Thalassemiával élni

TÁPLÁLKOZÁS ÉS GYAKORLAT

Táplálkozás és étrend

A thalassemiában gyakran fordulnak elő táplálkozási hiányosságok, a hemolitikus vérszegénység, a megnövekedett táplálkozási igények és olyan betegségek miatt, mint a vas túlterhelése, a cukorbetegség és a kelátképző szerek.

A betegeket évente regisztrált dietetikusnak kell értékelnie a kalcium, a D-vitamin, a folát, a nyomelemek (réz, cink és szelén), valamint az antioxidáns vitaminok (E és C) megfelelő étrendi bevitelére vonatkozóan. Az éves táplálkozási laboratóriumi vizsgálatoknak tartalmazniuk kell az albumint, a 25-hidroxi-D-vitamint, az éhgyomri glükózt, az éhomi plazma cinket, a szérum rézt, a ceruloplazmint, a szérum szelént, az alfa és gamma tokoferolt, a plazma aszkorbátot és a szérum folátot. (Lásd az alábbi táplálkozási táblázatot.)

Az étrend-kiegészítésre vonatkozó ajánlásokat meg kell tenni, amint azt a táplálkozási előzmények, a betegség szövődményei és gyermekeknél a növekedési állapot jelzik. Jellemzően multivitamin-kiegészítés javasolt vas nélkül (pl. A Centrum Silver tabletta vagy rágható formában már elérhető).

Nem transzfundált thalassemia-betegeknél folát-kiegészítés (napi 1 mg) javasolt, és mérsékelten alacsony vas-tartalmú étrend fogyasztása javasolt - vagyis kerülni kell a vassal dúsított gabonaféléket és más termékeket, valamint a vörös hús túlzott fogyasztását. Javasoljuk, hogy étkezés közben fekete teát fogyasszon az étel vasfelszívódásának csökkentése érdekében.

A kelátterápiában részesülő transzfúziós betegek számára az alacsony vas-diéta felesleges, és egyes betegek életminőségét ronthatja. Csak egy egységnyi vörösvértestből nyert vasmennyiség (200 mg) jóval meghaladja a 3 uncia steakből (5 mg) kapott vasmennyiséget.

D-vitamin-kiegészítés (50 000 NE hetente egyszer, amíg a szint normalizálódik) ajánlott azoknak a betegeknek, akiknek a 25-hidroxi-D-vitaminja kevesebb, mint 20 ng/dl. A kalciumpótlást ösztönözni kell, ha az étrend nem elegendő.

Tanácsadást kell ajánlani a speciális táplálkozási igényű betegek számára. Ide tartoznak a cukorbetegségben vagy laktóz intoleranciában szenvedő betegek, a vegetáriánust gyakorló betegek, a terhesek, az orális kelátokat vagy biszfoszfonátot szedők.

Az alkoholfogyasztást és a cigarettázást el kell vetni. Az alkohol fokozza a vas oxidatív károsodását, és súlyosbítja a hepatitis B és C májszövetre gyakorolt hatását. A dohányzás befolyásolja a csontok átalakulását, és csontritkulással jár.