Gyulladásos bélbetegség kutyáknál

Krista Williams, BSc, DVM; Ernest Ward, DVM

Orvosi feltételek, kisállat-szolgáltatások

Mi a gyulladásos bélbetegség? ->
-->

A gyulladásos bélbetegség (IBD) inkább szindróma, mint betegség. A szindrómát a bélrendszer krónikus irritációjára adott specifikus reakció okozza. Az IBD-ben szenvedő kutyák többségének visszatérő vagy krónikus hányása vagy hasmenése van, és rossz étvágya lehet. Hányás vagy hasmenés időszakában a kutya fogyhat, de egyébként normális.

Mi okozza ezt a betegséget?

Az IBD oka rosszul ismert. Valójában úgy tűnik, hogy számos oka van. Bármi legyen is az oka, a végeredmény az, hogy a bélbélést gyulladásos sejtek hatolják meg. Ezután allergiás típusú válasz lép fel a bélrendszerben. Ez a gyulladás megzavarja a tápanyagok emésztésének és felszívódásának képességét.

A legtöbb esetben pontos ok nem azonosítható; a lehetséges okok azonban a következők:

parazita vagy bakteriális fertőzés (pl. Salmonella, E. coli vagy Giardia)
reakció egy adott fehérjére az étrendjükben

Melyek az IBD klinikai tünetei?

Az IBD magában foglalhatja az emésztőrendszer (GI) bármely részét, de leggyakrabban a gyomrot és/vagy a beleket érinti. Ha a gyomor érintett, akkor kutyája krónikus hányást tapasztal. Ha a belek érintettek, krónikus hasmenés jelentkezik. Egyes kutyákban az emésztőrendszer mindkét része érintett, így hányás és hasmenés egyaránt előfordul. Ha a szindróma több mint néhány hónapig tart, gyakoriak a fogyás és a rossz étvágy. Egyes kutyák azonban falánk étvágyat váltanak ki, reagálva arra, hogy képtelenek megemészteni és felszívni, amit esznek.

"Ha a gyomor érintett, a kutyája krónikus hányást tapasztal. Ha a belek érintettek, krónikus hasmenés lép fel."

Hogyan diagnosztizálják az IBD-t?

Az IBD kezdeti vizsgálata székletvizsgálatokkal, vérvizsgálattal és a belek képalkotásával kezdődik röntgen vagy ultrahang segítségével.

Az IBD specifikus típusát végérvényesen diagnosztizálják szöveti biopsziák. Ezeknek a mintáknak a megszerzése általános érzéstelenítést igénylő műtéti eljárás. Az IBD gyanús helyétől függően az állatorvos javasolhatja az egyik endoszkópos eljárás vagy a teljes hasi feltáró műtét. Ha a vékonybél vagy a felső vastagbél gyanúja merül fel, az eljárás feltáró műtétet igényel, elsősorban azért, mert ezek a területek nem érhetők el az endoszkóp számára. Ebben az esetben gyakori, hogy mintákat veszünk az érintett szerv falának minden rétegén keresztül. Ha főként a gyomrot vagy a vastagbelet érinti az állapot, szövetmintákat nyerhetünk endoszkóp segítségével. Endoszkóp használata esetén egy apró biopsziás műszerrel kis mintákat vesznek az érintett szerv béléséből vagy nyálkahártyájából.

A szövetbiopsziákat diagnosztizálás céljából állatorvoshoz küldik. A patológus leíró diagnózist ad a szindrómának, a biopsziákban jelenlévő gyulladásos sejtek fő típusától függően.

Egyéb elvégezhető vizsgálatok a következők:

székletvizsgálatok - ezek a tesztek fertőző organizmusokat keresnek
a vér B12-vitamin (kobalamin) szintjének mérése - ez jelezheti, hogy csökkent-e a tápanyagok felszívódásának képessége és szükség van-e pótlásra
a folát mérése a vérben - ez jelzi, hogy a GI traktusban van-e egyensúlyhiány a normál baktérium populációkban.

Kezelhető-e az IBD? -> ->

Az IBD-re nincs "gyógymód", de kezelhető. Nem minden kutya reagál ugyanarra a gyógyszerre vagy ételre, ezért szükség lehet egy sor gyógyszerre és/vagy ételre.

Diéta. A vizsgálati eredményektől és attól függően, hogy a bél melyik része vesz részt, speciális étrendek alkalmazhatók terápiás kísérletként. Ezek a diéták magukban foglalják a hipoallergén ételeket, az alacsony maradványtartalmú étrendeket vagy a magas rosttartalmú étrendeket. Bizonyos esetekben nyolc-tizenkét hétbe telhet, amíg a pozitív válasz látható. Sajnos egy igazi étkezési kísérlet megköveteli a teszt étrend táplálását kizárólagosan hat-tizenkét hétig. Bizonyos esetekben az állatorvos azt javasolja, hogy táplálja a valódi eliminációs étrendet, amelyben csak egyetlen fehérjét és egyetlen szénhidrátot tartalmazó házilag készített étrendet táplálnak. Minden ételkísérlet során egyáltalán nem adható csemege vagy más étel.

Gyógyszer. A gyógyszeres kezelés kezdetben adható vagy nem, az adott esettől függően. Antibiotikumokat, például metronidazolt (Flagyl® márkanév) fel lehet írni a gyomor-bél traktus gyulladáscsökkentő hatása miatt. Segíthetnek a gyomor-bél traktusban található normális baktériumok egyensúlyának helyreállításában is. Probiotikus kiegészítők is ajánlhatók. Ezek hasznos baktériumok, amelyek segítenek helyreállítani a GI traktus normális működését. Mivel a probiotikumok és a kiegészítők minősége és hatékonysága nem mindig ismert, ezért mindig ajánlott megkérdezni állatorvosát, mielőtt bármi ilyen jellegű kutyának adna a kutyának.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerekre, például kortikoszteroidokra (prednizonra) néha szükség van a betegek klinikai tüneteinek kontrollálására, de óvatosan alkalmazzák őket, mivel mellékhatásokra vagy a betegség diagnózisának elhomályosítására van lehetőségük, ha még nem végeztek biopsziát.

Féregtelenítés. Széles spektrumú féregtelenítés ajánlott, mivel a székletvizsgálatok nem mindig reprezentatívak a GI traktusban található parazitákra.

B12. A B12 (kobalamin) kiegészítése megfontolható, mivel a legtöbb gyulladásos bélbetegségben szenvedő kutya nem képes felszívni ezt a fontos vitamint. Ezt a bőr alá adott injekcióval adják be

Mi a prognózis?

A prognózis általában jó a gyulladásos bélbetegség megerősített diagnózisával. Miután meghatározták a megfelelő gyógyszereket vagy étrendet, sok kutya életen át marad ezeken, bár idővel csökkenteni lehet a gyógyszer adagját. Esetenként egy kutya képes lesz abbahagyni a gyógyszeres terápiát. A legtöbb kutya sok éven át jól teljesít, míg mások néhány hónaponként változtatásokat igényelnek a terápiában. Sajnos néhány kutya nem reagál a kezelésre.

A kutyák gyulladásos bélbetegségének egyes súlyos formái végül bélrákká válnak. Ez a megállapítás emberekben jól dokumentált, és az utóbbi években kutyáknál is bebizonyosodott.