A prosztaglandin E1 erekcióhiányának indoklása: A világméretű tapasztalatok felmérése

Add hozzá a kedvencekhez
Idézetek letöltése
Idézetek követése
Engedélyek
Újranyomtatás

Absztrakt

Célja:

A prosztaglandin E1-t (PGE1, alprostadil) világszerte használják merevedési zavarban szenvedő öninjekciós terápiára, és a közelmúltban hivatalosan jóváhagyták erre a célra az Egyesült Államokban és a legtöbb európai országban. Ezért átfogó áttekintést nyújtunk a PGE1 biokémiájáról, farmakológiájáról és terápiás eredményeiről.

Anyagok és metódusok:

A PGE1-ről szóló vonatkozó szakirodalmat egy személyes tapasztalattal együtt, 4577 betegnél vizsgálták egy 7 éves időszak alatt. A PGE1-et összehasonlították más vazoaktív gyógyszerekkel, például a papaverinnel, a papaverin és fentolamin keverékével vagy önmagában a linsidominnal.

Eredmények:

Európában a PGE1-et 1984-ben hivatalosan jóváhagyták az alsó végtagok perifériás artériás elzáródásos betegségének kezelésére. A gyógyszer közvetlen lazító hatást gyakorol az erek és a kavernás testek simaizomsejtjeire, gátló hatást mutat a vérlemezkék aggregációjára, az alacsony sűrűségű lipoprotein bejutására. az érfalba és a preszinaptikus noradrenalin felszabadulásakor, ezért megakadályozza az érelmeszesedés előrehaladását. Merevedési elégtelenség esetén a PGE1 válaszaránya meghaladja a 70 százalékot, és a phentolaminnal kombinált papaverinhez képest a priapizmus (0,35 százalék 6, illetve 6 százalék), valamint a lokális fibrotikus szövődmények kockázata lényegesen alacsonyabb. A vérnyomás ritka eseteinek kivételével szisztémás mellékhatásokat nem észleltek a PGE1 intrakavernás injekciója után.

Következtetések:

Az öninjekciós terápia szempontjából a PGE1 jelenleg a leghatékonyabb és legbiztonságosabb gyógyszer. A topikális és különösen az intraurethralis PGE1-vel folyamatban lévő vizsgálatok ígéretesek, és a közeljövőben kevésbé invazív terápiákat kínálhatnak.