Mi a Wernicke-Korsakoff-szindróma (WKS)?

Áttekintés

A Wernicke-Korsakoff-szindróma (WKS) két agyi rendellenességre utal, amelyek gyakran egyszerre fordulnak elő. Ezek Wernicke encephalopathia és Korsakoff-szindróma. Orvosa leírhatja őket ugyanazon betegség két fázisaként. A késői stádiumot néha Korsakoff pszichózisnak vagy Korsakoff amnesztikus szindrómának nevezik. A fő tünetek a zavartság, az izomkoordináció elvesztése és a látási problémák.

Itt található további információ, amely segít megérteni a WKS-t, annak okait, tüneteit, kezelését és lehetséges következményeit.

Mennyire súlyos a WKS?

Akkor kaphat WKS-t, ha nagyon alacsony a B1-vitamin (tiamin) szintje. A tested a B1-vitamint használja a glükóz, egyfajta cukor lebontására. Ez energiát ad. Ha nincs elég B1, akkor agya és idegrendszere nem tud úgy működni, ahogy kellene.

Lehetséges, hogy felépül a Wernicke encephalopathiából. De azonnal orvosi ellátásra van szükséged. Megfordíthatja az állapotot, ha a tünetek első 2-3 napján segítséget kap. Azonban nehéz lehet Önnek vagy orvosának időben észrevenni a feltételt. A Wernicke encephalopathiában szenvedők több mint 80% -a szintén Korsakoff-szindrómában szenved.

Az alkoholfogyasztás a WKS leggyakoribb oka. Alacsony B1-vitamin-szinthez vezethet, amely kiváltja a betegséget. Ha visszaél az alkohollal, beszéljen kezelőorvosával. Lehet, hogy segíthet csökkenteni a WKS megszerzésének esélyét.

Milyen tünetei vannak a Wernicke-Korsakoff-szindrómának?

Fontos tudni, hogy mikor csökken először a B1-vitamin szintje. Néhány korai jel a következőkből áll:

Alacsony vagy nincs étvágy
Fogyás
Gyengeség
Fáradtság

A Wernicke encephalopathia, ennek a szindrómának az első és potenciálisan reverzibilis fázisa a következőket okozhatja:

Gondolkodási gond. Zavartnak vagy közömbösnek érezheti magát. Lehet, hogy nagyon fáradt vagy gondot okoz a figyelem.
Látásproblémák. Kettős lehet. A szeme gyorsan össze-vissza mozoghat. Vagy a szemizmai megállhatnak. Bár ritka, a szemhéja megereszkedhet.
Mozgásproblémák. Lehet, hogy nem tudja nagyon jól mozgatni az izmait. Lehet, hogy lötyögni vagy lassan járni kezd. Problémái lehetnek, ha feltartja magát.

Egyéb fizikai vagy mentális tünetei is lehetnek, például:

Alacsony testhőmérséklet
Alacsony vérnyomás, amikor feláll
Eszméletvesztés (kóma)
Rosszkedv
Gyors pulzus
Rohamok
Nem azonos méretű tanulók

Nagy dózisú tiaminkezeléssel a Wernicke encephalopathia tünetei 5-12 nap alatt javulhatnak. Ha nem kap segítséget, az állapota súlyosabbá válik.

A Korsakoff-szindróma gyakran a Wernicke encephalopathia után következik be. Akinek van, az általában nem fogja tudni. De az emberhez közeli emberek észrevehetik, hogy ő alkotja a dolgokat. A szindrómában szenvedők ezt azért teszik, hogy kitöltsék a memória hiányosságait.

A Korsakoff-szindróma fő tünete a memóriaproblémák. Az emberek elveszíthetik az időérzéküket is. És lehet, hogy a Wernicke encephalopathia tünetei vannak, beleértve a látási problémákat és a járási problémákat.

Ezenkívül:

Veszítsd el a régi emlékeket (amnézia)
Nehezen emlékeznek új dolgokra
Halljon olyan dolgokat, amelyek nincsenek ott
Érezze magát elveszettnek vagy zavartnak

Mi okozza a Wernicke-Korsakoff-szindrómát?

Növeli a WKS megszerzésének esélyét, ha sok ideig sok alkoholt fogyaszt. Az alkohol ugyanis befolyásolja testének a B1-vitamin felszívódásának és felhasználásának képességét. Azt is elfelejtheti, hogy igyon elegendő ételt tiaminnal, amikor iszik. Egyes tanulmányok szerint a génjei szerepet játszhatnak a WKS megszerzésében. De a kutatók még nem jutottak konszenzusra az állapot genetikájával kapcsolatban.

Bármilyen okból kifolyólag nagyon alacsony tiaminszint okozhat WKS-t. Ez akkor fordulhat elő, ha:

Dobd fel sokáig
Van étkezési rendellenessége
Ne fogyasszon elegendő ételt B1-vitaminnal (alultápláltság)
Van olyan mentális állapota, mint a skizofrénia
Gyomor bypass műtét
Van olyan problémája az emésztőrendszerével, amely megakadályozza a vitaminok felszívódását
Szerezzen kemoterápiát a rák ellen
Van egy olyan betegsége, amely az egész testét érinti, például rák, AIDS és néhány fertőzés
Nagyon rossz reggeli betegsége van (hyperemesis gravidarum)
Vesebetegségben szenved

A WKS egy kicsit gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. Az alkoholelvonás súlyos formája kiválthatja a Korsakoff pszichózist (delirium tremens). Ritkán előfordulhat, hogy WKS-t kap egy rossz fejsérülés miatt.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a Wernicke-Korsakoff-szindrómát?

Nincs egy teszt a WKS számára. Először orvosa teljes fizikai vizsgálatot végez. Ön megválaszolja az egészségi állapotával és az életmódjával kapcsolatos kérdéseket is. Önnek őszintének kell lennie arról, hogy mennyi alkoholt fogyaszt és milyen ételt fogyaszt.

Ha orvosa úgy gondolja, hogy Wernicke-Korsakoff-szindróma van, akkor:

Teszteld a memóriádat
Ellenőrizze a tiaminszintjét
Adjon szemvizsgálatot
Nézd meg, hogyan jársz

Orvosa ki akarja zárni a többi állapotot. Ehhez tesztelheti:

Vér
Vizelet
Máj
Pajzsmirigy
Elektrolit- és vitaminszint

Orvosa elrendelheti az agy vizsgálatát, hogy kiderüljön-e daganata vagy vérzése.

Mi a Wernicke-Korsakoff-szindróma kezelése?

Ha mindkét feltétel fennáll, mindegyikre gondot kell fordítania.

Wernicke encephalopathia. Orvosa azonnal tiamint ad Önnek - talán még mielőtt meghatározná a diagnózist. Egészségügyi csapata szorosan figyelni fogja Önt, hogy van-e allergiás reakciója.

A javulás érdekében előfordulhat, hogy kórházban kell maradnia. Így az orvosok megadhatják:

Tiamin lövés az izmokban
Tiamin az ereiden keresztül (IV)
Folyadékok az elektrolitok kiegyensúlyozásához
Jó táplálkozás
Magnézium- és kálium-kiegészítők

Miután a szintje normális, minden nap tiamintablettát kell szednie.

Lehet, hogy:

Hagyja abba az alkoholfogyasztást
Változtassa meg étrendjét
Mentálhigiénés kezelés (pszichoterápia)
Fizikoterápiát kapni

Korsakoff-szindróma. Orvosa megpróbálja megvédeni agyát a további károsodásoktól. Tiamint helyettesítő terápiát fog kapni. De szükség lehet kezelésre a mindennapi életben problémákat okozó egyéb tünetek leállításához is.

Még nincs olyan gyógyszer, amely magát a Korsakoff-szindrómát kezelné. De orvosa megtaníthatja a memóriáját segítő készségekre.

Hogyan akadályozhatja meg a WKS-t?

A WKS elkerülésének legjobb módja az egészséges táplálkozás és az alkoholfogyasztás korlátozása. De ha sok alkoholt fogyaszt, orvosa azt kérheti, hogy minden nap tiamint adjon. Lehet, hogy ad neked más vitaminokat is. Ha van esélye Wernicke encephalopathiára, az egészségügyi szolgáltató tiamint adhat Önnek, hogy megakadályozza Önt.

Visszafordítható-e a Wernicke-Korsakoff-szindróma?

A gyógyulása attól függ, hogy milyen gyorsan kapja meg a kezelést. A Wernicke encephalopathia után visszatérhet a normális szintre, ha korán kap segítséget. De memória- vagy járási problémái lehetnek, amelyek nem múlnak el. Egy évbe telhet, mire a zavarodottsága javul.

Korsakoff-szindróma esetén néhány tünete javulhat a kezelés során. A látása javulhat, vagy teljesen visszatérhet a normális állapotba. Lehet, hogy felépül néhány mozgás- és izomproblémából.

A memóriát nehezebb helyreállítani. Csak körülbelül minden ötödik ember kapja vissza teljesen az emlékét. Mások különböző mértékű javulást látnak.

Néha az állapot folyamatosan fejlődik. Szüksége lehet valakire, aki gondoskodik rólad. Körülbelül minden negyedik ember igen. Ha nem kap kezelést, a Wernicke-Korsakoff-szindróma végzetes lehet.

Nemzeti Translational Sciences, Genetikai és Ritka Betegségek Információs Központja: „Wernicke-Korsakoff-szindróma”.

Merck kézikönyv: „Korsakoff pszichózis”.

Rochesteri Egyetem Orvosi Központ: „Tiamin”.

International Medicine Journal: „Tiamin a Wernicke-enkefalopathia kezelésében alkoholfogyasztási rendellenességekben szenvedő betegeknél.”

A központi idegrendszeri rendellenességek elsődleges gondozója: „Wernicke-féle encephalopathia: a klinikusok tudatosságának növelése ezzel a súlyos, rejtélyes, mégis kezelhető betegséggel kapcsolatban.”

Nemzeti Ritka Rendellenességek Szervezete: „Wernicke-Korsakoff-szindróma”.

Akhouri, S., Newton, E. Wernicke-Korsakoff-szindróma, StatPearls Publishing, 2019. Alzheimer’s Association: „Korsakoff-szindróma”.

Neuropszichiátriai betegségek és kezelések: „Korsakoff-szindróma: kritikai áttekintés.”

Cochrane szisztematikus felülvizsgálatok adatbázisa: „Tiamin a Wernicke-Korsakoff-szindróma megelőzésére és kezelésére alkoholfogyasztókban.”

Országos Neurológiai Rendellenességek és Stroke Intézet: „Wernicke-Korsakoff-szindróma információs oldal.”

A Lancet: „Wernicke-Korsakoff-szindróma rákos betegeknél: szisztematikus áttekintés.”