Hysterectomia endometrium rák esetén

A műtét áttekintése

A méheltávolítás a női méh műtéti eltávolítása. Az endometrium rák eltávolítására szolgáló méheltávolítás általában magában foglalja a petefészkek és a petevezeték eltávolítását (bilaterális salpingo-oophorectomia). Orvosa kismedencei és para-aorta nyirokcsomó biopsziát is végezhet, hogy megtudja a rák stádiumát és fokozatát. Az endometrium rák legtöbb esetét a legkorábbi stádiumban diagnosztizálják, míg a rák még mindig a méhben található, és gyógyítható.

A műtét attól függ, hogy reproduktív rendszerének mekkora részét érintheti az endometrium rák.

A teljes méheltávolítás a méh és a méhnyak eltávolítása .
A teljes méheltávolítás kétoldali salpingo-oophorectomiával a méh, a méhnyak, a petevezetékek és a petefészkek eltávolítása. Ez az endometrium rák leggyakoribb műtéte.
A radikális méheltávolítás a méh, a méhnyak, a környező szövetek, a felső hüvely és általában a medence nyirokcsomóinak eltávolítása. Az eltávolított nyirokcsomók száma attól függ, hogy a rák milyen mértékben terjedt el.

A méhnyálkahártya-rák méheltávolítása hasi bemetszéssel (bevágással) történhet. Néha laparoszkópos méheltávolítás lehetséges. Mindkét eljárásban általában általános érzéstelenítést alkalmaznak. A méheltávolítás típusa az Ön kórtörténetétől és általános egészségi állapotától, valamint a rák növekedésének mértékétől függ. Az orvosi központok és a sebészek inkább azt a műtétet hajthatják végre, amellyel nagyobb tapasztalattal rendelkeznek. A műtét során kismedencei és para-aorta nyirokcsomóit biopsziával végzik, hogy segítsenek kideríteni a rák stádiumát.

Hasi méheltávolítás: A méh, a petefészkek és a petevezetékeket hasi metszéssel (laparotomia) távolítják el az alsó hasban.
- A hasi bemetszés nagy nyílást jelent a hasban, hogy a sebész könnyen lássa a szerveket és megtudja a rák mértékét.
- A hasi méheltávolítás során heg marad (általában 5 hüvelyk) a hason.
- A hasi méheltávolítás után a kórházban szokásos tartózkodás 3 nap.
Laparoszkópos méheltávolítás: A laparoszkópos műtét apró kamerával és speciális műszerekkel történik. A sebész ezeket az eszközöket több apró bemetszéssel (vágással) teszi a hasba.
- Laparoszkópos méheltávolítás esetén a sebész általában elég jól látja a szerveket, hogy megtudja a rák mértékét.
- A laparoszkópos méheltávolítás számos nagyon apró heget hagy a hasán.
- A laparoszkópos méheltávolítás után 1 vagy 2 napig maradhat a kórházban. Vagy lehet, hogy még aznap hazamehet.

Ha tapasztalt sebész végzi, a laparoszkópos méheltávolítás gyorsabb helyreállítással és kevesebb szövődménnyel járhat, mint a hasi méheltávolítás.

Egyes sebészek ezt a műtétet robotkarok vezetésével végzik, amelyek a műtéti eszközöket megtartják. Ezt robot-asszisztált laparoszkópiának hívják.

Mi várható a műtét után

Közvetlenül a műtét után egy gyógyulási helyre viszik, ahol az ápolók gondoskodnak és megfigyelik Önt. Általában a gyógyulási területen tartózkodik 1-4 órán át. Ezután egy kórházi szobába költözik. Az orvosa bármilyen speciális utasítása mellett az ápolónő elmagyarázza azokat az információkat, amelyek segítenek a gyógyulás során.

A méheltávolítás után valószínűleg 1–4 nappal marad a kórházban. Körülbelül 4-6 héttel a méheltávolítás után orvosa megvizsgálja az irodájában. Körülbelül 6-8 hét alatt vissza kell tudnia térni az összes szokásos tevékenységéhez, beleértve a nemi közösülést is. A méheltávolítást követően legfeljebb 6 hétig némi könnyű vérzés vagy foltosodás várható. Ha a hüvelyi vérzése súlyosabb vagy eltér attól, amit várni kellett, hívja orvosát.

A méheltávolítás után nem lehet teherbe esni.

A méheltávolítás után hívja orvosát, ha:

Mellkasi fájdalom, köhögés vagy légzési nehézség.
Élénkpiros hüvelyi vérzés, amely két vagy több párnát áztat egy óra alatt, vagy nagy vagy fájdalmas vérrögöket képez.
Fájdalom vagy érzékenység, duzzanat vagy bőrpír a lábadban.
100 ° C (38 ° C) vagy annál magasabb láz.
Fájdalom, amelyet nem enyhít a fájdalomcsillapító gyógyszer, vagy az egyre súlyosbodó fájdalom.
A metszéséből érkező genny.
Probléma a széklet átadásakor, különösen, ha 3-5 napig nem volt normális bélmozgása, vagy ha enyhe fájdalma vagy duzzanata van az alsó hasban.
Probléma a vizelet átadásával, fájdalom vagy égés vizelet közben, vér a vizeletben vagy zavaros vizelet.
Fájdalom, kényelmetlenség vagy vérzés a közösülés során.
Forró villanások, izzadás, kipirulás vagy gyors vagy lüktető szívverés.

Miért kész

Az endometrium rákja a méh belső bélésében fordul elő leggyakrabban, és a méhben található a korábbi szakaszokban. A méh eltávolítása csökkenti a rák kiújulásának vagy terjedésének kockázatát. A petefészkek az endometrium rákos sejtjeinek elterjedésének (metasztázisának) általános helyei, ezért szinte mindig egyszerre távolítják el őket.

Mennyire működik

A méh, a petevezeték és a petefészek eltávolítása csökkenti az endometrium rák terjedésének vagy megismétlődésének kockázatát.

Kockázatok

A legtöbb nőnek nincsenek komplikációi a méheltávolítás után. De előfordulhatnak komplikációk:

Láz. Minden műtét után enyhe láz jellemző.
Vizelési nehézség.
Vizelettartási nehézség .
Folytatódik a súlyos vérzés. Néhány hüvelyi vérzés várható a méheltávolítást követően 4-6 héten belül. De hívja orvosát, ha a vérzés továbbra is súlyos.
A hegszövet kialakulása (tapadások).

Ritka szövődmények a következők:

Fertőzés.
Vérrögök a lábakban (thrombophlebitis) vagy a tüdőben (tüdőembólia).
Más szervek, például a hólyag vagy a bél sérülése.
Vérgyűjtemény a műtéti helyen (hematoma).

A méheltávolítás után más fizikai problémái lehetnek. Néhány nőnél a hüvelyt, a hólyagot és a végbelet támogató kismedencei izmok és szalagok elgyengülhetnek. A gyengeség húgyhólyag- vagy bélproblémákat okozhat, például cystocele, vizeletinkontinencia vagy rectocele. A Kegel-gyakorlatok segíthetnek a kismedencei izmok és szalagok megerősítésében. De néhány nőnek más kezelésekre van szüksége, köztük további műtétre.

Hüvelyszárazság alakulhat ki, ha a petefészkeit eltávolították a méheltávolítás során. Ha a nemi aktus fájdalmas a hüvely szárazsága miatt, használjon hüvelyi kenőanyagot, például K-Y zselét vagy Astroglide-ot, vagy tartósítószereket nem tartalmazó többszörösen telítetlen növényi olajat. Ne használjon vazelint (például vazelint) kenőanyagként, mert ez növeli a hüvelyi irritáció és fertőzés kockázatát.

Orvosa megmondja, mennyi ideig kell várni a műtét után, mielőtt nemi aktusba kezdene. Fájdalom a közösülés során (dyspareunia) előfordulhat, ha a hüvelye megrövidült a méheltávolítás során. A helyzet megváltoztatása hozzájárulhat ahhoz, hogy a közösülés kevésbé fájdalmas legyen. Ha a méheltávolítás után továbbra is nehézségei vannak a közösüléssel, beszéljen orvosával.

Mire kell gondolni

Normális, ha különféle érzelmeket érzünk a méheltávolítás miatt. Ezek gyakran a méh fontosságával kapcsolatos meggyőződésen, az egészségével vagy személyes kapcsolataival kapcsolatos félelmeken és a műtét utáni szexuális tevékenységek élvezetén alapuló aggályokon alapulnak. Ha a műtét után nemi problémái vannak, beszéljen orvosával. Segíteni tud Önnek, vagy egy szakemberhez irányíthatja, aki segíteni tud. További információkért lásd a nők szexuális problémáit.

A kórház vagy a műtéti központ utasításokat küldhet a műtétre való felkészülésről, vagy egy ápoló felhívhatja Önt a műtét előtt.

Hitelek

Aktuális állapot: 2019. augusztus 21

Szerző: Healthwise Staff
Orvosi áttekintés:
Kathleen Romito MD - Családorvoslás
Kirtly Jones orvos - szülészet és nőgyógyászat

Aktuális állapot: 2019. augusztus 21

Orvosi áttekintés: Kathleen Romito orvos - családorvoslás és Kirtly Jones orvos - szülészet és nőgyógyászat

Ez az információ nem helyettesíti az orvos tanácsát. A Healthwise, Incorporated nem vállal semmilyen garanciát vagy felelősséget ezen információk felhasználásáért. Ezen információk használata azt jelenti, hogy elfogadja a Felhasználási feltételeket. Tudja meg, hogyan fejlesztjük a tartalmunkat.

Ha többet szeretne megtudni az Healthwise-ról, látogasson el a Healthwise.org webhelyre.

Téma tartalma

A műtét áttekintése
Mi várható a műtét után
Miért kész
Mennyire működik
Kockázatok
Mire kell gondolni

FIGYELMEZTETÉS: Ezeket az egészségügyi információkat nem a Michigani Egyetem Egészségügyi Rendszere (UMHS) hozta létre, és nem feltétlenül tükrözik az UMHS konkrét gyakorlatait. Személyes állapotával kapcsolatos orvosi tanácsért forduljon orvosához. Teljes felelősség kizárása