Súlyváltozás a ramadán böjt alatt és után
Peter Hajek, Katie Myers, Al-Rehan Dhanji, Oliver West, Hayden McRobbie, Súlyváltozás a ramadán böjt alatt és után, Journal of Public Health, 34. évfolyam, 3. szám, 2012. augusztus, 377–381. Oldal, https: // doi. org/10.1093/pubmed/fdr087
Absztrakt
A ramadán idején a figyelő muszlimok napkeltétől napnyugtáig egy hónapig böjtölnek. Annak ismerete, hogy a ramadán böjt befolyásolja-e a testsúlyt, kihat a muszlim közösség egészségügyi tanácsára, az étkezés kihagyásának a testsúlyra gyakorolt hatásainak megértésére és az általános testsúly-szabályozási tanácsokra.
Összehasonlítottuk a testsúlyt a ramadán böjtje előtt és után, valamint 1 hónappal később a megfigyelő muszlimoknál, akik egy mecsetbe látogattak Kelet-Londonban, Egyesült Királyság.
202 résztvevőnél, akik a ramadán elején és végén súlyt adtak, kismértékű súlycsökkenés volt tapasztalható (−0,84 kg, 95% CI = −0,6 és −1, P 1 kg. A résztvevők, akik egész Ramadánban böjtöltek, lényegesen nagyobb súlyt vesztettek ( 1 kg), mint azok, akik időnként gyorsan törtek (0,3 kg, P = 0,013). 87 résztvevőnél, akik a ramadán elején és végén, valamint 1 hónappal később is súlyt adtak, az összes lefogyott súlyt visszanyerték (+0,1 kg, 95% CI = 0,2–0,5, P = 0,504 a kiindulási értékhez képest).
A ramadán megfigyelői átlagosan körülbelül egy kilogramm súlyt veszítenek 4 hét alatt, és a lefogyott súly gyorsan visszanyerhető. A jelenlegi súlykezelő kezelések általában azt feltételezik, hogy az étkezések kihagyása súlygyarapodáshoz vezet, és tanácsot adnak ellene. A megállapítás azt sugallja, hogy további kutatásokra van szükség az „ne hagyja ki az étkezéseket” tanácsok igazolását.
Bevezetés
A ramadán ideje alatt a figyelmes muszlimok csak napkelte előtt és egy hónapig napnyugta után esznek és isznak. Elméleteket lehetne készíteni egy ilyen ütemtervhez, amely súlycsökkenést, súlyváltozást vagy súlygyarapodást eredményez. Például a fogyás oka lehet a teljes energiafogyasztás csökkenése, 1–3 a táplálékfelvételt szabályozó homeosztatikus mechanizmusok biztosíthatják a súlyváltozás hiányát, 4, 5 vagy az éhezés súlygyarapodást válthat ki, ha a túlzott éhség elegendő táplálékellátással jár együtt túlkompenzáló étkezéshez vezet, ha a böjt naponta megtörik, amikor az ételeket gyakran társadalmi összefüggésekben fogyasztják, és zsírban és cukorban gazdag ételeket tartalmaznak. 6–9 Az, hogy van-e adat arról, hogy ez az ütemezés befolyásolja-e a testsúlyt, hatással van a muszlim közösség egészségügyi tanácsára.
Ezek az adatok relevánsak lennének az étkezések testtömegre gyakorolt jelentőségének és az általános testsúly-szabályozási tanácsok szempontjából is. A jelenlegi rutinszerű súlykezelési megközelítés feltételezi, hogy az étkezés elhagyása akadályozza a fogyást (pl. NICE, 10 FSA, 11), és gyakori az ajánlás, hogy a nap folyamán rendszeresen étkezzenek (pl. Eatwell.gov.uk és nhs.uk/livewell, és a legtöbb kereskedelmi programok, például a WeightWatchers, a Slimming World, a Tesco Diet, Jenny Craig és a Diet.com), bár az ilyen tanácsokra vonatkozó bizonyítékok gyengék. 12–14
Annak kiderítésére, hogy a ramadán böjt hogyan és hogyan befolyásolja a testsúlyt, elektronikus adatbázisokban kerestünk a KA24 (Tudásalapú hozzáférés napi 24 óra) internetes erőforrás segítségével. Az adatbázisok a brit ápolói indexet (1985-től), a CINAHL-t (1981-től), az Embase-t (1980-tól), a Medline-t (1950-től) és a PsycINFO-t (1806-tól) tartalmazzák, és ezek mindegyike 2011 januárjáig keresett. A következő keresési kifejezéseket használták: Ramadan ÉS koplalás ÉS súly.
Kilenc tanulmányt találtunk, amelyek értelmezhető adatokat szolgáltattak. Az egyik súlygyarapodást, 15 hárman jelentettek súlycsökkenést, 16–18, öt pedig nem talált jelentős súlyváltozást. 19–23 Egy kivétellel (jelentés 80 hallgatóról) 16 tanulmány kicsi volt (12–30 résztvevő), és közülük többen olyan speciális csoportokra összpontosítottak, mint a 16., 18., 19. diákok, vagy egy táplálkozási intézet vagy kórház alkalmazottai. 15, 21 Kiderült, hogy meglepő módon nem állnak rendelkezésre megbízható adatok a ramadán böjt testtömegre gyakorolt hatásáról. Egy nemrégiben készített, nem szisztematikus áttekintés, amely a tápanyagbevitelt és a testsúly változását is táblázatba foglalja a rendelkezésre álló tanulmányokban, ugyanezt a következtetést vonta le. 24.
Jelen tanulmány célja a ramadán és az azt követő hónap súlyának változásának felmérése volt azoknál a felnőtteknél, akik a kelet-londoni mecsetbe látogatnak, amely egy befogadó és elég nagy minta az apró hatások észleléséhez.
Módszer
A tanulmány felállítása
A tanulmány jóváhagyását az NHS Nemzeti Kutatási Etikai Szolgálatától és a Kelet-London mecset imámjától szerezték. A mecset különböző országok muzulmánjait szolgálja, de a legtöbb résztvevő az indiai szubkontinensről származik. A ramadán kezdete előtti napokban információkat adtak a mecsetbe, amelyek magyarázták a tanulmányt, és az imám bejelentést tett arra, hogy az imádkozókat vegyen részt.
Dizájnt tanulni
A ramadán hónapja 2010. augusztus 11-ről szeptember 9.-re esett. A mecset elé négy mérleggel ellátott állomást állítottak fel, a plakátokkal magyarázva a tanulmányt a ramadán kezdete előtt 6 nappal (2010. augusztus 6–11.). A második mérlegelésre a ramadán végén, szeptember 3–9-én került sor. Az utólagos mérlegelésre október 8-án került sor, egy résztvevő október 12-én vett részt. Az önkéntesek 5 font utazási költséget kaptak a második mérlegelésen való részvételért.
Felvételi kritériumok
Minden olyan 18 éven felüli önkéntes részt vehetett a vizsgálatban, akik a ramadán alatt koplalásról számoltak be.
Intézkedések
A súly mellett feljegyeztük a résztvevők nemét és életkorát is, és a második látogatás alkalmával megkérdeztük a résztvevőket, vannak-e olyan napok, amelyeken nem böjtöltek.
Mindkét önkéntesnél ugyanazt a mérlegkészletet alkalmazták. A mérleg az Omron BF400 testzsírmérleg volt. Minden mérlegelést a résztvevők öltözve végeztek, de cipővel, a zsebük tartalmával és az esetleges felöltőkkel. Öt résztvevő nem akarta levenni a cipőjét, és minden alkalommal cipőt viseltek. Két résztvevő a második mérlegeléskor a cipőjét akarta tartani, és nem vettek részt az elemzésekben.
Statisztikai analízis
A súlyváltozást ismételt mértékű varianciaanalízissel értékeltük. Az összes kiindulási változó hatását először egyváltozós elemzésekkel értékelték, és minden olyan változót, amely szignifikáns kapcsolatban van a súlyváltozással, többszörös regressziós modellbe vezették be.
Eredmények
Napkelte és napnyugta között átlagosan 15 óra 49 perc böjt volt. A hőmérséklet minden vizsgálati napon hasonló volt, 16 és 20 ° C között mozgott, és a résztvevők hasonló ruhát viseltek. Egy résztvevő részt vett az utolsó mérlegelésen, október 12-én, amikor a hőmérséklet 12 ° C volt, de levette a kabátját.
Kétszáznyolcvanhét résztvevő adta meg a súlyt az alapértéknél. Ezek közül 202 adott súlyt a ramadán végén, és ezek közül 87 1 hónappal később. Az önkéntesek elsősorban azok voltak, akik korán jöttek a szolgálatra, és volt idő a kezükben. A mecset külön bejárattal rendelkezik a férfiak és a nők számára. Mivel a nők nem szívesen vették le cipőjüket és vették le a súlyukat, elsősorban a férfi bejáratra koncentráltunk, és a minta többnyire férfi.
Az 1. táblázat bemutatja azoknak az almintáknak az alapjellemzőit, akiknek a súlyát csak a kiindulási értéknél vették fel, a Ramadán előtti és utáni, valamint mindhárom alkalommal lemért súlyokat. A kiindulási alapon összegyűjtött változók egyikében sem volt szignifikáns különbség a minták között.
Az 1., 2. és 3. időpontban résztvevő résztvevők jellemzői
| % Férfi | 90.8 | 88.7 | 95.4 | F (2, 286) = 1,43, P = 0,240 |
| Kor (SD) | 35,3 (14,1) | 34,5 (12,3) | 34,3 (11,3) | F (2, 286) = 0,169, P = 0,845 |
| Átlagos súly kg-ban a kiinduláskor (SD) | 71,8 (13,5) | 72,3 (11,9) | 71,2 (12,4) | F (2, 286) = 0,184, P = 0,832 |
| % Férfi | 90.8 | 88.7 | 95.4 | F (2, 286) = 1,43, P = 0,240 |
| Kor (SD) | 35,3 (14,1) | 34,5 (12,3) | 34,3 (11,3) | F (2, 286) = 0,169, P = 0,845 |
| Átlagos súly kg-ban a kiinduláskor (SD) | 71,8 (13,5) | 72,3 (11,9) | 71,2 (12,4) | F (2, 286) = 0,184, P = 0,832 |
Az 1., 2. és 3. időpontban résztvevő résztvevők jellemzői
| % Férfi | 90.8 | 88.7 | 95.4 | F (2, 286) = 1,43, P = 0,240 |
| Kor (SD) | 35,3 (14,1) | 34,5 (12,3) | 34,3 (11,3) | F (2, 286) = 0,169, P = 0,845 |
| Átlagos súly kg-ban a kiinduláskor (SD) | 71,8 (13,5) | 72,3 (11,9) | 71,2 (12,4) | F (2, 286) = 0,184, P = 0,832 |
| % Férfi | 90.8 | 88.7 | 95.4 | F (2, 286) = 1,43, P = 0,240 |
| Kor (SD) | 35,3 (14,1) | 34,5 (12,3) | 34,3 (11,3) | F (2, 286) = 0,169, P = 0,845 |
| Átlagos súly kg-ban a kiinduláskor (SD) | 71,8 (13,5) | 72,3 (11,9) | 71,2 (12,4) | F (2, 286) = 0,184, P = 0,832 |
202 résztvevőnél, akik a ramadán elején és végén adtak súlyt, jelentős súlycsökkenés következett be (−0,84 kg, 95% CI = −0,6 és −1, P 2 mutatja azoknak az arányát, akik lefogytak vagy híztak és akiknek A súlya nem változott. A résztvevők 62 százaléka legalább 0,5 kg-ot, 17% -a legalább 0,5 kg-ot fogyott, a többi (21%) pedig nem változtatta meg súlyát> 0,5 kg-mal egyik irányban sem.
Azok aránya, akik lefogytak vagy híztak, és akiknek a súlya nem változott
| 1 kg fölött fogyott | 92 (45.5) |
| Fogyott 0,5 kg felett | 33. (16.3) |
| Megtartott súly + −0,5 kg | 42 (20.8) |
| 0,5 kg fölött hízott | 15. cikk (7.4) |
| 1 kg fölött hízott | 20. (9.9) |
| 1 kg fölött fogyott | 92 (45.5) |
| Fogyott 0,5 kg felett | 33. (16.3) |
| Megtartott súly + −0,5 kg | 42 (20.8) |
| 0,5 kg fölött hízott | 15. cikk (7.4) |
| 1 kg fölött hízott | 20. (9.9) |
Azok aránya, akik lefogytak vagy híztak, és akiknek a súlya nem változott
| 1 kg fölött fogyott | 92 (45.5) |
| Fogyott 0,5 kg felett | 33. (16.3) |
| Megtartott súly + −0,5 kg | 42 (20.8) |
| 0,5 kg fölött hízott | 15. cikk (7.4) |
| 1 kg fölött hízott | 20. (9.9) |
| 1 kg fölött fogyott | 92 (45.5) |
| Fogyott 0,5 kg felett | 33. (16.3) |
| Megtartott súly + −0,5 kg | 42 (20.8) |
| 0,5 kg fölött hízott | 15. cikk (7.4) |
| 1 kg fölött hízott | 20. (9.9) |
87 résztvevőnél, akik mindhárom alkalommal súlyt adtak, a ramadán végén 0,63 kg súlycsökkenés következett be (95% CI = −0,3 és −0,9, P 25). Ez azonban nem járulhatott hozzá a fogyás fő megállapításához.
Számos olyan ember, aki a kiindulási súlyt biztosította, nem volt elérhető a nyomon követés során. Mivel a súlyméréseket a vallási év legforgalmasabb időszakában a mecseten kívül végezték, elkerülhetetlen volt a nyomon követés némi vesztesége. Nem számítunk arra, hogy ez szisztematikus elfogultságot eredményezett, mivel az érintett muszlim közösségen belül nem voltak egyértelmű elvárások a súlyváltozásról mindkét irányban, de a hiányos nyomon követés ennek ellenére korlátozza ezt a tanulmányt.
A súly rendszeres ellenőrzése fogyást eredményezhet a fogyókúrás programokat látogató populációkban. Ez a hatás azonban nem valószínű a kiválasztatlan populációkban, ha a két mérlegelés között 4 hetes különbség van. Megnyugtató, hogy azok a résztvevők, akiknek a súlyát harmadszor vették fel, és így az ilyen megfigyelési hatásoknak nagyobb volt a kitettségük, inkább a második és a harmadik mérlegelés között hízott. Így ésszerűen bízunk abban, hogy a megfigyelt hatás valódi volt.
Ami a muzulmán közösség irányítását illeti, tanulmányunk, amely eddig a legnagyobb és legerőteljesebb, azt sugallja, hogy a ramadánt betartó muszlimok nem növelik a testsúlyt a nappali étkezés elhagyása következtében, hanem átlagosan egy kilogrammot fogynak. Ennek valószínűleg nincs egészségügyi következménye, főleg, hogy a lefogyott súly néhány héten belül helyreáll.
A tanulmány eredményei kérdőjelet vetnek fel az étkezés kihagyásával kapcsolatos jelenlegi rutin tanácsokkal kapcsolatban. Amint a bevezetőben tárgyaltuk, a súlycsökkentő beavatkozások szinte mindig azt javasolják, hogy rendszeresen étkezzenek a nap folyamán. Ez elsősorban azon a megállapításon alapul, hogy az elhízott egyének kihagyják az étkezést (főleg a reggelit), 1, 6, 26–29, bár nem minden tanulmány mutatta ezt. 2, 3, 30, 31 Feltételezzük, hogy az étkezési hiány éhséghez vezet, és lipo-genezist 32 és/vagy túlkompenzáló étkezést eredményezhet. 6–9 Az elhízás és az étkezések távolsága közötti összefüggés természetesen nem szükségszerűen utal ok-okozati összefüggésre. Számos kísérleti tanulmány manipulálta az étkezés gyakoriságát, de általában a minta mérete kicsi volt, és a beavatkozások csak rövid távúak voltak. 14 Egy nemrégiben készült áttekintés nem tartalmaz bizonyítékot arra, hogy az étkezés gyakorisága befolyásolná a súlyt, de hangsúlyozta az értelmezhető adatok kevésségét. 14
Vannak korlátok abban, hogy a ramadán böjtöt analógnak tekintsük az étkezés kihagyásának a fogyás összefüggésében. Bár a normálisan elfogyasztott ételt nem eszik meg, vagyis az étkezéseket kihagyják, és az éhség halmozódása hosszabb ideig tart, a motiváció más. A legrelevánsabbnak tűnő különbség azonban az, hogy egy ramadán megfigyelő várhatóan kevésbé gátolt abban, ha egy nagy étkezést a böjt végén végez, mint egy fogyókúrázó, aki kihagyja az étkezéseket a fogyás érdekében. Ez inkább egy kisebb súlycsökkenés megállapítását (nem pedig a súlygyarapodás, mint amire eredetileg számítottunk) inkább figyelemre méltó. Felveti annak a lehetőségét, hogy a súlyproblémákkal küzdő, étkezést kihagyó embereknek a gyakorlat abbahagyására vonatkozó tanácsadás hasznos lehet a fogyás szempontjából - bár ennek még lehet értelme az egészséges táplálkozás szempontjából. Mivel az éhezési időszak csak 4 hétig tartott, és a minta többnyire férfi volt, ez az egyetlen eredmény önmagában nem használható a súlykezelési tanácsadás alapjául, de azt sugallja, hogy további munkára van szükség ezen a területen.
A szerzők közreműködése
P.H., K.M. és H.M. megtervezte a tanulmányt és elemezte az adatokat, valamennyi szerző hozzájárult az adatgyűjtéshez, a megállapítások értelmezéséhez és a kézirat megírásához.
Köszönetnyilvánítás
Köszönjük az imámnak és a Kelet-London mecset munkatársainak a tanulmányhoz nyújtott segítséget.
- Böjtölni fog-e a böjt eredménye a fogyásban Mit kell tudni a mindennapi egészségről
- Súlyváltozás; kapcsolódó egészségügyi problémák - A fogyás támogatása - család, barátok és kollégák
- Fogyás Változtassa meg hozzáállását, változtassa meg eredményét - Mayo Clinic Health System
- Fogyás Próbálja ki a 12 12 szakaszos éhgyomri étrendet, hogy gyorsan fogyjon a hasi zsír Egészségügyi tippek és hírek
- Súlyváltozás; kapcsolódó egészségügyi problémák - A fogyás mentális és érzelmi előnyei