Mit kell tudni a csontritkulásról

A csontritkulás akkor alakul ki, amikor a csontsűrűség csökken. A test több csontszövetet szív fel, és kevesebbet termel annak pótlására.

Osteoporosisban szenvedő embereknél a csontok porózusakká és gyengébbé válnak, növelve a csonttörések kockázatát, különösen a csípőben, a gerincvelőben és egyes perifériás ízületekben, például a csuklóban.

A Nemzetközi Osteoporosis Alapítvány (IOF) becslése szerint az Egyesült Államokban jelenleg több mint 44 millió ember szenved osteoporosisban.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogyan kell kezelni a csontritkulást, mi okozza és hogyan diagnosztizálja az orvos.

Megosztás a Pinteresten A csontok törése az enyhe esés után az oszteoporózis jele lehet.

A csontritkulás lassan alakul ki, és egy személy nem tudja, hogy van nála, amíg törést vagy törést nem tapasztal egy kisebb esemény, például egy esés után. Még a köhögés vagy a tüsszentés is megszakíthatja az oszteoporotikus csontokat.

Az osteoporosisban szenvedő emberek gyakran törnek a csípőben, a csuklóban vagy a gerinccsigolyákban.

Ha törés következik be a gerinccsigolyákon, az a testtartás, a görbület és a gerinc görbületének megváltozásához vezethet. Az emberek a magasság csökkenését is észrevehetik, vagy ruhájuk nem felel meg annyira, mint korábban.

Mikor kell orvoshoz fordulni

A csontritkulásos csontkárosodás bármelyik helyén fellépő súlyos kényelmetlenség váratlan vagy azonosítatlan törést jelezhet.

Az embereknek orvoshoz kell fordulniuk, amint észreveszik ezt a fajta fájdalmat.

A kezelés célja:

lassítja vagy megakadályozza az oszteoporózis kialakulását
fenntartani az egészséges csont ásványi sűrűséget és csonttömeget
megakadályozza a töréseket
csökkenti a fájdalmat
maximalizálja az ember azon képességét, hogy folytassa mindennapi életét

Az osteoporosis és a törések kockázatának kitett emberek megelőző életmódbeli intézkedéseket, kiegészítőket és bizonyos gyógyszereket használhatnak e célok elérése érdekében.

Drog terápia

Biszfoszfonátok: Ezek antireszorptív gyógyszerek, amelyek lassítják a csontvesztést és csökkentik az ember törési kockázatát.

Ösztrogén agonisták vagy antagonisták: Az orvosok ezeket a szelektív ösztrogén-receptor modulátorokat SERMS-nek is nevezik. A raloxifen (Evista) az egyik példa. Ezek csökkenthetik a menopauzát követő nők gerinctöréseinek kockázatát.
Kalcitonin (Calcimar, Miacalcin): Ez segít megelőzni a gerinc törését posztmenopauzás nőknél, és segíthet kezelni a törés utáni fájdalmat.
Parathormon hormon, például teriparatid (Forteo): Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyta ezt a hormont a magas törési kockázatú emberek kezelésére, mivel serkenti a csontképződést.
Monoklonális antitestek (denosumab, romosozumab): Ezek immunterápiák, amelyeket a csontritkulásban szenvedő emberek a menopauza után alkalmaznak. A Romosuzumab az FDA fekete dobozára figyelmeztet az esetleges káros hatások miatt. Más típusú ösztrogén- és hormonterápia segíthet.

A csontritkulás kezelésének jövője

Az orvosok őssejtterápiát alkalmazhatnak a csontritkulás kezelésére a jövőben. 2016-ban a kutatók azt találták, hogy egy bizonyos típusú őssejt injekciója az egerekbe megfordította az oszteoporózist és a csontvesztést oly módon, hogy az embereknek is kedvezhet.

A tudósok úgy vélik, hogy a genetikai tényezők erősen meghatározzák a csontsűrűséget. A kutatók azt vizsgálják, hogy mely gének felelősek a csontképződésért és -vesztésért, abban a reményben, hogy ez új csontritkulás-kezelést kínálhat a jövőben.

Az orvosok az osteoporosis számos kockázati tényezőjét azonosították. Egyesek módosíthatók, de másokat nem lehet elkerülni.

A test folyamatosan felszívja a régi csontszövetet, és új csontot hoz létre a csontsűrűség, szilárdság és szerkezeti integritás fenntartása érdekében.

A csontsűrűség akkor éri el a csúcspontot, ha az ember 20-as évei végén jár, és 35 év körül kezd gyengülni. Ahogy az ember öregszik, a csont gyorsabban lebomlik, mint újjáépül. Osteoporosis kialakulhat, ha ez a bontás túlzottan bekövetkezik.

Mind a hímeket, mind a nőstényeket érintheti, de a menopauza után a nőknél fordul elő leginkább az ösztrogén hirtelen csökkenése miatt. Az ösztrogén általában megvédi a nőket a csontritkulástól.

Az IOF azt tanácsolja, hogy amint az emberek elérik az 50 éves kort, minden harmadik nőből és minden ötödik férfiból csontritkulás következik be.

Megkerülhetetlen tényezők

Az American College of Rheumatology szerint a nem módosítható kockázati tényezők a következők:

Kor: A kockázat a 30-as évek közepe és különösen a menopauza után növekszik.
Csökkent nemi hormonok: Úgy tűnik, hogy az alacsonyabb ösztrogénszint megnehezíti a csontok regenerálódását.
Etnikum: A fehér emberek és az ázsiai emberek kockázata magasabb, mint más etnikai csoportoké.
Magasság és súly: Ha meghaladja az 5 láb 7 hüvelyk magas vagy a súlya kevesebb, mint 125 font, akkor megnő a kockázat.
Genetikai tényezők: Ha egy közeli családtagja diagnosztizálja a csípőtáji törést vagy az oszteoporózist, valószínűbbé válik az oszteoporózis.
Törés története: Az 50 évesnél idősebb személy, akinek korábbi törése volt alacsony szintű sérülés után, nagyobb valószínűséggel kap csontritkulás diagnózist.

Diéta és életmódválasztás

tétlenség
mozdulatlanság

A súlyterhelés segít megelőzni az oszteoporózist. Ellenőrzött stresszt helyez a csontokra, ami ösztönzi a csontok növekedését.

Kábítószerek és egészségi állapotok

Egyes betegségek vagy gyógyszerek megváltoztatják a hormonszintet, egyes gyógyszerek pedig csökkentik a csonttömeget.

A hormonszintet befolyásoló betegségek közé tartozik a hyperthyreosis, a hyperparathyreosis és a Cushing-szindróma.

A 2015-ben publikált kutatások arra utalnak, hogy a transznemű nőknél, akik hormonkezelést kapnak (HT), nagyobb lehet az osteoporosis kockázata. Azonban az antiandrogének egy évig tartó használata a HT megkezdése előtt csökkentheti ezt a kockázatot.

Úgy tűnik, hogy a transznemű férfiaknál nincs nagy a csontritkulás kockázata. A tudósoknak azonban további kutatásokat kell végrehajtaniuk ezen megállapítások megerősítésére.

A kockázatot növelő egészségügyi állapotok a következők:

néhány autoimmun betegség, például rheumatoid arthritis és spondylitis ankylopoetica
Cushing-szindróma, a mellékvese rendellenessége
az agyalapi mirigy rendellenességei
hyperthyreosis és hyperparathyreosis
ösztrogén- vagy tesztoszteronhiány
az ásványi anyagok felszívódásának problémái, például a lisztérzékenység

A kockázatot növelő gyógyszerek a következők:

glükokortikoidok és kortikoszteroidok, beleértve a prednizont és a prednizolont
pajzsmirigyhormon
véralvadásgátlók és vérhígítók, beleértve a heparint és a warfarint
fehérjepumpa-gátlók (PPI) és más antacidok, amelyek hátrányosan befolyásolják az ásványi állapotot
néhány antidepresszáns gyógyszer
néhány A-vitamin (retinoid) gyógyszer
tiazid diuretikumok
tiazolidindionok, amelyeket a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére használnak, mivel ezek csökkentik a csontképződést
néhány immunszuppresszáns, például ciklosporin, amelyek mind a csontok felszívódását, mind a képződését fokozzák
aromatáz-gátlók és egyéb nemi hormonokat kimerítő kezelések, mint például az anasztrozol vagy az Arimidex
egyes kemoterápiás szerek, köztük a letrozol (Femara), amelyeket emlőrák kezelésére használnak, és a leuprorelin (Lupron) prosztatarák és más állapotok kezelésére

A glükokortikoidok által kiváltott csontritkulás a leggyakoribb típusú csontritkulás, amely gyógyszeres kezelés miatt alakul ki.

Az életmód bizonyos változásai csökkenthetik az oszteoporózis kockázatát.

Kalcium és D-vitamin bevitele

A kalcium elengedhetetlen a csontok számára. Az embereknek meg kell bizonyosodniuk arról, hogy elegendő kalciumot fogyasztanak-e naponta.

A 19 éves vagy annál idősebb felnőtteknek napi 1000 milligramm (mg) kalciumot kell fogyasztaniuk. Az 51 évesnél idősebb nőknek és a 71 éves kortól kezdve minden felnőttnek napi 1200 mg-ot kell bevennie.

Az étrendi források a következők:

tejtermékek, például tej, sajt és joghurt
zöld leveles zöldségek, például kelkáposzta és brokkoli
puha csontú halak, például konzerv lazac és tonhal
dúsított reggeli müzlik

Ha egy személy kalciumbevitele nem megfelelő, a kiegészítők egy lehetőség.

A D-vitamin szintén kulcsszerepet játszik az oszteoporózis megelőzésében, mivel segíti a szervezet kalcium felszívódását. Az étrendi források közé tartoznak a dúsított élelmiszerek, a sós vizű halak és a máj.

A legtöbb D-vitamin azonban nem táplálékból, hanem napozásból származik, ezért az orvosok mérsékelt, rendszeres napsugárzást javasolnak.

Életmódbeli tényezők

A kockázat minimalizálásának egyéb módjai a következők:

elkerülve a dohányzást, mivel ez csökkentheti az új csont növekedését és csökkentheti az ösztrogén szintjét a nőknél
az alkoholfogyasztás korlátozása az egészséges csontok ösztönzése és az esések megelőzése érdekében
rendszeres súlygyakorlás, például gyaloglás, mivel ez elősegíti az egészséges csontokat és erősíti az izmok támaszt
a rugalmasság és az egyensúly elősegítésére szolgáló gyakorlatok, például a jóga, amelyek csökkenthetik az esések és törések kockázatát

Azoknál az embereknél, akiknek már van csontritkulása, a táplálkozás, a testmozgás és az esésmegelőzési technikák kulcsfontosságú szerepet játszanak a törés kockázatának és a csontvesztés arányának csökkentésében.

Esésmegelőzés

Az esésmegelőzésre vonatkozó tippek a következők:

az utazási veszélyek, például a szőnyegek és a rendetlenség eltávolítása
rendszeres látásszűrés és napszemüveg naprakészen tartása
markolórudak telepítése például a fürdőszobában
biztosítva, hogy rengeteg fény legyen az otthonban
az egyensúlyt elősegítő edzés gyakorlása, például tai tai
felkérte az orvost, hogy vizsgálja felül a gyógyszereket a szédülés kockázatának csökkentése érdekében

Az Egyesült Államok Preventív Szolgáltatások Munkacsoportja (USPSTF) javasolja a csontsűrűség-szűrést minden 65 éves és annál idősebb nőnek és fiatalabb nőnek, akiknek nagy a kockázata a törés átélésének.