Felnőttkori ételallergia: Gyakoribb, mint gondolná

Azok a felnőttek, akiknek a kórelőzményében nem voltak ételallergiák, az élet későbbi szakaszaiban váratlanul újak alakulhatnak ki

Felnőttkori ételallergia: Gyakoribb, mint gondolná

2011 júniusában a 22 éves végzős hallgató, Amy Barbuto leült egy houstoni thai étterembe barátjával és családjával, készen arra, hogy élvezze a thai padot és a sült rizst. Azt kérte, hogy ételeit glutén nélkül készítsék el, mert a glutén felborította a gyomrát, de amikor az étterem véletlenül rossz szójaszószt használt, a torka dagadni kezdett, és fulladni kezdett. Anafilaxiás sokkban volt.

"Nem igazán tudtuk, hogy mi történik, mert még soha nem történt ilyen" - mondta Barbuto, akit később súlyos búza- és gluténallergiával diagnosztizáltak. "Az első alkalom mindig ijesztő."

A kórházba szállították, ahol az orvosok szivattyúzták a rendszerét egy antiallergén gyógyszer - epinefrin, Benadryl és albuterol - koktéljával, és egy lélegeztetőgépre helyezték, amely a következő 12 órában levegőt nyomott a tüdejébe.

"Meglepő volt" - mondta Barbuto a diagnózisáról. „[Búzát és glutént] fogyasztva nőttem fel, és normális voltam, ezért furcsa, hogyan lehet ilyesmit kialakítani a későbbi életben. Ehet valamit egész életében, és jól érezheti magát, majd hirtelen a teste már nem engedi megenni. "

A közhiedelemmel ellentétben azok a felnőttek, akiknek nincsenek allergiás ételei allergiájuk, váratlanul kialakulhatnak. A JAMA Network-ben nemrégiben közzétett, több mint 40 000 felnőtt felmérésében a Northwestern University és a Stanford University kutatói azt találták, hogy azoknak a felnőtteknek a fele, akik allergiáról számoltak be egy bizonyos ételre vagy összetevőre, felnőttkorban alakult ki allergiában. A felnőttek csaknem 11 százaléka számolt be arról, hogy ételallergiában szenved, az esetek felét a felnőttkori allergiák jelentik.

Ezek a megállapítások a kutatók szerint azt sugallják, hogy a felnőtt ételallergia gyakoribb, mint azt korábban gondolták, és általában súlyosabbak a gyermekkorban kialakult allergiákhoz képest.

Sajnos a Barbuto számára sok élelmiszer tartalmaz búzát, vagy búzát tartalmazó létesítményben állítják elő őket. Az allergiás reakciók miatt 25 alkalommal került kórházba, mióta 2011-ben diagnosztizálták.

"Nehéz elkerülni, még akkor is, ha a legjobban dolgozik annak elkerülése érdekében" - mondta. „Allergiám olyan súlyos, hogy ki tudtam kerülni, és nem is tudtam róla. Az ételeim gluténmentesnek tűnhetnek, normálisnak tűnhetnek ... de csak annyi kellene, hogy valaki megérintette a kenyeret, majd megérintette a tányéromat.

Legyen szó étel- vagy környezeti allergiáról, amikor egy idegen részecske bejut a testbe és bejut a véráramba, az immunrendszer az immunoglobulin E (vagy röviden IgE) nevű antitestek seregét állítja elő, hogy rajba sodorja az idegen betolakodókat, és kaszkádot indít allergiás tünetek, amelyek az enyhe reakciótól (például köhögés) a súlyos, életveszélyes reakcióig (például anafilaxia) terjedhetnek.

"Például, ha valaki itt-ott megesz egy vagy két kagylót, a test minden alkalommal készít [IgE] -et, amikor az illető ráknak van kitéve, de lehet, hogy nem lépte át azt a bizonyos küszöböt, amelyen túl a test azt mondja:" Hé, én nem Ez már nem tetszik, és ... hisztamint fogok kiadni "- magyarázta Saffana Hassan, MD, a Memorial Hermann Greater Heights Kórház allergológusa. "Lehet, hogy ez a személy még mindig érzékenyen reagál erre, csakhogy abban a pillanatban nem igazán tüneti."

Azonban egy tál gumbo elfogyasztása, amely kagyló alapanyagokkal van tele, allergiás reakciót válthat ki.

"Ekkor már túl sok az immunrendszer kezeléséhez" - tette hozzá Hassan. "Amikor az IgE átlép egy bizonyos küszöböt, a test hiperfunkcióba lép ... és ott kezdődik az allergia egy ételre."

De a szakértők még mindig kapkodják a fejüket, hogy pontosan mi okozza elsősorban a felnőttkori allergiát.

"Nem ismerjük jól a felnőtteknél bekövetkező ételallergia okát, és azt sem, hogy miért olyan emberek, akik kiemelkedően jól teljesítettek, sok éven át élvezték az ételt, majd valamilyen oknál fogva allergiásak lettek rá" - mondta MD, Sanjiv Sur, a Baylor College of Medicine immunológiai, allergiás és reumatológiai részlegének igazgatója. "Ez valójában ismeretlen mechanizmus, de egyértelműen létezik."

Élelmiszerallergiában szenvedő gyermekek számára az orális deszenzitizálás olyan folyamat, amelyben egy bizonyos ételt lassan visszaállítanak kis mennyiségben, amíg az már nem okoz allergiás reakciót. Ugyanakkor a gyermekkori allergiákra vonatkozó ugyanaz a protokoll nem alkalmazható felnőtteknél, mert a jelenség mögött más mechanizmus áll.

"Felnőtteknél a mechanizmus más, mert olyan emberekről van szó, akik hatalmas mennyiségben szedtek bármit, legyen szó tenger gyümölcseiről vagy diófélékről, gond nélkül ettek" - magyarázta Sur. - Nem igazán lehet újra bevezetni, mert pontosan ezt tették korábban. Csak annyit tehetünk, hogy biztonságosan eljátszjuk, és azt mondjuk: "Ne egyél ilyen ételeket a jövőben." "

Amikor egy személy ételallergiára gyanakszik, az első dolog az, hogy konzultáljon az alapellátó orvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy valójában allergia-e. "Valaki, aki azt gondolja, hogy ételallergiája van, valószínűleg más súlyosabb GI-problémákkal küzd, amelyeket időben diagnosztizálni kell, és a betegnek kezelésre és gyógyszerekre lehet szüksége" - mondta Hassan.

Az ételallergiákat bőrszúró teszt segítségével diagnosztizálják, amelynek során az egészségügyi szakember a gyanús ételallergén mintáját a beteg alkarjára vagy hátuljára helyezi, és finoman megkarcolja, anélkül, hogy eltörné a bőrt és vérzést okozna. Ha látható reakció van a bőrön, vért veszünk, hogy meghatározzuk az IgE antitestek szintjét, amelyet a beteg immunrendszere termel.

Miután diagnosztizálták és megerősítették az ételallergiát, a szakértők szerint a betegeknek mindig magukkal kell vinniük az EpiPen-t - adni maguknak az adrenalint - és teljesen kerülniük kell az ételallergént.

"Ha nagyon allergiásak, akkor nemcsak ezt kell elkerülniük, hanem a családtagjaikat és barátaikat is oktatni kell" - mondta Hassan, különösen, "ha az illető mellett enni [ezt az ételt], akkor kézzel vagy ujjal megérinteni az illetőt.

Sajnos, még a kellő gondosság és minden óvintézkedés mellett, a véletlen expozíció is képes
még mindig történni.

"Sokáig nem ettünk kint" - mondta Barbuto. - Biztonságosabb volt, ha csak otthon eszel. Életminőségi szempontból megpróbáltunk pár helyen étkezni, csak azért, hogy egy kicsit normálisabbnak érezhessük magunkat. Csak pár helyre megyünk. Beszélünk velük - beszélünk a menedzserekkel, beszélünk a szakácsokkal -, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy mindenki tisztában van vele, de sajnos annak a kockázata, hogy étkezési allergiával együtt megyünk enni, az, hogy valami történhet. "

Amikor az emberek nyilvános allergiás reakciókat tapasztalnak légzési nehézségekkel, fontos, hogy ne szigeteljék el magukat.

"Rendben van, hogy szorongásban van mások előtt, mert tudnak segíteni" - mondta Sur. - De ha úgy érzed, hogy nem akarsz zavarba hozni másokat, és elmész a mellékhelyiségbe, bezárod az ajtót, és nincs ott senki más. Ez a lehető legrosszabb hiba. "

Eltűnhetnek-e felnőtteknél az allergiák ugyanolyan gyorsan, mint amilyenek megjelentek? Igen, elméletileg mondta Hasszán.

Minél jobban ki van téve, annál több IgE antitestet termel a teste - mondta.

"Az ellenkezője is igaz, hogy minél kevesebbet teszel ki, az antitest szintje csökken" - tette hozzá. „Most egy bizonyos küszöbértékre csökken, amely alatt nem lesz reakciója? Elméletileg lehetséges, de valóban szeretnék kipróbálni egy beteget, ha anafilaxiában szenvedtek? Nem, valószínűleg nem tenném. ”