A ló osteochondrosisának kockázati tényezői

Ed Kane, PhD

Ed Kane, PhD, kutató és tanácsadó az állattenyésztésben. A táplálkozás, fiziológia és állatgyógyászat szerzője és szerkesztője, a lovak, háziállatok és állatállomány hátterével. Kane székhelye Seattle-ben található.

Valószínűleg a növekedés, a táplálkozás és az öröklődés kombinációja játszik szerepet.

Az osteochondrosis a fejlődő ortopédiai betegség megnyilvánulása, amelyet fiatal fajtákban sok fajtánál széles körben elismertek. Ez az állapot különösen érdekes, mivel együttes folyadékgyülem és sántaságot okozhat az éves értékesítésre készülő vagy kiképző lovakban.

Az osteochondrosis sok lovat érint, egyes röntgenvizsgálatokban a prevalencia becslése meghaladja a 60 százalékot.1 Bár a műtéti kezelés gyakran gyógyító jellegű, a súlyos vagy kezeletlen elváltozások hosszú távú gyengítő következményekhez vezethetnek.

Annak ellenére, hogy a lóiparra nagy hatással van, az osteochondrosis kialakulásához hozzájáruló kockázati tényezőket nem tökéletesen megértették. De ahogy a kutatók új megállapításai megjelennek, a korábbi elméleteket felülvizsgálják, és reméljük, hogy a etiológiájáról, genetikájáról, anyagcsere-profiljáról és kezeléséről még határozottabb kép látható.

Egyéb állapotok a fejlesztési ortopédiai betegség konstellációjába tartoznak, ideértve a végtagok szögdeformitását ("görbe lábú csikók"), a fizitiszt, a subchondralis csontcisztákat, a kuboidális csont fejlődési rendellenességeit (összeesett vagy összetört carpalis és tarzális csontok), a nyaki csigolya fejlődési rendellenességeit (wobbler-szindróma) és a hajlító végtag deformitása.2 Ezek a feltételek azonban meglehetősen eltérőek, és bár egyes kockázati tényezők megoszthatók közöttük, patofiziológiájuk eltér az osteochondrosisétól.

Az osteochondrosisról

Az oszteokondrózist a normális endokondrális csontosodás meghibásodása jellemzi, amely folyamat során a porc templát csontokká válik egy növekvő állat végtagjaiban. Jellemzője az ízületen belüli rendellenes porc, amely megvastagodhat, puha vagy összeeshet, vagy teljesen elválasztható az alatta lévő csonttól. Ez utóbbi esetben az állapotot osteochondritis dissecans-ként (OCD) nevezik. 3 Az osteochondrosis és az OCD tehát ugyanazt a kóros folyamatot képviselik, de a betegség spektrumának különböző pontjain vannak. A kifejezéseket gyakran felcserélhető módon használják.

A betegséget leggyakrabban éves lovak felmérési röntgenfelvételein diagnosztizálják, gyakran azelőtt, hogy a klinikai tünetek nyilvánvalóvá válnának. Az ízület felületének szabálytalanságai vagy érdesedése, vagy az anyacsonttól részben vagy teljesen elválasztott osteochondralis fragmens jelenléte jellemzi (1. és 2. ábra) .4

1. ábra: Egy tipikus osteochondritis elvágja a sípcsont disztális köztes gerincének elváltozását egy fiatal lónál. A nyíl az osteochondralis töredékre mutat.

Míg az osteochondrosis szinte bármely ízületben előfordulhat, az előválasztás bizonyos területei közé tartozik a fojtás (a combcsont laterális trochlearis gerince), a tarsus (a sípcsont disztális köztes gerince, a talus laterális vagy mediális trochlearis gerincei, a medial malleolus) és a fetlock (disztális) a harmadik metacarpus/metatarsus háti midsagittalis gerince) .4

2. ábra: Osteochondritis dissecans a combcsont laterális trochlearis gerincének elváltozását. A nyíl több oszteokondrális töredéket jelöl ezen a helyen. Ez az elváltozás kiterjedt és súlyosnak tekinthető.

Lehetséges okok

Az osteochondrosis egy összetett betegség, amely örökletes genetikai és külső környezeti kockázati tényezők kölcsönhatásával jár. A betegség kialakulásában szerepet játszó környezeti tényezők közé tartozik a táplálkozás, a testmozgás, a konformáció és egyéb biomechanikai tényezők, a trauma, a stresszválasz, a méhen belüli környezet, a toxinok, a hormonális kölcsönhatások és az iatrogén faktorok. vagy a normál porcban fellépő rendellenes erők, vagy a rendellenes porcok normális erői okozhatják.6 Mindkét esetben az érzékeny csont kóros sértése valószínűleg rövid ideig tart, az ízületi sérülékenységre való hajlam ablakában.6 Míg az osteochondralis rendellenességek az élet elején (néhány naptól a hetekig) megfigyelhetők, sok elváltozás spontán gyógyul, és nem igényel kezelést.

Táplálkozási tényezőkről kiderült, hogy fiatal lovaknál porc- és csontrendellenességek alakulnak ki, beleértve az osteochondrosist is. Ide tartoznak a magas energiájú étrendek vagy a magas glikémiás indexű étrendek, a kalcium és a foszfor egyensúlyhiánya vagy a túlzott foszfor és alacsony kalcium fogyasztása. Úgy gondolják, hogy a csökkent réz és a megnövekedett cinkkoncentráció a különböző fejlődési ortopédiai rendellenességek megnövekedett előfordulásával is összefügg.

Az oszteochondrosisra vagy az OCD-re dokumentált hajlam számos lovas fajtánál megfigyelhető, ideértve a melegvérűeket, a standardvérűeket, a telivéreket, a negyedik lovakat, az arabokat és a festékeket. Valójában a Standardbreds esetében a betegség kockázatának akár 50 százaléka is öröklődésnek számít.8 A hajlamhoz vezető specifikus genetikai rendellenességet még nem sikerült azonosítani.

A testmozgás rendjét potenciális tényezőként javasolják a különböző fejlődési ortopédiai betegségek etiológiájában vagy progressziójában is. Az elzárással szemben az önkéntes testmozgás előnyös lehet a betegségek előfordulásának csökkenése szempontjából.7 Az osteochondrosisban a testmozgás pontos szerepe azonban korántsem egyértelmű. Egy nagy tanulmányban kiderült, hogy a kényszerű testmozgás befolyásolja az osteochondrosis elváltozásainak megoszlását az ízületeken belül, de nem az elváltozások teljes számát.9 Egy másik tanulmány szerint a rendszeres, de korlátozott testmozgás látszólag csökkenti az osteochondrosis kialakulásának kockázatát.10

Az osteochondrosis vagy OCD kialakulásának hátterében álló specifikus kockázati tényezők felderítése az Egyesült Államok számos állat-egészségügyi laboratóriumának kutatói számára jelenleg érdekes. Ezek között vannak:

Sarah Ralston, VMD, PhD, DACVN, a Rutgers University Equine Science Center egyetemi docense, aki az osteochondrosist fejlesztő lovak kezelési és táplálkozási tényezõit és metabolikus profilját tanulmányozza.

Molly McCue, DVM, PhD, DACVIM, egyetemi adjunktus, és Annette McCoy, DVM, DACVS, posztdoktori munkatárs, mindketten a Minnesotai Egyetem Állatorvostudományi Főiskolájának Állatorvosi Népegészségügyi Osztályán, akik az osteochondrosis genetikai kockázati tényezőit vizsgálják.

Menedzsment: Növekedés és táplálkozás

A szezonális növekedési rohamok a csontok rendellenességeinek fokozott előfordulásával járnak fiatal lovaknál. Tartósan mérsékelt növekedési sebességet részesítünk előnyben, hogy minimálisra csökkentsük bizonyos fejlődési ortopédiai betegségek állapotát, különösen a specifikus ízületekre való hajlam legkorábbi időpontja előtt.

"A csikó növekedése még születésétől 1 éves koráig sem" - mondja Ralston. "Egy héten meg fognak hízni - a következő magasság növekedés. És különösen az első hat hónapban a gyarapodás mértéke nagyon gyors lehet - napi 2 font felett azoknak a csikóknak, amelyek 1200 fontnál érnek.

"Az osteochondrosis magas előfordulása összefüggésben van a gyors növekedéssel, de nem minden gyorsan növő csikónál alakul ki elváltozás" - folytatja Ralston. "És hajlamos csikóknál a porchibák még mérsékelt növekedés esetén is megjelenhetnek. A legfontosabb az optimális táplálék táplálása az állandó növekedés fenntartása érdekében. Ha megpróbálja lelassítani a növekedést azáltal, hogy megfosztja a csikót a fehérjétől vagy az energiától, ha azt megtiltják, akkor gyors kompenzációs növekedési roham lehet, amely problémákhoz vezethet, bár nem feltétlenül osteochondrosis. "

Ralston azt mondja, hogy az osteochondrosis okozta legnagyobb aggodalmat manapság a túlzott kalóriabevitel, vagy a csikók túlzott zsírhízása és növekedésük túlzottan magas energiájú adagokkal járja. "A fehérje feleslegével kapcsolatos aggodalom már nem érvényes" - mondja Ralston. "Többször is dokumentáltuk, hogy a magas fehérjetartalom nem jelent nagyobb gondot. Fontosabb, hogy megfelelő fehérjét tápláljunk a növekedéshez és a jó csontlerakódáshoz."

Megjegyzi, hogy a Standardbreds oszteochondrosisának kialakulásában erős genetikai összetevő van. "Nagy, különálló metabolikus profilja van azoknak a lovaknak, amelyek osteochondrosisban szenvednek, amikor mások nem, még akkor is, ha ugyanazon az adagon vannak" - mondja. "Miután felfedeztük az anyagcsere-profil részleteit, remélhetőleg azonosíthatjuk a hajlamosító lovakat, és meghatározhatjuk az anyagcsere-hibát."

Szerinte a kutatók közel állnak ahhoz, hogy még azelőtt megismerjék az érintett csikókat, hogy az elváltozást elérnék. "Olyan célzott kiegészítőket is fejlesztünk, amelyek potenciálisan megkerülhetik a hibát, és lehetővé teszik a csikók normális fejlődését" - mondja Ralston.

A glükóz-inzulin válaszok nem annyira fontosak, mint azt korábban gondolták - mondja Ralston. De azt javasolja, hogy kerülje a nagy mennyiségű magas keményítőtartalmú takarmányt. Azonban, ha egy fiatal ló édes takarmányt kap az adagjában, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy a ló osteochondrosis alakul ki. Ralston szerint a teljes adag ásványianyag-tartalma kritikus.

"Ha koncentrátumokat táplál, egyensúlyban kell lennie a kalcium és a foszfor szempontjából, valamint megfelelő rézzel és cinkkel kell rendelkeznie. A túlpótlás valószínűleg ugyanolyan rossz, mint az alultáplálás" - mondja Ralston.

A Nemzeti Kutatási Tanács szerint bebizonyosodott, hogy elegendő réz szükséges a kollagén képződéséhez és helyreállításához, amely a csontmátrix fő alkotóeleme.7 Beszámoltak arról, hogy a rézhiányos rációk klinikailag diagnosztizált csontbetegségeket eredményeztek a csikóknál. Azoknál a csikóknál, akiknek a gátjai kiegészítő rézet kaptak a terhesség utolsó szakaszában, alacsonyabb volt az osteochondrosis előfordulása.

A veszélyeztetett lovak genetikájának tisztázása

McCoy érdeklődési területe meghatározza az osteochondrosis genetikai kockázati tényezőit, amelyeket széles körben elismertek a lófajták, különösen melegvérűeknél, standardvérűeknél és telivéreknél. A Kansas State University-n végzett tanulmány dokumentált bizonyítékokkal is rendelkezik arra vonatkozóan, hogy ez vadon élő lóállományban is előfordulhat

"A régi érv, miszerint kizárólag kezelési vagy táplálkozási kérdésről van szó, lényegében mellőzött" - mondja McCoy. "Komplex betegségnek ismerjük el; genetikai és környezeti tényezők vannak abban, hogy az egyes csikókat érinteni fogja-e, végül kialakul-e betegség."

Számos csoport megkísérli meghatározni az osteochondrosis kialakulásának genetikai kockázati tényezőit. Az egyik tényező lehet a mögöttes közös hajlam a fejlesztési ortopédiai betegségre általában, de a kutatóknak szűkíteni kell a hangsúlyukat, hogy rátérjenek ezekre a mögöttes tényezőkre. A kutatók pár különböző megközelítést alkalmaznak - mondja McCoy. Az egyik a jelölt gén megközelítés.

"Vannak bizonyos gének, amelyekről tudjuk, hogy fontosak a csontváz fejlődésében, a porcban és az ízületekben" - mondja McCoy. "Ezzel a megközelítéssel feltételezik, hogy ezekben a génekben egy vagy több mutáció van, amely betegség kialakulásához vezet."

Embereknél a meglehetősen súlyos fejlődési ortopédiai betegség családi formája annak a génnek a mutációjának köszönhető, amely a porcban fontos fehérjét kódol. "A lovaknál nem gondoljuk, hogy ez a helyzet, bár erős hajlamot látunk az osteochondrosis kialakulására bizonyos fajtáknál, bizonyos anatómiai elváltozásoknál vagy bizonyos családon belül" - mondja McCoy. "Nem gondoljuk, hogy egy gén okozza az osteochondrosist vagy az ortopédiai fejlődési rendellenességet, de ez sokkal valószínűbb az egymással kölcsönhatásba lépő gének kombinációjának köszönhetően."

A kutatók újabb megközelítése a genom egészére kiterjedő társulási tanulmány (GWAS), amely nemcsak a lógenetikai közösségben, hanem az emberi genetikai közösségben is népszerűvé vált olyan összetett betegségek esetében, amelyekről azt gondolják, hogy sok gén együttes eredménye (szintén poligén tulajdonságok).

"Ezen állapotok kivizsgálásához megnézi a lovak nagy populációját - száz-ezerig -, és megpróbálja kitalálni, mi a genetikai kódjuk a genom bizonyos, előre meghatározott helyein" - mondja McCoy. Ezek olyan bázisok, amelyekről ismert, hogy egy populációban egyénenként változnak, és egyetlen nukleotid polimorfizmusként ismertek.

"A jelenlegi technológiánk lehetővé teszi, hogy közel 70 000 egyedi helyet értékeljünk a genomban" - mondja McCoy. "Ezután statisztikai asszociációkat végzünk az egyes helyeken található allélfrekvenciák és a betegség állapota között. Megvizsgáljuk, hogy vannak-e olyan specifikus markerek, amelyek gyakoribbak a betegségben szenvedő lovaknál, mint azok, amelyek nem."

Ha kiderül, hogy a genomi régiókban ez a statisztikai összefüggés van a betegséggel, ez lehetővé teszi a kutatók számára erőfeszítéseik összpontosítását. "Nem gondoljuk, hogy ezek a tényleges markerek betegségeket okoznak, mert ezek csak a populációban szokásos markerek" - mondja McCoy. "Reméljük, hogy felcímkézik azokat a tényleges variánsokat, amelyek az alapbetegség fontos kockázati tényezői."

Ezt a megközelítést alkalmazza nemcsak a Minnesotai Egyetem Állatorvosi Főiskolai csoportja, hanem néhány európai csoport is. Az EU kutatásai nagyrészt melegvérűek, míg a minnesotai kutatási erőfeszítések a standard tenyésztett versenylovakra koncentrálnak. Mindkét fajtát az osteochondrosis nagyon magas előfordulása miatt választották. Az állatjólét és a gazdasági érdek mindkét fajta szempontjából.

"A genetikai ismeretek jelenlegi állása szerint több olyan asszociációs régiót azonosítottak, amelyek hozzájárulhatnak az osteochondrosis kockázatához" - mondja McCoy. "A következő lépés, ahová laborcsoportunk tart, a következő generációs szekvenálási technológiák kiaknázása lehetővé teszi számunkra, hogy a GWAS-on keresztül azonosított régiók génjeire összpontosítsunk, és valóban találjunk olyan génvariánsokat vagy mutációkat, amelyek kombinálva megnövelheti az osteochondrosis kockázatát. "

Hosszú távú cél

"Mindenki számára a végső hosszú távú cél az, hogy ha kitalálunk egy kockázati tényezőt tartalmazó panelt, akkor képesek leszünk összeállítani egy kockázatértékelést, amelyet az egyes állatokra alkalmazni lehet" - mondja McCoy. Ez segít azonosítani az egyes állatokat, mint akiknek megnövekedett vagy csökkent a genetikai betegség kockázata.

"Ha azonosítani tudjuk azokat a lovakat, akiknek nagy a genetikai hajlamuk az osteochondrosisra, akkor képesek lehetünk korán beavatkozni néhány olyan kezelési, táplálkozási vagy testmozgási tényező megváltoztatásával, amelyekről tudjuk, hogy fontosak, és segíthetünk a betegségek megelőzésében. fejlesztés "- mondja McCoy.

A magas kockázatú lovak esetében a kutatók ezután korán megkezdhették a betegség kialakulásának ellenőrzését, hogy az állatorvosok még fiatalon, a patológia kialakulása előtt dönthessenek a konzervatív kezelésről vagy a műtéti beavatkozásról. Az osteochondrosis legnagyobb kockázata az, hogy ha nem kezelik, akkor az érintett fiatal lovak ízületi gyulladást okozhatnak. A tenyésztési döntéseket befolyásolhatja annak ismerete is, hogy mely lovak lehetnek érintettek. Megjegyzendő, hogy a korán kezelt lovak gyakran nagyon jól teljesítenek, ezért a tenyésztők vonakodnak eltávolítani az érintett egyedeket a tenyésztési programból.

"Néhány ilyen döntéssel az úton kell megbirkóznunk, felismerve, hogy ez egy poligén betegség, és rengeteg gén van benne, ami bonyolítja az ügyet" - mondja McCoy. "Természetesen, ha ismeri a mént és a kancát egyaránt magas kockázatú vonalból származnak, talán ez nem egy tenyésztés, amelyet választanál. Ez egy újabb eszköz lesz a tenyésztők és az állatorvosok számára. "

Hivatkozások

1. Wittwer C, Hamann H, Rosenberger E és mtsai. Az osteochondrosis előfordulása a dél-német hidegvérű lovak végtagízületeiben. J Vet Med. Physiol Pathol Clin. Med., 53: 531-539.

2. McIlwraith CW. A panel megállapításainak összefoglalása, a Proceedings Panel on Developmental Orthopedic Disease American Quarter Horse Association, 1986; 58.

3. Hurtig MB, Pool RR. A ló osteochondrosisának patogenezise. In: McIlwraith CW, Trotter GW, szerk. Ízületi betegségek a lóban. Philadelphia, Pa: WB Saunders Co, 1996; 335-358.

4. McIlwraith CW. Az osteochondritis dissecans klinikai vonatkozásai. In: McIlwraith CW, Trotter GW, szerk. Ízületi betegség a lóban. Philadelphia, Pa: WB Saunders Co, 1996; 360-383.

5. Hintz HF. Az ortopédiai fejlődési betegséget befolyásoló tényezők, Proceedings. American Assine of Equine Practitioners, 1988; 33: 159-162.

6. Pool RR. A ló osteochondrosisának meghatározásának nehézségei; a fejlődési és szerzett elváltozások differenciálása. Eq Vet J Suppl 199; 25 (S16): 5-12.

7. Országos Kutatási Tanács Fejlesztési Ortopédiai Betegsége. In: A lovak tápanyagigénye. 6. kiadás Washington, DC: The National Academies Press, 2007; 242-248.

8. Grøndahl AM, Dolvik NI. A tibiotarsalis ízület osteochondrosisának és a csontos töredékek öröklődésének becslései a lovak metacarpo- és metatarsophalangealis ízületeinek tenyér/talpi részén. J Am Vet Med Assoc 199; 203: 101-104.

9. van Weeren PR, Barneveld A. A testmozgás hatása az oszteokondrotikus elváltozások eloszlására és megnyilvánulására a melegvérű csikóban. Eq Vet J Suppl 1999; 31: 16-25.

10. Lepeule J, Bareille N, Robert C és mtsai. A növekedés, az etetési gyakorlatok és a testmozgás feltételeinek összefüggése a fejlődő ortopédiai betegség prevalenciájával a francia csikók végtagjainál az elválasztáskor. Előző Vet Med 2009; 89: 167-177.

11. Valentino LW, Lillich DJ, Gaughan EM és mtsai. Az osteochondrosis radiológiai prevalenciája egyéves vadon élő lovaknál. Vet Comp Orthop Traumatol 1999; 12: 151-155.