A BMI az egészség rettenetes mértéke

De amúgy is folyamatosan használjuk.

Ha tudni akarja, hogy túlsúlyos-e, valószínűleg szembesült a BMI-vel vagy a testtömeg-indexével, hogy megnézze, hol esik az „alsósúly” és az „elhízott” spektruma. Az 1800-as években Adolphe Quetelet belga matematikus által létrehozott és a 20. század végén elfogadott BMI vált arra, hogy a kormányok, a gyógyszergyártók, az orvosok és a mi esetleges diétázók mérjék az elhízást vagy annak hiányát.

De a BMI elromolhat. Helytelenül jelentheti túlsúlyosnak az atlétikai vagy különösen izmos embereket. Egyre több kutatási halom pedig azt mutatja, hogy hiányzik egy másik emberkategória: azok, akik néhány plusz kilót cipelnek, vagy akik a BMI szerint még normális testsúlyúak is, de akiknek túl sok a zsírjuk egy különösen veszélyes helyen. Azok az emberek járhatnak körbe, akik azt gondolják, hogy teljesen egészségesek, amikor ehelyett nagyobb a szívbetegség, a cukorbetegség és az idő előtti halálozás kockázata. Vannak más mérőszámok is, amelyek sokkal jobb munkát végeznek ezeknek az embereknek az azonosításában - csupán csípőt és derekat kell mérnünk.

Bármilyen elhízási mutató használatának célja a túlzott zsírtartalmú emberek azonosítása kell, hogy legyen, mivel ez a zsír rossz egészségi eredménnyel jár. De a BMI az ember súlyának és magasságának függvénye. 1 A súly magában foglalja a zsírt, de magában foglalja a csontokat, az izmokat, a folyadékokat és a test minden mást is. Igen, amikor valakinek a BMI-je nagyon magas, nagyon valószínű, hogy extra zsírt hordoz - mondta Francisco Lopez-Jimenez, a Mayo Klinika prevenciós kardiológiai igazgatója. De azok között, akik túlsúlyosak vagy normál testsúlyúak a BMI szerint, a mérőeszköz meghiúsul - mondta. "Ha van egy olyan mérésünk, amely nem igazán különbözteti meg azokat, akiknek felesleges a zsírjuk, akkor ez haszontalan."

A BMI önmagában az egészség indikátoraként félrevezető. Az UCLA kutatóinak ebben a hónapban az International Journal of Obesity-ben megjelent tanulmánya 40 420 felnőttet vizsgált meg a legutóbbi amerikai Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálatban, és hat elfogadott mutatóval mérte fel egészségét, beleértve a vérnyomást, a koleszterint és a C-reaktív fehérje (a gyulladás mérője). Megállapította, hogy a BMI által túlsúlyosnak minősített emberek 47 százaléka, és az elhízottnak minősülők 29 százaléka egészséges volt ezen egyéb mutatók legalább ötével mérve. Eközben a normál testsúlyú emberek 31 százaléka volt egészségtelen két vagy több azonos intézkedés alapján. 2 A BMI önmagában az egészség mérésére csaknem 75 millió felnőtt téves besorolását eredményezné az Egyesült Államokban - állapították meg a szerzők.

Lopez-Jimenez elmondta, hogy ahelyett, hogy az elhízás felmérésére kizárólag a BMI-re támaszkodnánk, kifejezetten a zsírfeleslegre kell figyelnünk, és arra, hogy aránytalanul helyezkedik-e el a középső szakasz körül, mivel mindkét tényező rosszabb egészségi eredménnyel jár. Ő és mások olyan mutatókat tanulmányoznak, amelyek magukban foglalják a derékméretet, amely köztudottan a zsigeri zsír mutatója. Ez a különösen veszélyes zsírfajta, amely a törzs mélyén ül, körülveszi a szerveket.

Egy ausztrál tanulmány, amelyet ebben a hónapban publikáltak, mind a BMI, mind a derékorientált mérések egyikével értékelte a halálozási kockázatot. Az Obesity folyóiratban megjelent kutatás során 41 439 felnőttet vizsgáltak, és mind a BMI, mind a derék kerülete alapján osztályozták őket, a törzs legszűkebb részén mérve. (Különböző technikák léteznek a derék mérésére.) A férfiak elhízottaknak számítanak, ha a derékvonaluk legalább 40 hüvelyk, a nőknél, ha az övék 35 hüvelyk vagy annál nagyobb. "Nyilvánvaló, hogy azok az emberek, akik mindkét intézkedés szerint nagyok voltak, megnövelték a halálozás kockázatát" - mintegy 30 százalékkal magasabbak, mint azok, akik egyik szempontból sem voltak elhízottak - mondta Stephanie Tanamas, a tanulmány szerzője, aki ma már tudományos munkatársa. az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézete. De nagy hasúak és nem elhízott BMI-k is veszélyben voltak; körülbelül 20 százalékkal magasabb volt a halálozás kockázata, mint azoknál, akik sem a BMI, sem a derékvonal mérésük alapján nem voltak elhízottak.

Ez a tanulmány szembeállította az elhízottakat (30-as vagy annál magasabb BMI-vel) a nem elhízottakkal (30-nál kevesebb BMI-vel) - ebbe a kategóriába az éppen túlsúlyosak tartoznak. De Lopez-Jimenez és kollégái többet akartak tudni, konkrétan arról, hogy vajon Normál-a testsúlyú emberek - 18,5-24,9-es BMI-vel - nagyobb kardiovaszkuláris események vagy korai halálozás kockázatával szembesültek, ha extra zsírt hordoztak a közepén. A derék kerülete helyett a derékmérés és a csípőmérés arányát használták - az Egészségügyi Világszervezet veszélyesnek határozta meg, amikor a nők esetében legalább 0,85, a férfiaknál 0,9. 3

A kutatók 15 184 felnőtt egészségügyi adatait elemezték, akik részt vettek a Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálatban. Az Annals of Internal Medicine által közzétett eredményeik elég meglepőek voltak: kimutatták, hogy a midsection elhízás gyilkos volt, még normál BMI-vel rendelkező emberek között is. Például egy 22-es BMI-vel rendelkező férfi (a normál tartományba szorítva), de a derék-csípő arányának megfelelően túl sok hasi zsír 87% -kal magasabb halálozási kockázatot jelent, mint egy azonos BMI-vel és egészséges fiúval. derék-csípő arány.

Ráadásul egy normális BMI-vel és aránytalanul nagy hasú férfival több mint kétszer akkora a halálozási kockázata, mint annak a férfinak, aki túlsúlyos vagy elhízott a BMI alapján, de nem a derékvonal szerint. A nők körében azoknak, akiknek BMI-je normális volt, de magas volt a derék-csípő arány, 48 százalékkal magasabb volt a halálozási kockázat, mint a hasonló BMI-vel, de egészséges derék-csípő arányúakkal, és 32 százalékkal magasabb a kockázat csak a BMI szerint elhízottakkal.

A BMI a tehetetlenség - ez az, amivel mindenki szokott foglalkozni - és az egyszerűség miatt továbbra is fennáll. "Mindenki megmérheti magasságát és súlyát" - mondta Tanamas. A derék kerülete meglehetősen egyértelmű, de minden alkalommal ugyanúgy kell elvégezni, hogy az egyénben trendet láthasson. (Nem elég csak a nadrágméretet használni, férfiak, mert a címkék gyakran félrevezetőek.) A derék és a csípő aránya újabb mérést ad a keverékhez, növelve a bonyolultságot, és a csípőt nehéz megtalálni - mondta Paul Poirier, a Quebec City-i Laval Egyetem kardiológusa. Ő és Lopez-Jimenez egyaránt azt mondta, hogy bár a BMI nem a legjobb mutató, ez eléggé be van építve nyers szűrővizsgálati eszközként, így valószínűleg nem tűnik el hamarosan. De legalábbis azt mondták, hogy a derékalapú mutatókat a BMI-vel együtt kell használni, hogy azonosítsanak több veszélyeztetett személyt.

Van egy másik tábor, amely egyáltalán nem törődik a testfelesleg jobb mérésének megtalálásával, de inkább túlmutatna az extra zsír mutatóin. "Bizony, a derék kerülete jobb, mint a BMI, de a zsírra és a testméretre való összpontosítás rossz szolgálatot tett nekünk" - mondta A. Janet Tomiyama, az UCLA pszichológusa és a közelmúltbeli International Journal of Obesity BMI és egészségügyi mutatók. "A tényleges egészségjelzőkre összpontosított." És azt mondta, ez hozzájárult a túlsúly elleni megbélyegzéshez.

Legszívesebben olyan stratégiát látna, amely inkább a viselkedés megváltoztatására összpontosít. "Ha egészségesen táplálkozol, sportolsz és jól alszol, akkor nem érdekel, hogy mennyi zsírod van" - mondta Tomiyama.