Táplálkozás mikroszkópos vastagbélgyulladás esetén

Amikor az emésztőrendszer egészségéről beszélünk, gyakran hallunk róla gyulladás. Kétségtelen, hogy ez a szó az utóbbi években népszerűvé vált az egészségügyben. Az Ignite Nutrition bél-egészségügyi dietetikusaként különösen érdekel, hogy a gyulladás hogyan befolyásolja az emésztést, és hogyan használhatjuk a táplálékot a GI-gyulladás kezelésére, különösen ritka esetekben, például mikroszkopikus vastagbélgyulladásban.

A mikroszkópos vastagbélgyulladás egyfajta gyulladásos bélbetegség (IBD), amelyet hasmenés, görcsök és fájdalom jellemez. Általában enyhébb, mint az IBD egyéb típusai, mint például a fekélyes vastagbélgyulladás vagy a Crohn-kór, de elég zavaró lehet ahhoz, hogy figyelmet igényeljen!

Ma részletesen áttekintjük a mikroszkopikus vastagbélgyulladást; a diagnózistól a hosszú távú kezelésig minden. Ugorjunk be!

A mikroszkópos vastagbélgyulladás meghatározása

A mikroszkópos vastagbélgyulladás a tágabb kategóriába tartozik gyulladásos bélbetegség, amely magában foglalja az emésztőrendszer krónikus gyulladásával járó különféle rendellenességeket. A fő különbség a mikroszkopikus vastagbélgyulladással szemben az IBD más típusaihoz képest az, hogy a gyulladás kisebb mértékű (tehát „mikroszkopikus”), ezért bizonyos vizsgálatokban és képalkotásban nem annyira látható. Az egykor ritkának vélt mikroszkopikus vastagbélgyulladást ma a krónikus hasmenéses betegek kb. 20% -ánál diagnosztizálják, akik kolonoszkópián mennek keresztül. 1

A mikroszkopikus vastagbélgyulladásnak két altípusa van, limfocitikus vastagbélgyulladás és kollagénes vastagbélgyulladás. Mindkét feltétel hasonló a megjelenítésében, de mindegyiknek egyedi tulajdonságai is vannak. A nagyon hasonló tünetek miatt a különbséget csak mikroszkópos diagnózis segítségével azonosítják.

Kollagénes vastagbélgyulladás

Bár a betegség ezen változata minden korcsoportban megfigyelhető, elsősorban középkorú nőknél diagnosztizálják, jellemzően 50-70 év közöttiek. 1 Kollagénes vastagbélgyulladás esetén megvastagodott sáv kollagén (egyfajta fehérje) képződik a vastagbél legbelső belső rétege alatt, az úgynevezett hám. A vastagbél nyálkahártyájának extra kollagén-lerakódásai gyulladásos hatást váltanak ki, ami vizes hasmenést okoz. A kutatók továbbra is azon dolgoznak, hogy megértsék ennek az előfordulásnak az okait bizonyos populációkban. 2

Limfocita vastagbélgyulladás

A kollagénes vastagbélgyulladáshoz hasonlóan ezt az altípust is többnyire a középkorú népességnél diagnosztizálják, de a férfiaknál és a nőknél is egyenletesebben diagnosztizálják. 2 A krónikus hasmenést is eredményező lymphocytás vastagbélgyulladás nem a kollagén megvastagodását jelenti, hanem valami más bőségét - limfociták. A vastagbél hámja alatt is találhatók, a limfociták fehérvérsejtek, amelyek valójában állítólag segítik az immunitást. A vastagbél szövetének megnövekedett térfogata azonban végül gyulladáshoz és ezért tünetekhez vezethet.

A mikroszkopikus vastagbélgyulladás tünetei

A mikroszkopikus vastagbélgyulladás mindkét altípusának jellemzően ugyanazok a tünetei vannak. Az elsődleges tünet krónikus, vizes, nem véres hasmenés. Ez lehet időszakos vagy folyamatos, az egyéntől függően. 3 A mikroszkopikus vastagbélgyulladással kapcsolatos egyéb gyakori tünetek a következők:

Akaratlan fogyás
Hasi fájdalom
Görcsös
Éjszakai hasmenés
Fáradtság
Elektrolit egyensúlyhiány/hiányosságok
Kiszáradás

Az átfedő tünetek miatt a mikroszkopikus vastagbélgyulladást gyakran hibásan diagnosztizálják hasmenés-domináns IBS-ként. Megfelelő diagnosztikai intézkedések nélkül nagyon hasonlónak tűnnek! Fontos, hogy a megfelelő képalkotás és vizsgálat elvégzése érdekében együttműködjön háziorvosával és egy gasztroenterológussal, mivel a téves diagnózis rossz kezelési eredményeket eredményezhet. Gyakorlatunkban általában azt tapasztaljuk, hogy a hasmenés mikroszkopikus vastagbélgyulladással hirtelen jelentkezik, súlyosabb, mint a tipikus IBS, és a mikroszkopikus vastagbélgyulladást akaratlan fogyás kíséri - bár ez nem mindig így van.

Hogyan diagnosztizálják a mikroszkopikus vastagbélgyulladást?

Ahogy a neve is mutatja, a mikroszkopikus vastagbélgyulladás nagyon kicsi gyulladással jár - olyan kicsi, hogy a hagyományos képalkotásban, például MRI-ben, CT-vizsgálatban és ultrahangban nehéz észrevenni. Gyakran előfordul, hogy az egyén először ilyen típusú vizsgálatokon vesz részt, hogy kizárja az egyéb funkcionális emésztési rendellenességeket. A radiológiai és laboratóriumi vizsgálatok azonban a mikroszkopikus vastagbélgyulladásban általában normális állapotba kerülnek. 3

Ezért a következő lépés az, hogy a gasztroenterológus elvégzi a kolonoszkópiát. Ismét csak a kolonoszkópiából lehet nehéz azonosítani a mikroszkopikus vastagbélgyulladást - a vastagbél belső membránja általában elég normálisnak tűnik a felszínen. Fontos, hogy a vastagbél néhány biopsziáját is elvégezzük a kolonoszkópia során - vagyis a bélbélés kis mintáit további vizsgálatok céljából eltávolítjuk.

Ezeket a nyálkahártya-mintákat ezután mikroszkóp alatt megvizsgáljuk, hogy kimutassuk a felesleges kollagén vagy a felesleges limfociták jelenlétét - megerősítve mind a kollagén, mind a limfocita vastagbélgyulladást.

Mikroszkopikus vastagbélgyulladás kezelése

Ebben az időpontban nincs gyógymód mikroszkopikus vastagbélgyulladás esetén. Ehelyett a terápia középpontjában a tünetek remissziójának megkezdése és fenntartása áll. Összességében a cél az egyes emberek életminőségének javítása - kevesebb fájdalom, kevesebb sürgősség és kevesebb utazás a mosdóba!

A mikroszkopikus vastagbélgyulladás remisszióját elsősorban farmakológiai terápiával érik el, de a nagyobb kép is fontos. Az Ignite Nutritionnál kiemelt fontosságúnak tartjuk a bél egészségének holisztikus megközelítését, vagyis ételt és táplálkozást, stresszt és egyéb életmódbeli tényezőket is megvitatunk, amelyek befolyásolhatják a betegség lefolyását. Milyen konkrét lehetőségek vannak a mikroszkopikus vastagbélgyulladás kezelésére? Nézzük át:

Gyógyszerkezelés

A mikroszkopikus vastagbélgyulladás kezelésében néhány kulcsfontosságú gyógyszert alkalmaznak. Orvosa a tünetek súlyossága és lefolyása alapján választja ki az Ön számára legmegfelelőbb választást. A leggyakrabban felírt gyógyszerek a következők:

- Mikroszkopikus vastagbélgyulladásom van - változtatnom kell az étrendemen?

Kiváló kérdés! Jelenleg nincs "arany standard" diéta a mikroszkopikus vastagbélgyulladásban szenvedők számára. Vannak azonban olyan ételek, amelyek súlyosbíthatják a hasmenést és más tüneteket.

Különösen az étrendi szekretagógok - a bélben több váladékot termelő ételek divatos kifejezése - a mikroszkopikus vastagbélgyulladásban szenvedők fokozott hasmenésével függenek össze. 3 Sokan úgy vélik, hogy az ilyen típusú ételek fogyasztásának korlátozása segít a tünetek enyhítésében. Az étrendet szekretáló szerek például:

Laktóztartalmú ételek
Fűszeres ételek
Koffein
Nagy zsírtartalmú vagy rántott ételek

Az alacsony FODMAP diéta és a mikroszkópos vastagbélgyulladás

Az alacsony FODMAP diéta, az erjesztett szénhidráttartalmú étrend, amelyet irritábilis bél szindrómában alkalmaznak, egyre nagyobb figyelmet kap az IBD kezelésében is. Jelenleg nincsenek olyan vizsgálatok, amelyek konkrétan támogatnák az alacsony FODMAP diéta alkalmazását mikroszkopikus vastagbélgyulladásban.

Azt tapasztaltuk azonban, hogy a FODMAP-ok csökkentése, amelyek extra vizet vezetnek a bélbe, gyakran hozzájárulhatnak a hasmenés előfordulásának és súlyosságának csökkentéséhez. Az alacsony FODMAP étrend kipróbálása megfelelő lehet, de ezt dietetikus felügyelet mellett kell elvégezni. Regisztrált dietetikus segítségével ez az eliminációs étrend személyesen testre szabható a mikroszkopikus vastagbélgyulladás tüneteihez, hogy csak a szükséges ételeket kerülje.

Ne feledje, hogy az étrend kiváltó tényezői nagyon egyediek. Lehet, hogy teljesen rendben van, ha megeszi ezeket az ételeket vagy az összeset! Ideális esetben azt szeretnénk, ha étrendjét a lehető legkevésbé korlátoznánk, így minden étkezési szorongás nélkül átvészelheti az életet! A dietetikus segíthet megérteni, hogy vannak-e olyan kiváltó élelmiszerek, amelyeket kerülnie kell a mikroszkopikus vastagbélgyulladás kezeléséhez.

A lényeg

Ha krónikus hasmenést tapasztal, fontos, hogy a tüneteit megbeszélje háziorvosával. Meg kell törnünk a megbélyegzést arról, hogy kakilról beszélünk - a beszélgetések generálása az első lépés a válaszok megszerzéséhez! A tünetek megbeszélése orvosával biztosítja a megfelelő vizsgálatot a mikroszkopikus vastagbélgyulladás, mint a hasmenés oka megerősítésére vagy kizárására.

Ezenkívül, ha mikroszkopikus vastagbélgyulladása van, egy dietetikus beszélgetése segít abban, hogy megtanulja, hogy az ételválasztása befolyásolja-e a tüneteit.

Készen áll a mikroszkopikus vastagbélgyulladás javítására?

Dietetikusaink segíthetnek - foglaljon időpontot még ma!

Kíváncsi, hol kezdje? Nézze meg táplálkozási tanácsadási szolgáltatásainkat

Élvezi ezt a cikket? Ezeknek az ajánlott cikkeknek is tetszhet

Hogyan lehet támogatni valakit az alacsony FODMAP diétán

Az alacsony FODMAP diéta vagy valóban bármilyen orvosilag szükséges étrend valóban elszigetelő lehet. Lehet, hogy egyedül érzi magát, félreértik és óriási kellemetlenségeket okozhat. Amíg az egyik navigálásával vagy elfoglalva ...

Erjesztett élelmiszerek és probiotikumok a bél egészségében

Az erjesztést évezredek óta használják tartósítási módszerként, de az előnyök túlmutatnak azon, hogy ételeit biztonságosan fogyaszthassa. A pácolt zöldségek és a probiotikus joghurt csak…

Hivatkozások

Bohr és mtsai. (2014). A mikroszkopikus vastagbélgyulladás diagnosztizálása és kezelése: jelenlegi perspektívák. Klinikai és kísérleti gasztroenterológia, 201 (4): 7, 273-284

Johns Hopkins orvostudomány. (2013). Kollagénes és limfocitikus vastagbélgyulladás [PDF fájl]. Letöltve: https://www.hopkinsmedicine.org/gastroenterology_hepatology/_pdfs/small_large_intestine/collagenous_lymphocytic_colitis.pdf

Storr, M. A. (2013). Mikroszkópos vastagbélgyulladás: epidemiológia, patofiziológia, diagnózis és jelenlegi kezelés - 2013. évi frissítés. ISRN Gastroenterology, Article ID 352718, 12 pages, 2013. https://doi.org/10.1155/2013/352718.

Készen áll a táplálkozás irányítására?

Az emésztőrendszer egészségi állapota

Iratkozzon fel emésztőrendszeri hírlevelünkre, hogy naprakész maradhasson legfrissebb tanácsainkkal, receptjeinkkel és híreinkkel!

Kapcsolatba lépni

Órák

M/Th: 8: 00-18: 00, MST

T/W/F: 8-16 óra MST

* További órák állnak rendelkezésre az ügyfelek számára az RD elérhetősége alapján - kérjük, ellenőrizze az ütemtervet