MIÉRT EGYEN ALACSONOS OXALÁT DIÉTÁT vesekő értékelési és kezelési program

Szüksége van alacsony oxaláttartalmú étrendre?

Honnan tudod?

A gyönyörű festményt választottam Raphael ami a Musée Condé-ban lóg Chantilly b mert három meghaladja az egyiket.

Kinek kell alacsony oxaláttartalmú étrend?

Leginkább azok, akiknek kövei kalcium-oxalát kristályokat és vizelet-oxalátot tartalmaznak ahhoz, hogy elősegítsék az ilyen kövek elősegítését.

Kevésbé azok, akik szisztémás betegségekben szenvednek - bélbetegség, felszívódási zavar, bariatrikus műtét és primer hiperoxaluria -, amelyek emelik a vizelet oxalátját. Betegségeik sok kezelést igényelnek, közülük csak az egyik alacsony oxaláttartalmú étrendet.

Ezért csak azoknak a betegeknek írok itt, akiknek szisztémás oka nincs.

A kövei tartalmaznak-e kalcium-oxalátot?

Ha kövei kevés vagy egyáltalán nem tartalmaznak kalcium-oxalát-kristályokat, és maga a vizelet-oxalát sem jelent veszélyt a vesére, az alacsony oxaláttartalmú étrend buta.

Másrészt, ha kövei tartalmaznak kalcium-oxalát kristályokat, mennyit? A kristály nyomai, kevesebb mint 10 százalék, alig hozzák az előtérbe. Még 20 százalék is marginális. A kövekben lévő 10 vagy 20 százalékos kalcium-oxalát-kristályok felett fontolja meg a vizelet-oxalát csökkentését, ha elég magas ahhoz, hogy növelje a kövek kockázatát.

Ha nem tudja, milyen kristályok alkotják a köveit, küzdjön meg azért, hogy megtalálja a régi elemzéseket. Küldje el az összes új követ elemzésre . A kőmegelőzés kristálymegelőzést jelent . A kövek kristályokból készülnek. Hogyan előzheted meg azt, amit nem tudsz?

De ha mindez nem sikerül, feltételezzük, hogy kövei kalcium-oxalát kristályokat tartalmaznak mert ők a leggyakoribb fajta . Még akkor is, próbáljon folyamatosan elemezni egy követ; kezelését rozoga alapokra építette, mert a találgatás csak találgatás.

A vizelet-oxalát növeli-e a kövek kockázatát?

Általában igen

Gary Curhan csodálatos tanulmányában, a három oszlop két nőstény (vörös) és egy férfi kohortot ábrázol évtizedek óta. Néhányan kőképzők lettek, a többségük nem. Mindkét csoportból huszonnégy órás vizeletminta teszi lehetővé a vizelet-oxalát kockázatának kiszámítását.

Ha 25 mg/nap alatt a vizelet oxalátja nem jelent megnövekedett kőkockázatot, szemben a 20 mg/nap alatti értékkel. Ezt követően a vizelet-oxaláttal nő a kockázat, és az alacsony oxaláttartalmú étrend hozzájárulhat a kőmegelőzéshez, ha a kövek jelentős mennyiségű kalcium-oxalát-kristályt tartalmaznak.

Bár Curhannak nem voltak kőelemzései, a kalcium-oxalát - mivel ez a leggyakoribb - véletlenül lett volna túlsúlyban. Ez az oka annak, hogy ha nem tudja, miből állnak a kövei, és az orvosának sincs sejtése - látva őket, vagy a műtét során észlelve, ugyanazt a feltevést teheti, amelyet Curhan készített, és azt hiszi, hogy a kalcium-oxalát dominál.

Lehet benned

Kerülje a körkörösséget. Az, hogy a vizelet oxalát szintje meghaladja például a 30 mg/nap értéket, nem növeli annak valószínűségét, hogy a kalcium-oxalát kristályok a köveinek többségét tartalmazzák.

Amikor a kalcium-oxalát kristályok alkotják a kőkristályok jelentős részét - több mint 20 százalék az első közelítés, vagy ha fogalmad sincs, miből állnak a köveid, de a vizelet-oxalát kiválasztása számít a kalcium-oxalátot támogató curhani sejtésnek. Ha 25 mg/nap felett van, akkor oka van annak csökkentésére.

Legyen itt óvatos. Kövesse a logikát. Tartsa egyelőre a fiókban ezt az oxalátlistát, és gondolkodjon el azon, amit most olvasott. Ha a „ha” nyomvonal gyanúsítottként vizelet-oxalátra vezet, és a megfelelő csoportba tartozik - nincs szisztémás betegség, nincs orvosa szerint az oxalát vesekockázata - folytassa az olvasást.

Emelje meg étrend kalciumát

Itt ismétlem az anyagot ez egy másik cikkben van, amelynek saját videója van . Ezt azért teszem, hogy integráljam ezt az anyagot az étrend, a kőelemzés és a vizelet-oxalát elemzés gazdagabb kezelésével. A linkelt cikk részletesen bemutatja, hogyan lehet a diéta kalciumát és nátriumát legjobban kezelni, ez a cikk a részleteket nagyobb összefüggésekben ismerteti.

A diétás kalcium csökkenti a vizelet oxalátját

A diétás kalcium hatásainak szemléltetésére több vezető kutató által készített kutatási anyagból összegyűjtöttem az átlagos vizelet-oxalát- és étrend-kalcium-adatokat.

Az étrend emelésével végzett minden vizsgálatban a kalciumszint csökkentette a vizelet oxalátját. Az étrend-oxalátnak kevés hatása volt.

A jobb felső sarokban található kis doboz extrém kísérletet mutat. 2000 mg/nap diétás oxalátot és 1200 mg kalciumot fogyasztva az alanyok 80 mg/nap oxalátot választottak ki. A hatalmas diétás oxalát ellenére elegendő étrend-kalcium - 4000 mg/d csökkentette a vizelet-oxalátot 30 mg/napra.

Légy óvatos. Ennyi kalciumot senki sem akar enni. A kísérlet célja egyszerűen a pont megfogalmazása volt. Az a véleményem, hogy 1000–1200 mg diétás kalciumot eszel meg, és végezz vele.

Más szavakkal, az étrend-oxalát bármely ésszerű tartományában a diétás kalcium erősen szabályozza a vizelet-oxalátot. Emiatt a magas kalciumtartalmú étrend alatt mérje meg a vizelet-oxalátot, és döntse el, hogy az alacsony kalciumtartalmú étrend továbbra is fontos-e.

A diétás kalcium megvédi a csontásványt

Kövek nélkül is bőséges diétás kalciumra vágyunk. Az ásványi anyag mérlegének alapos áttekintése alapján az USDA és tudományos tanácsadói javasolják Napi 1000–1200 mg diétás kalcium minden egyes amerikai ember számára a csontok egészségének javára .

Mert én a diopátiás hiperkalciuria a kalciumkő-képzők többségét érinti különösen a magas kalciumtartalmú étrendből származnak. Néhány IH-ben szenvedő ember nem képes fenntartani a csont ásványi anyag egyensúlyát még a normális emberek számára ajánlott magas kalcium bevitel mellett sem. Kevesebb, mint a magas kalciumtartalmú étrend csontbetegség kockázatát jelentheti a későbbi életben.

Az étrend kalciumának étkezésből kell származnia

A legtöbb emberhez hasonlóan a szisztémás megbetegedések nélküli kőképzők is jól teljesítenek csak a tejtermékekkel, és nincs szükségük kiegészítőkre. Az ipar a laktózt és a zsírt nem teszi lehetővé, az étrend korlátozásainak minden formájában. Azt lehet mondani, hogy az 1000 vagy az 1200 mg diétás kalcium a legjobban az összes étkezés részeként jön létre. Ha igen, akkor a diétás oxalát a legtöbbször véletlenül találkozik diétás kalciummal, így a kalcium csökkentheti az oxalát felszívódását és onnan a vizelet oxalát kiválasztását.

Mi a helyzet a kiegészítőkkel?

A magas kalciumtartalmú ételekhez hasonlóan a kiegészítőkből származó kalcium is csökkenti az oxalát felszívódását, amikor étkezés közben találkoznak. Nincs étkezés, semmi célt nem szolgálnak. Rosszabb esetben emelhetik a vizelet kalciumát és a kő kockázatát.

Csökkentse étrendjének nátriumtartalmát

Ha a magas vizelet-oxalát a kövek kockázatát növeli, akkor a magas vizelet-kalcium is. Mindkettő számít. A diétás kalcium emelése azonban növelheti a vizelet kalciumszintjét. Tehát ha csak annyit teszel, hogy több kalciumot eszel, akkor nem hagyhatod abba a kövek képződését. Még egy kulcsfontosságú dolgot kell tennie.

A trükk, az okos lépés, a központ közepe: Tartsa a diétás nátriumot a lehető legalacsonyabban.

A vörös pöttyök normális emberek, a kék kőképzők idiopátiás hiperkalciuriában. Mindkettőnél a vizelet kalcium emelkedik a vizelet nátriummal, és a vizelet nátrium - többé-kevésbé - az étrend nátrium bevitelét tükrözi. Minden pont egy teljes publikált vizsgálati csoportot jelent.

Az amerikai embereknek szóló modern étrend-ajánlások szerint a 100 mEq/d (2300 mg) nátrium a tűrhető felső határ. Ezek az étrend-irányelvek nem a kövekre, hanem a magas vérnyomásra és a csontbetegségekre vonatkoznak, de még így is jól megfelelnek az igényeinknek. A vérnyomása és a csontok általános egészségi állapota érdekében érdemes csökkentenie étrend-nátriumát 2300 mg/nap alatt, még akkor is, ha nem képződött köve.

Valójában az ideális étrend-nátrium messze 2300 mg alatt van, 1500 mg-nál - vagy 65 mEq-nál, ha úgy tetszik.

Az étrend-nátrium gondozásával a magas kalciumbevitelnek nem kell növelnie a vizelet kalciumszintjét, és minden bizonnyal csökkenti a vizelet oxalátját. A vizelet alacsonyabb oxalátszintje a vizelet kalciumszintjének emelkedése nélkül a kő kockázatának csökkenését és ezért kevesebb követ hosszabb távon jelent.

Az alacsony oxaláttartalmú étrend könnyebbnek tűnik

Azt mondja, hogy ragaszkodjak a kőkristályaimhoz, emeljem a diétás kalciumot és csökkentem az étrend-nátriumot. Két diétaváltás!

Miért nem csak az alacsonyabb étrendű oxalátot kell megtenni?

Az alacsony oxaláttartalmú étrend csak egy célt szolgál

Az alacsony oxaláttartalmú étrend a kőmegelőzésen kívül nem nyújt egészségügyi előnyöket. A legmagasabb oxaláttartalmú ételek, néhány sötétzöld levél jó tápértékű. A vesekövön kívül semmilyen adat nem támasztja alá az étrend-oxalátot bármilyen jelentős betegség okaként. Ha csak alacsony oxaláttartalmú étrendre kell támaszkodnia a vizelet-oxalát csökkentése érdekében, akkor az étrendnek nagyon szigorúnak és korlátozónak kell lennie az egyébként jó ételek esetében. A magasabb diétás kalcium megkönnyíti és nagyobb változatosságot tesz lehetővé.

Az alacsony oxaláttartalmú étrendet soha nem próbálták kőmegelőzésnek tekinteni

Még senki sem tett közzé bizonyítékot arról, hogy az alacsony oxaláttartalmú étrend maga megakadályozza a kalcium-oxalát kövek kialakulását. Legfeljebb más szerekkel vagy diétákkal végzett kísérletek határozták meg az oxalát diéta bizonyos korlátozásait.

A magas kalciumtartalmú alacsony nátriumtartalmú étrend megakadályozza a kövek kialakulását

Az amerikai étrend-ajánlások az alacsony nátrium- és a magasabb kalciumszintet részesítik előnyben a magas vérnyomás és a csontbetegségek megelőzése érdekében. Egy hivatalos vizsgálat bebizonyította, hogy ez a fajta étrend megakadályozza a kalcium-oxalát kövek kialakulását.

Ez a tárgyalás azt mutatta, hogy a magas kalciumtartalom, alacsony nátriumtartalmú étrend csökkentette a kalcium-oxalát kő megismétlődését idiopátiás hiperkalciuriában szenvedő férfiaknál.

Öt év alatt a kövek kevesebbek voltak (folytonos vonal) azoknál a férfiaknál, akiket 1200 mg kalcium, 200 mg oxalát, 65 mEq nátrium elfogyasztására kértek, szemben a férfiakkal, akik 400 mg/nap kalciumot, korlátlan nátriumot és oxalátot fogyasztottak (szaggatott vonal). A magas kalciumtartalmú csoport 200 mg étrend-oxalátját egyszerűen a nagyon magas oxaláttartalmú ételek, például a spenót és a dió kizárásával érték el.

Bár a diétás kalcium kétszer olyan magas volt, a vizelet kalcium az alacsony nátriumtartalmú csoportban megegyezett az alacsony kalciumszintű kontrollokéval (5,9 vs. 6,2 mmol/d). Annak ellenére, hogy a diéta-oxalát 200 mg/nap volt, nem túl alacsony, a vizelet-oxalát alacsonyabb volt a magas kalciumcsoportban (333 vs. 411 umol/nap - kb. 35 vs 43 mg/d), és ez a csökkentés csökkentette a túltelítettséget, és feltehetően új kövek.

Tehát az alacsony oxaláttartalmú étrendnek nincs próbája, de a magas kalciumtartalmú és az alacsony nátriumtartalmú étrendnek van egy próbája, ebben pozitív.

Az alacsony oxaláttartalmú étrendet nem könnyű betartani

Tudom, hogy az ezen az oldalon található sok megjegyzésből, több évtizedes gyakorlatból is. Csökkentheti az étrend oxaláttartalmát. Azoknak, akik kalcium-oxalát köveket képeznek, ajánlatos óvakodniuk a magas oxalát-beviteltől. De miért kell törekedni arra, hogy 200 mg étrend-oxalát alá kerüljön, amikor csak több kalciumot és kevesebb nátriumot fogyaszthat, ami segíti a csontjait és a vérnyomását? Tegyük ezt a diétát - magasabb a kalcium, alacsonyabb a nátrium a célunk. Ezzel nem annyira „nagyon alacsony”, mint mérsékelten alacsony - 200 mg - oxalát diétára van szükség, és ez elegendő lehet.

Egy fontos oxalát hatóság alacsonyabb célt javasol

Az egy vizsgálat ellenére Dr. Ross Holmes valamivel kevesebb napi oxalátot támogat.

Ezen az oldalon ezt írta: „Szia Dr. Coe. Úgy gondolom, hogy túlságosan kavaláns voltál abban, hogy a 200 mg oxalátot megfelelő oxalát bevitelként állítsd be. Számos vizsgálat kontrollált étrendet fogyasztó, megfelelő mennyiségű kalciumot fogyasztó egyéneknél kimutatta, hogy az átlagos felszívódó mennyiség 8%, ennek körülbelül a fele gyorsan a vékonybélben fordul elő. Ez körülbelül 8 mg oxalát, amely a bevételt követően egy-két órán belül elárasztja a vesét. Dr. Curhan nagyszerű tanulmányai, amelyeket Ön gyakran említett, azt mutatják, hogy ez a vizeletben lévő oxalátmennyiség jelentősen megnöveli a kövek képződésének kockázatát. ”(Az egyértelműség kedvéért dőlt betűvel).

Lényegében Ross állítja ezt. Az oxalát azonnali beáramlása a 200 mg/nap diétából - ha mind a 200 mg-ot egy étkezés közben fogyasztják - egy-két óra alatt akár 8 mg oxaláttal is eláraszthatja a vizeletet (a 200 mg 8% -ának 1/2-a). ). Ez az áradás átmenetileg magas vizelet-oxalát-koncentrációt eredményezhet. A magas diétás kalcium nem akadályozhatja meg az ilyen eseményeket. Az alacsonyabb, 100 mg-os cél felajánlja azt, amit plusz marginnak nevezhet.

Ross csodálatos tudós, akinek munkája évtizedek óta tájékoztatja az oxalátkutatást. Tehát hajlamos vagyok reagálni arra, amit mond.

Az átmeneti áradás - kő kockázati mechanizmus feltehetően befolyásolta a Borghi-próbát. Az áradás kevésbé számít, ha valaki elkerüli mind a 200 mg oxalát egy étkezés során történő fogyasztását. De még így is elfogadom a megjegyzését, és azt javaslom, hogy 100-200 mg lehet előnyösebb, mint egy egyszerű 200 mg-os cél - vigyázva, hogy ne fogyasszam el egy étkezés közben.

Fókuszáljunk máshol és jobban

A magas kalcium-, alacsony nátrium- és mérsékelt oxaláttartalom tűnik a legjobb tervnek. Van egy tárgyalás. Három különálló tényező mind a kő redukciójára mutat. Közülük kettő, az alacsony nátrium- és magas kalciumszint, a kőbetegségen túlmutató egészségügyi előnyökkel jár. Hármasban az étrend-oxalát intenzitása csökken. A „lista” szükségletek csak a legmagasabb oxaláttartalmú ételeket tartalmazzák. A napi 200 mg költségvetés elég nagy ahhoz, hogy jelentős szabadságot engedjen meg.

Fontosabb, mint mindaz, amit eddig mondtam. Ne kezdje az oxalátlista elérésével. A lista legjobb esetben néhány beteg számára hozzáadott értéket képvisel. Lehet, hogy nem vagy olyan türelmes. Lehet, hogy egyáltalán nincs oxalátproblémája. Ha mégis, a magasabb diétás kalcium és az alacsonyabb nátriumtartalom megoldhatja a problémát, minimális erőfeszítéssel az étrend-oxalát felé.

Tegye a pénzét a magas lapokra, a legjobb lovakra, a legjobb csapatokra.

Abban az esetben, ha kíváncsi a három istennőre, a háromszoros tervről van szó: Magasabb diétás kalcium, alacsonyabb étrendű nátrium, mérsékelt étrend-oxalát. Nem olyan szépek, mint amilyenek, de elég jók.

76 Válasz a „MIÉRT EGYEN ALACSONOS OXALÁT DIÉTA?”

Nikki

Olvastam ellentmondásos információkat mind a brokkoliban, mind az áfonyában található oxalátokról. Nefrológusom igent mondott a brokkolira és nemet az áfonyára. A listád szerint a málna sokkal rosszabb, mint az áfonya. Brokkolit eszek minden este. Köszönöm.

Glen Stevens

Szia Nikki,
Nagyjából ugyanazt olvastam. Ezen a https://www.arizonadigestivehealth.com/low-oxalate-diet/ weboldalon az áll, hogy a cukkini, az áfonya, a brocolli, a kelbimbó és a zabpehely mind nagyon magas, míg Jill Harris könyve szerint mind nagyon alacsony. Mi történik. Segítség, nem tudom, mit egyek, megőrülök.

Diane Newman

Kedves Dr.Coe,
Köszönöm ezt a nagyszerű információt. Noha nem vagyok vesekő-képző, policisztás vesebetegségben szenvedek, normál vesefunkcióval. Azt hiszem, hogy életem során nem lesznek olyan emberi tanulmányok, amelyek olyan étrendet eredményeznének, amely segíthet a hozzám hasonló embereknek. Állatkísérletekben nagyon ígéretes laboratóriumi eredmények vannak, amelyeket ismerhet. Eddig az alacsonyabb oxaláttartalmú étrend megismerése tűnik a leghasznosabbnak.

Fredric L Coe

Szia Diane, Van valami fontos tennivaló az APCKD-val kapcsolatban: Nagyon magas folyadékbevitel a vazopresszin hormon elnyomására, amelyet egy nemrégiben jóváhagyott gyógyszer alkalmazásával javítottak. Azt javaslom, próbáljon meg olyan orvosokat találni a közelben, akiknek különös érdeklődésük van ebben az állapotban. Az oxalátnak kevés jelentősége tűnik, ha jól tudom. Üdvözlettel, Fred Coe

Jennifer Matthews

Az első követ megalakítottam, miután kivágtam a tejterméket az étrendemből, mert székrekedéssé tesz. Megpróbáltam sikertelenül újra bevezetni. Arra gondolok, hogy kalcium-citrátot vegyek az étkezésemhez. gondolatok? Köszönöm!

Fredric L Coe

Szia Jennifer, a magas kalcium a jó megelőzési étrend része. Itt van a teljes étrend, mivel csak a több kalcium önmagában nem biztos, hogy ideális. Üdvözlettel, Fred Coe

Gail Fernandez

Nekem azt mondták, hogy a kálium-citrát, a magnézium és a b6 együttesen segít a kövek feltörésében, és csökkenti a vizelet savasságát is. A vizeletvizsgálataim mindig magas savasságot mutatnak, függetlenül attól, hogy mennyit iszom. És eddig két Uric-köve volt. Hallottál már erről a segítségről. Ez az oldal a legjobb, és segített férjemnek kalcium-oxalát köveivel. Köszönjük, hogy minden idejét és erőfeszítését segítette az embereknek. Áldásod.

Fredric L Coe

Szia Gail! Mivel húgysavkövek vannak és alacsony vizelet-pH-értékű kálium-citrát az egyetlen igazi kezelés. Íme néhány cikk a húgysav kövekről: egy divatos és egy egyszerű. A magnéziumnak egyáltalán nincs jelentősége. Kezelés és a húgysavköveknek le kell állniuk. Üdvözlettel, Fred Coe

Alandra

Tudja, hogy az almaecet fogyasztása elősegíti-e a veseköveket? Köszönjük az ezen az oldalon található információkat is, nagyon hasznosak

Frederic L Coe

Szia Alandra, tudom, hogy van némi érdeklődésem iránt, de nincs adat. Nem tudom ajánlani. Üdvözlettel, Fred Coe

Jason

Hol kaphatok alaposabb elemzést a köveimről? Itt, Kanadában a laboratóriumok csak akkor jelentenek, ha a kövek oxalátot stb. Tartalmaznak, nem jelentik a százalékot.

Fredric Coe, orvos

Szia Jason, a százalékok felajánlása vitatott téma. Az infravörös spektrumokat általában a kövek elemzésére használják, és ezek százalékos értékeket adnak, de közelítenek. Aggodalmam az, amikor a kalcium-foszfát túlsúlyban van, még akkor is, ha az meghaladja a 20% -ot, mert ez a vesetubulusok bedugását javasolja, és a megelőzést sürgetőbbé teszi. Talán, ha megkérik a laboratóriummal, további információt tud adni. Kanadán belül nem tudom, melyik labor mit csinál, sajnos. Küldhetne köveket az Egyesült Államokba, és fizethetne magának; nem túl drága. Üdvözlettel, Fred Coe

Jason

A laboratóriumi eredményeim itt, Kanadában csak azt állították, hogy köveim kevert kalcium-oxalát és foszfát, de mit is jelent ez valójában? Melyik dominál jobban, vagy valóban számít?

Fredric Coe, orvos

Szia Jason, A másik frakció kalcium-foszfát lehet. Nem tudom megmondani. De bármi is legyen, a megelőzés nem csak a kőelemzést igényli. Itt van egy ésszerű kiindulási hely. Üdvözlettel, Fred Coe

Claire Drucker

Nagyon értékelem az itt összegyűjtött információkat, és különösen nagyra értékelem a művészetet és azt, hogy ez hogyan kapcsolódik az orvosi tanácshoz. A barátnőmmel kerestük a neten útmutatást a vesék egészségére vonatkozóan, és a tiéd a legjobb, amit eddig találtunk. Nagyon szépen köszönöm!

Fredric Coe, orvos

Köszönöm, Claire; Örülök, hogy az oldal hasznos mindkettőtök számára. Üdvözlettel, Fred Coe