Olyan kérdőív kidolgozása és validálása, amely értékeli az ezzel kapcsolatos ismereteket, hozzáállást és gyakorlatokat

Az elhízással kapcsolatos ismeretek, hozzáállás és gyakorlatok értékelésére szolgáló kérdőív kidolgozása és validálása az elhízott emberek körében

SR Reethesh 1, Piyush Ranjan 1, Charu Arora 2, GS Kaloiya 3, Naval K Vikram 1, Sada N Dwivedi 4, Viveka P Jyotsna 5, Manish Soneja 1
1 Egészségügyi Tanszék, All India Orvostudományi Intézet, Új-Delhi, India
2 Delhi Egyetem, Otthontudományi Tanszék, Új-Delhi, India
3 NDDTC, All India Orvostudományi Intézet, Újdelhi, India
4 Biostatisztikai Tanszék, All India Orvostudományi Intézet, New Delhi, India
5 Endokrinológiai Tanszék, All India Orvostudományi Intézet, Új-Delhi, India

A webes közzététel dátuma

2019. március 18

Levelezési cím:
Piyush Ranjan
Orvosi osztály, AIIMS, Újdelhi - 110 023
India

A támogatás forrása: Egyik sem, Összeférhetetlenség: Egyik sem

DOI: 10.4103/ijem.IJEM_487_18

Absztrakt

Cél: A tanulmány célja az elhízásról szóló tudás-, attitűd- és gyakorlati (KAP) kérdőív kidolgozása és érvényesítése volt az elhízottak körében. Anyagok és metódusok: A kérdőívet egy szabványosított protokoll alapján dolgozták ki, amely szakirodalmi áttekintésből, fókuszált csoportos beszélgetésekből és szakértői véleményekből állt. Az eszköz validálásához keresztmetszeti felmérést végeztek 100 elhízott egyénen. Feltáró faktoranalízist végeztünk varimax rotációval rendelkező fő komponens felhasználásával, hogy megállapítsuk a kérdőív konstrukció érvényességét. A kérdőív belső konzisztenciáját Cronbach α együtthatójával teszteltük. Eredmények: KAP-kérdőívet dolgoztunk ki 42 elemből, amelyeket három területre soroltunk: ismeretek, hozzáállás és gyakorlatok. A KAP szakaszok 14, 15 és 13 elemet tartalmaznak. A független Cronbach-féle α a KAP-domének esetében 0,75, 0,75 és 0,63 volt, ami jó belső konzisztenciát jelez. Következtetés: A kidolgozott kérdőív segíteni fog a betegek elhízással kapcsolatos KAP-jának jobb megértésében. Megfelelő érvényességgel és jó belső konzisztenciával rendelkezik.

Kulcsszavak: Hozzáállás, KAP kérdőív, ismeretek, elhízás, gyakorlatok

Hogyan idézhetem ezt a cikket:
Reethesh S R, Ranjan P, Arora C, Kaloiya G S, Vikram NK, Dwivedi SN, Jyotsna alelnök, Soneja M. Egy kérdőív kidolgozása és validálása az elhízással kapcsolatos ismeretek, hozzáállás és gyakorlatok értékelésére az elhízott egyének körében. Indian J Endocr Metab 2019; 23: 102-10

Hogyan lehet megadni ezt az URL-t:
Reethesh S R, Ranjan P, Arora C, Kaloiya G S, Vikram NK, Dwivedi SN, Jyotsna alelnök, Soneja M. Egy kérdőív kidolgozása és validálása az elhízással kapcsolatos ismeretek, hozzáállás és gyakorlatok értékelésére az elhízott egyének körében. Indian J Endocr Metab [online online] 2019 [idézve: 2020. december 10.]; 23: 102–10. Elérhető: https://www.ijem.in/text.asp?2019/23/1/102/254450

Az elhízás súlyos, ugyanakkor elhanyagolt közegészségügyi válság az egész világon. [1] Annak ellenére, hogy erre a problémára fokozott figyelmet fordítanak, prevalenciája mind a fejlett, mind a fejlődő országokban meredeken növekszik. [2] Mivel az elhízás elterjedése óriási klinikai terhet jelent, innovatív kezelési és ellátási stratégiákra van szükség. [3]

Az életmód módosítása diétás beavatkozás és fokozott fizikai aktivitás formájában nagymértékben képes kezelni az elhízást. [4] A klinikailag jelentős súlycsökkenés elérése azonban mindig kihívást jelent a betegek és az orvosok számára is. [5] A tudatosság és a motiváció az alapvető szükséglet a viselkedés változásának befolyásolására. Az életmóddal kapcsolatos betegségekkel kapcsolatos KAP-felmérések általánossá váltak a közösségi környezetben. [6] Fontos, hogy az orvosok és az anyagcsere-szakértők megértsék az elhízott egyének KAP-ját, hogy az obesogén környezetet támogató tényezők megfelelő módon kezelhetők legyenek. Az indiai lakosság körében azonban hiányoznak az elhízásra összpontosító validált KAP-eszközök.

Ezért a tanulmány célja egy olyan eszköz kifejlesztése és validálása volt, amely segíti az elhízott betegeket gondozó egészségügyi szakembereket és szakértőket ezen személyek elhízással kapcsolatos KAP-jának megértésében. Ez lehetővé teszi számukra, hogy rutinszerű klinikai gyakorlatukban jobb kezelési stratégiákat fogadjanak el az elhízás kezelésére.

A kérdőív kidolgozása és validálása során standardizált módszertant követtek, amely olyan lépéseket tartalmazott, mint az irodalom áttekintése, fókuszcsoportos beszélgetés (FGD), szakértői értékelés, kísérleti tanulmány, a kérdőív validálása stb. [7] A tanulmányt jóváhagyta az Indiai Egész Indiai Orvostudományi Intézet Intézményi Etikai Bizottsága és az összes résztvevő írásos beleegyezését adta részvétele előtt.

Kérdőív kidolgozása

Cikkgenerálás

Átfogó szakirodalmi áttekintést végeztek a KAP felmérésbe való felvételhez szükséges fogalmak felkutatásához. Az olyan „MeSH” kifejezéseket, mint az „elhízás”, „tudás, attitűdök, gyakorlat”, „felmérések és kérdőívek” használták a PubMed-ben és más orvosi keresőmotorokban az elmúlt 5 évben végzett vizsgálatok megkeresésére. A releváns dolgozatokat kiválasztották, és a korábbi kapcsolódó kérdőívekből azonosítottak kérdéseket.

Fókuszcsoportos megbeszélések

Az irodalom áttekintését FGD-k követték, hogy az egyes fogalmakkal kapcsolatos kérdéseket később hozzá lehessen adni. Az FGD-k segítettek megérteni, hogy a célpopuláció hogyan érzékeli az érdeklődést. Három foglalkozást, mindegyikben hat résztvevőt vontak be az elsődleges nyomozó. A résztvevőktől érkező nem engedélyezett információk összegyűjtését követően fókuszáltabb kérdéseket tettek fel, hogy a válaszadók egyetértenek-e a konstrukció kialakításának módjával. Az adatokat kvalitatívan elemeztük, és új elemeket vontunk be a konstrukcióba.

Kidolgozták a kérdések végső felépítését, biztosítva, hogy az elemek ne legyenek átfedésben. A felmérés tételeit egyszerű angol nyelven írták, amelyet a résztvevők érthettek, egyetlen fogalomra hivatkozva, első személyben kifejezve, és elkerülve a kettős negatívumokat. 5 válaszos Likert skálát használtak válaszlehetőségként, feltételezve, hogy a válaszobjektumok közötti távolság egyenlő.

Szakértői értékelés

A szakirodalmi áttekintést és az FGD-ket követően kidolgozott kérdőívet szakértői validálásnak vetette alá egy nyolc szakértőből álló csoport (amely intézményünk orvostudományi, gasztroenterológiai és emberi táplálkozási, endokrinológiai és anyagcsere-, klinikai pszichológiai és biostatisztikai tanszékeit foglalta magában) kritikai értékelések céljából., bemenetek és a tartalom érvényessége. Visszajelzésük alapján néhány elemet töröltek, és a kérdőívet nem vették fel.

A kérdőív végleges tervezetét 15 elhízott (BMI> 25 kg/m 2) résztvevőn tesztelték. Megtörtént annak megértése, hogy van-e kétértelműség a résztvevő által a kidolgozott kérdések értelmezésében. Ezek a résztvevők kitöltötték a kérdőívet, és kommentálták annak egyértelműségét, felépítését és relevanciáját is. Kisebb változtatásokat hajtottak végre a kérdőívben, észrevételeiknek megfelelően.

A kérdőív érvényesítése

A kérdőív validálásához felmérést végeztek.

A résztvevők és a felmérés folyamata

Összesen 100 résztvevő vett részt a vizsgálatban, akik 18–60 évesek voltak, és a testtömeg-index (BMI)> 25 kg/m 2 volt az orvosi ambuláns osztályon 2017 januárjától 2017 márciusáig. A kérdőívet a legfőbb nyomozó intézte.

Statisztikai analízis

A kidolgozott kérdőív tartalmi érvényességét, arc érvényességét és konstrukció érvényességét vizsgáltuk. A tartalom érvényességét és az arc érvényességét szakértői értékelés és FGD-k határozták meg. A konstrukció érvényességét feltáró faktoranalízissel, varimax rotációval állapítottuk meg, hogy teszteljük a feltételezett doménszerkezetet és megvizsgáljuk annak alstruktúráját. [8] A> 0,7 korrelációs együtthatóval rendelkező elemeket kihagytuk. A belső konzisztenciát megvizsgáltuk, de az időhiány miatt a teszt/újrateszt megbízhatósága nem volt elvégezhető. A kérdéses elemek homogenitását az egyes tartományokban Cronbach α együtthatójával értékeltük. [9] Ahhoz, hogy a kérdőív belsőleg konzisztens legyen, 0,7-es vagy annál nagyobb együtthatót kell használni. [10]

A KAP kérdőív kidolgozása

A kulcsszavakkal végzett átfogó szakirodalmi kutatás 255 cikket eredményezett, amelyek közül 136 cikket találtak relevánsnak tanulmányunk szempontjából. A vonatkozó dolgozatokat tanulmányozták, és 65 kérdést állítottak elő a kérdőív számára. A résztvevőkkel végzett FGD-k 13 tétel hozzáadásához vezettek. Szakértői értékelés és az egymást átfedő kérdések eltávolítása után 18 elemet töröltek, további 18 elemet pedig eltávolítottak a kérdőív fejlesztésének és validálásának következő lépései során.

A tartalom érvényességét és az arc érvényességét szakértői értékeléssel és FGD-vel érték el. A konstrukció érvényességét faktoranalízissel állapítottuk meg. A teljesen megválaszolt kérdőíveket elemzésnek vetettük alá, hogy meghatározzuk az eszköz felépítését. Korrelációs mátrixot fejlesztettek ki a korreláció mértékének keresésére. A mintavétel megfelelőségét Kaiser-Meyer-Olkin-érték (0,579) és a gömbszerűség Bartlett-tesztje (Chi-négyzet, df = 861) alapján állapítottuk meg; P érték [11] A szakértők úgy vélik, hogy a betegséggel kapcsolatos megfelelő ismeretek, valamint az attitűd és az észlelés módosítása rendkívül hatékony az életmódbeli betegségek kezelésében. [12] Kifejlesztettünk egy könnyen használható és praktikus eszközt az elhízott emberek KAP-jának megértésére az elhízás felé.

Az életmódbeli betegségek kutatói számos KAP-felmérést végeztek olyan főbb életmódbeli betegségekről, mint a cukorbetegség, [13] magas vérnyomás, [14] metabolikus szindróma [15] stb. Ezek a felmérések azt találták, hogy hiányosság rejlik a az egyének, ami még hangsúlyosabb a gyakorlatukban. Néhány KAP-felmérést végeztek az elhízás területén is. Egy karacsi KAP-felmérés során kiderült, hogy bár a betegek rálátásuk volt az elhízásra és a fogyás szándékára, a kiegyensúlyozott étrend és a rendszeres testmozgás irányában alkalmazott gyakorlataik nem voltak megfelelőek. [16] Egy másik bangladesi KAP-tanulmány az elhízásról, amelyben 2-es típusú cukorbetegek vettek részt, arról számolt be, hogy a résztvevők többségének nem voltak megfelelő ismeretei a betegségről. Többségük nem volt tisztában az ideális testtömeggel, az energiaigénnyel és a súlymérési technikákkal. A válaszadók jelentős része egészségesebb ételnek tekintette a gyorséttermet, az üdítőket és a majonézt. [17] Mindkét tanulmány hangsúlyozta a betegképzési programok fejlesztésének szükségességét annak érdekében, hogy a személyek képessé váljanak ismereteik és hozzáállásuk gyakorlati átalakítására.

Ezek a tanulmányok nem nyújtottak KAP kérdőíveket más kutatók számára. Úgy tűnik, hogy a válaszadók által az interjúra kiválasztott kérdések önkényesek voltak, és kidolgozásukban és validálásukban hiányzott a tudományosan jóváhagyott eljárás. Az általunk kidolgozott KAP kérdőív jól validálható, ha követünk egy szabványos protokollt, amelyhez szükséges orvosi és anyagcsere-szakértők, valamint bistatisztikusok vesznek részt. A kérdőív 42 elemet tartalmaz három tartományban; KAP öt lehetőségből áll, Likert-skálán tervezve. A kérdőív tudásrésze 14 tételt tartalmaz, amelyek elsősorban a résztvevők elhízással járó kockázati tényezőkkel és szövődményekkel kapcsolatos ismereteire helyezik a hangsúlyt. A kérdőív hozzáállási része 15 kérdésből állt, amelyek olyan szempontok értékelésére készültek, mint az elhízás észlelése és a fogyás motivációja. Az eszköz gyakorlati része 13 kérdésével a táplálkozási szokásaikra és a fizikai aktivitásukra összpontosított a mindennapi életben. Körülbelül 15 percbe telik a kérdőív kezelése.

Ennek az eszköznek az az erőssége, hogy minden olyan kérdést tartalmaz, amely befolyásolja az elhízást, például étrend (édességek, finomított ételek, sült ételek fogyasztása), étkezési szokások (étkezési gyakoriság, étkezés kihagyása), fizikai aktivitás (edzés időtartama, gyakorlás gyakorisága), életmódbeli szokások, motiváció a fogyásra stb., Minden kérdésnek öt válaszeleme van (a-tól e-ig). A lehető legjobb válasz 5, a rossz válasz pedig 1 pontot kap. Az egyes tételek pontszámának elemzésével az orvos vagy az anyagcsere-szakértők azonosíthatják azokat a területeket, amelyekkel foglalkozni kell, miközben tanácsot adnak a betegnek a kezelés hatékonyabbá tételéhez. hatékony.

Ezt a kérdőívet a kutatók felhasználhatják a KAP közösségi szintű értékelésére is. A későbbi vizsgálatok eredményei hasznosak lehetnek a kockázati tényezők módosítására irányuló stratégiák kidolgozásában, és ezáltal a túlnövekedett járvány ellenőrzésében. Ezenkívül egyéni szinten ez a kérdőív segít a szakembereknek abban, hogy jobb módon tanácsolják pácienseiket, biztosítva, hogy a betegek KAP hiányosságait megfelelően kezeljék.

Az ilyen jellegű vizsgálatokban azonban a létrehozott elemeket és a kérdéseket befolyásolják a résztvevők válaszai. Mivel a tanulmány észak-indiai környezetben készült, a kérdőívet a helyi lakosság szokásai befolyásolják. Tehát aggodalmak merülhetnek fel a teljesen más életmódot folytató más népességcsoportokban való alkalmazhatósággal kapcsolatban. Emellett annak ellenére, hogy igyekszünk fenntartani az egyensúlyt az érthetőség, az egyszerűség és a válasz torzítás között, néhány kérdés még mindig leegyszerűsített és kissé vezető jellegű.

Ez a tanulmány bemutatja az elhízott egyének fizikai aktivitásával és étrendi bevitelével kapcsolatos ismeretek és attitűd adatok új elemzését, és megvizsgálja azokat a tényezőket, amelyek ezekben az emberekben közvetítői lehetnek a viselkedés változásának. Ez a KAP eszköz hasznos lesz az indiai szcenárió klinikai és oktatási beavatkozásainak megtervezésében az elhízás területén. Megfelelő érvényességgel és belső konzisztenciával rendelkezik.