Epekövek laparoszkópos epehólyag-műtéte

A műtét áttekintése

Laparoszkópos epehólyag-műtét (kolecisztektómia) eltávolítja az epehólyagot és az epeköveket a has több apró vágása (bemetszése) révén. A sebész a tisztán látás érdekében levegővel vagy szén-dioxiddal felfújja a hasát.

műtét

A sebész a videokamerához (laparoszkóp) rögzített világítótestet a hasi gomb közelében lévő egyik metszésbe illeszti. A sebész ezután egy videomonitorot használ útmutatóként, miközben sebészeti eszközöket helyez a többi bemetszésbe az epehólyag eltávolításához.

Mielőtt a sebész eltávolítja az epehólyagot, speciális röntgeneljárást végezhet, amelyet intraoperatív kolangiográfiának hívnak, amely megmutatja az epevezeték anatómiáját.

Ehhez a műtéthez általános érzéstelenítésre lesz szüksége, amely általában 2 órán át vagy annál rövidebb ideig tart.

A műtét után az epe a májból (ahol készül) a közös epevezetéken keresztül a vékonybélbe áramlik. Mivel az epehólyagot eltávolították, a test már nem képes az epét tárolni az étkezések között. A legtöbb embernél ez alig vagy egyáltalán nem befolyásolja az emésztést.

Az Egyesült Államokban a 100 laparoszkópos epehólyag-műtétből 5-10 esetben a sebésznek át kell állnia egy nyílt műtéti módszerre, amely nagyobb bemetszést igényel. 1. lábjegyzet. A laparoszkópos műtét helyett nyitott műtétet igénylő problémákra váratlan gyulladás, hegszövet, sérülés és vérzés lehet szükség.

Mi várható

Lehet, hogy járóbetegként epehólyag-műtétet végez, vagy 1 vagy 2 napot maradhat a kórházban.

A legtöbb ember 7-10 nap múlva térhet vissza szokásos tevékenységéhez. Azok az emberek, akik laparoszkópos epehólyag-műtéten esnek át, körülbelül egy hétig fájnak. De 2-3 hét alatt sokkal kevesebb kényelmetlenséget szenvednek, mint a nyílt műtéten átesett emberek. A műtét után nincs szükség speciális diétákra vagy egyéb óvintézkedésekre.

Miért kész

A laparoszkópos epehólyag-műtét a legjobb módszer a tüneteket okozó epekövek kezelésére, hacsak nincs oka annak, hogy a műtétet nem szabad elvégezni.

A laparoszkópos műtétet akkor alkalmazzák leggyakrabban, ha nincsenek olyan tényezők, amelyek bonyolíthatják a műtétet.

Mennyire működik

A laparoszkópos epehólyag-műtét biztonságos és hatékony. A műtét megszabadul az epehólyagban található epekövektől. Nem távolítja el a köveket a közös epevezetékből. Az epekövek évekkel az epehólyag eltávolítása után képződhetnek a közös epevezetékben, bár ez ritka.

Kockázatok

A laparoszkópos epehólyag-műtét általános kockázata nagyon alacsony. A legsúlyosabb lehetséges szövődmények a következők:

  • A metszés fertőzése.
  • Belső vérzés.
  • A közös epevezeték sérülése .
  • A vékonybél sérülése a műtét során használt egyik eszközzel.
  • Az általános érzéstelenítés kockázatai.

Egyéb nem gyakori szövődmények lehetnek:

  • Epekövek, amelyek a hasüregben maradnak.
  • A hasüregbe szivárgó epe.
  • A hasi erek, például a szívből a májba (májartéria) vért szállító fő erek sérülése. Ez ritka.
  • Az epekövet a közös epevezetékbe tolják.
  • A májat elvágják.

Több műtétre lehet szükség ezen szövődmények kijavítására.

Az epehólyag-műtét után néhány embernek folyamatosan hasi tünetei vannak, például fájdalom, puffadás, gáz és hasmenés (postcholecystectomia szindróma).

Mire kell gondolni

A gyógyulás sokkal gyorsabb és kevésbé fájdalmas a laparoszkópos műtét után, mint a nyílt műtét után.

  • A laparoszkópos műtét utáni kórházi tartózkodás rövidebb, mint a nyílt műtét után. Az emberek általában ugyanazon a napon vagy másnap mennek haza, szemben a nyílt műtét 2–4 napjával vagy annál tovább.
  • A gyógyulás gyorsabb a laparoszkópos műtét után.
  • Kevesebb időt tölt a munkától és egyéb tevékenységektől távol laparoszkópos műtét után (kb. 7-10 nap 4-6 héthez képest).

Hivatkozások

Idézetek

  1. Glasgow RE, Mulvihill SJ (2010). Az epekő betegség kezelése. M Feldman et al., Szerk., Sleisenger és Fordtran emésztőrendszeri és májbetegségei, 9. kiadás, vol. 1, 1121–1138. Philadelphia: Saunders.

Hitelek

Aktuális állapot: 2019. augusztus 11

Szerző: Healthwise Staff
Orvosi áttekintés: E. Gregory Thompson, MD - Belgyógyászat
Adam Husney, orvos - családorvoslás
Arvydas D. Vanagunas, MD, FACP, FACG - Gasztroenterológia

Aktuális állapot: 2019. augusztus 11

Orvosi áttekintés: E. Gregory Thompson, MD - belgyógyászat és Adam Husney, MD - családorvoslás és Arvydas D. Vanagunas, MD, FACP, FACG - gasztroenterológia

Ez az információ nem helyettesíti az orvos tanácsát. A Healthwise, Incorporated nem vállal semmilyen garanciát vagy felelősséget ezen információk felhasználásáért. Ezen információk használata azt jelenti, hogy elfogadja a Felhasználási feltételeket. Tudja meg, hogyan fejlesztjük a tartalmunkat.

Ha többet szeretne megtudni az Healthwise-ról, látogasson el a Healthwise.org webhelyre.

Téma tartalma

  • A műtét áttekintése
  • Mi várható
  • Miért kész
  • Mennyire működik
  • Kockázatok
  • Mire kell gondolni
  • Hivatkozások

FIGYELMEZTETÉS: Ezeket az egészségügyi információkat nem a Michigani Egyetem Egészségügyi Rendszere (UMHS) hozta létre, és nem feltétlenül tükrözik az UMHS konkrét gyakorlatait. Személyes állapotával kapcsolatos orvosi tanácsért forduljon orvosához. Teljes felelősség kizárása