Jóga vagy alacsony FODMAP diéta irritábilis bél szindróma esetén?

Valószínűleg tudja, mi a jóga. De mi az a FODMAP? Erjedhető oligoszacharidok, diszacharidok, monoszacharidok és poliolok, közismertebb nevén szénhidrátok. Lényegében a FODMAP-ok olyan szénhidrátok, amelyek számos ételben megtalálhatók, ideértve a hagymát, a fokhagymát, a gombát, az almát, a lencsét, a rozst és a tejet. Ezek a cukrok rosszul felszívódnak, áthaladnak a vékonybélen és bejutnak a vastagbélbe. A baktériumok fermentálják őket, és olyan folyamatot eredményeznek, amely gázt termel, amely megnyújtja az érzékeny bélrendszert, puffadást, szelet és néha fájdalmat is okozva. Ez azt is eredményezheti, hogy a víz a vastagbélbe be és ki költözik, ami hasmenést, székrekedést vagy mindkettő kombinációját okozhatja. Az irritábilis bél szindróma (IBS) fogékonyabbá teszi az embereket az ilyen problémákra.

Alacsony FODMAP diéta során ezek a szénhidrátok általában hat-nyolc hétig eliminálódnak. Ezt követően a FODMAP ételek kis mennyiségét fokozatosan újból bevezetik a tünetektől mentes tolerancia elérése érdekében. A kérdés az, hogy működik-e az alacsony FODMAP diéta?

Ez a tanulmány megvizsgálta a jóga alapú beavatkozás és az alacsony FODMAP diéta hatását az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegekre. Ötvenkilenc IBS-ben szenvedő beteg 12 héten keresztül végzett randomizált, kontrollált vizsgálatot jógával vagy alacsony FODMAP diétával. A jógacsoport betegei hetente két alkalommal részesültek, míg az alacsony FODMAP csoportba tartozó betegek összesen három táplálkozási tanácsadást kaptak. Az elsődleges eredmény a gasztrointesztinális tünetek megváltozása volt (IBS-SSS). A másodlagos eredmények az életminőség (IBS-QOL), az egészség (SF-36), az észlelt stressz (CPSS, PSQ), a testtudatosság (BAQ), a test reakciókészség (BRS) és a beavatkozások biztonságosságának változását tárták fel. Az eredményeket a 12. és a 24. héten vizsgálták az értékelők, akik „megvakultak” a betegek csoportjainak elosztása miatt.

Nem találtunk statisztikailag szignifikáns különbséget az intervenciós csoportok között az IBS-SSS pontszám tekintetében, sem a 12., sem a 24. héten. A csoporton belüli összehasonlítások statisztikailag szignifikáns hatást mutattak a jógára és az alacsony FODMAP diétára mind a 12., mind a 24. héten. A többi kimenetel esetében összehasonlítható csoporton belüli hatások jelentkeztek. Minden beavatkozási csoportban egy beteg súlyos nemkívánatos eseményeket, egy másik pedig szintén mindegyik csoportban nem súlyos mellékhatásokat tapasztalt.

A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek számára előnyös lehet a jóga és az alacsony FODMAP diéta, mivel mindkét csoport csökkentette a gyomor-bélrendszeri tüneteket. Több kutatás indokolt mindkét beavatkozás mögöttes mechanizmusaira vonatkozóan, valamint feltárni a kombinált alkalmazás potenciális előnyeit.

Technikailag ez a tanulmány két beavatkozást összehasonlító ekvivalencia-tanulmány. Az ilyen vizsgálatoknak csak akkor van értelme, ha a két kezelés közül az egyik hatékonynak bizonyult. Ez azonban nem így van. Sőt, az ekvivalencia vizsgálatok sokkal nagyobb mintaméretet igényelnek, mint az itt szereplő 59 beteg.

Ebből az következik, hogy ez a vizsgálat tiszta áltudomány, és a vizsgálat pozitív következtetése nem indokolt. A szerzők véleményem szerint figyelemre méltó szintű tudatlanságot mutattak ki a klinikai kutatásokkal kapcsolatban. Mindez nem annyira szokatlan az alternatív orvoslás területén; sajnos ez inkább szabálynak, mint kivételnek tűnik.

Mi teheti figyelemre méltóbbá ezt a kutatási know-how hiányt, az valami más: 2019 januárjától az áltudomány egyik vezető szerzője (Prof. Dr. Med. Jost Langhorst) lesz az új igazgatója Stiftungslehrstuhl „Integrative Medizin” am Klinikum Bamberg (klinika és az integratív orvoslás elnöke Bambergben, Németország).