Vegetáriánus étrend fogyáshoz: mennyire erős a bizonyíték?

Wendy L. Bennett

Orvosi Osztály, Általános Belgyógyászati Osztály, a Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Kar, 2024 E. Monument St, Suite 2-616, Baltimore, MD 21205 USA

Welch Megelőzési, Epidemiológiai és Klinikai Kutatóközpont, Johns Johns Hopkins Egyetem, Baltimore, MD, USA

Lawrence J. Appel

Orvosi Osztály, Általános Belgyógyászati Osztály, a Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Kar, 2024 E. Monument St, Suite 2-616, Baltimore, MD 21205 USA

Welch Megelőzési, Epidemiológiai és Klinikai Kutatóközpont, Johns Johns Hopkins Egyetem, Baltimore, MD, USA

A vegetáriánus étrend elterjedt, jól elfogadott étrendi szokás, amelyet a szakmai szervezetek 1 és a táplálkozáspolitikai döntéshozók egyre inkább ajánlanak egészséges lehetőségként. 2 A vegetáriánus étrendben a húsmentes fehérjeforrások közé tartoznak a hüvelyesek, a diófélék és a szemek, valamint - a lakto-ovo-vegetáriánus étrendben - a tejtermékek és a tojás. A csökkent hús- és vegetáriánus étrend számos egészségügyi előnnyel jár, beleértve az alacsonyabb összes okot és a rákra jellemző halálozást, a csökkent vérnyomást és a 2-es típusú cukorbetegség kockázatának csökkenését. 3 - 6 Kevésbé biztos, hogy a hús kiküszöbölése és más élelmiszerekkel (pl. Rostban gazdag növényi ételek) való befolyásolása befolyásolja-e a testsúlyt vagy a fogyást.

A Journal of General Internal Medicine folyóirat ebben a számában Huang és munkatársai szisztematikus áttekintést és metaanalízist végeztek a vegetáriánus étrend súlycsökkenésre gyakorolt hatásainak felmérésére. 7 12 randomizált kísérletet azonosítottak, összesen 1151 résztvevővel (tartomány: 11-291 kísérletenként), amelyek a vegán étrendet (nyolc tanulmány) vagy a lakto-ovo étrendet (négy tanulmány) hasonlították össze a nem vegetáriánus étrenddel, és amelyek a testtömeget tanulmány eredménye. A vizsgálat átlagos időtartama csak 18 hét volt (tartomány: 8 hét és 2 év között). Összességében a vegetáriánus étrend karjai résztvevői 2 kg-kal többet fogytak, mint a nem vegetáriánus étrend karjai. A fogyás átlagos különbsége valamivel nagyobb volt a vegánoknál (2,5 kg), összehasonlítva a lakto-ovo (1,5 kg) diétás karokkal.

A bekerült vizsgálatok többségét alacsony minőségűnek ítélték meg, és heterogén módszerekkel rendelkeztek, különös tekintettel a randomizált csoportok jellemzőire, valamint az intervenciós és kontrollcsoport étrendjeire. A legmagasabb színvonalú vizsgálat egy 12 hónapos randomizált vizsgálat volt, amely négy népszerű étrendet hasonlított össze - Atkins, Zone, Ornish és Weight Watchers - 160 túlsúlyos vagy elhízott felnőttnél. 8 Az alacsony zsírtartalmú vegetáriánus étrendre, az Ornish-étrendre randomizált csoportban a legkevésbé tapasztaltak (csak 50%, szemben a Súlyfigyelők 65% -ával), és 12 hónap alatt nem szignifikánsan nagyobb súlycsökkenést ért el (3,3 vs. 2,1–3,2) kg egyéb diétákra). 8 Huang meta-analízisében 7 a leghosszabb vizsgálat 24 hónapig tartott, és a vegán fogyás fenntartását mérsékelte egy mérsékelt alacsony zsírtartalmú étrend mellett (a National Cholesterol Education Programból), és a vegán étrend mellett szignifikánsan nagyobb súlycsökkenést mutatott 1 év (4,9 vs. 1,8 kg) és 2 év (3,1 és 0,8 kg), hasonló betartási arány a két étrend között. 9 Mivel azonban kevés tanulmány hat hónapnál hosszabb ideig tartott, ez a felülvizsgálat nem volt képes felmérni a vegetáriánus étrend hosszú távú fogyásra vagy fenntartásra gyakorolt hatását.

Huang és munkatársai által végzett szisztematikus felülvizsgálat azért figyelemre méltó, mert ez az első, amely a vegetáriánus étrendnek a fogyás kimenetelére gyakorolt hatására összpontosít. 7 Egy másik, nemrégiben közzétett, szisztematikus áttekintés hálózati metaanalízist használt a szénhidráttartalmú étrend (például Atkins és a Zone), az alacsony kalóriatartalmú étrend (például a Súlyfigyelő) és az alacsony zsírtartalmú étrend (például az Ornish) fogyás eredményeinek összehasonlítására. de nem minősítette az étrendet vegetáriánusnak/vegánnak és nem vegetáriánusnak. A hálózati meta-analitikus megközelítés lehetővé tette az egyes étrendek összehasonlítását egymással és diéta nélkül; diéta nélkül a fogyás az volt

8 kg 6 hónaposan és

6 kg 12 hónaponként a különféle étrendek esetében, hasonló hatással minden étrendre, beleértve az alacsony zsírtartalmú Ornish-t (vegetáriánus étrend). 10 Mégis, mivel a súlycsökkentő vizsgálatokba történő beavatkozások általában több tényezőből állnak, és elősegítik a kalória-csökkentést, valamint az étrend-szokásokra vonatkozó tanácsokkal (pl. Alacsony zsírtartalmú, alacsony szénhidráttartalmú vagy vegetáriánus), nehéz elkülöníteni egy adott étrend hatásait a viselkedési változások (pl. adagkontroll és kalóriakövetés), amelyek szintén különböznek kísérletenként és randomizált karonként. Ezt szem előtt tartva figyelemre méltó, hogy a vizsgálatok fele vegetáriánus étrenddel valósította meg az „energia korlátozását”; ezek a kísérletek nagyobb átlagos fogyáscsökkenést értek el a vegetáriánus étrend intervencióihoz képest, energia korlátozás nélkül (−2,2 kg vs. -1,6 kg).

Összességében Huang és munkatársai tanulmánya azt sugallja, hogy a vegetáriánus étrend elfogadása szerény súlycsökkenést eredményezhet túlsúlyos vagy elhízott személyeknél. 7 A metaanalízis azonban csak olyan erős, mint a közreműködő kísérletek. Ebben az esetben, hasonlóan számos más metaanalízishez, a bizonyítékalap is viszonylag gyenge - mindössze 12 kísérlet, amelyek többsége kicsi és rövid volt. Ennek ellenére a tanulmány hasznos lehet a fogyás tanácsadásában. A vegetáriánus étrend csatlakozik azoknak a diétáknak a kiterjedt listájához, amelyek szerényen befolyásolják a testsúlyt, és sok más számára vonzó lehetőség lehet más egészségügyi előnyök vagy személyes preferenciák miatt. Mindazonáltal, a betegek által fogyasztott étrendtől függetlenül, a csökkentett kalóriabevitel marad a viselkedési súlycsökkentő beavatkozások alapja.

Összeférhetetlenség

A szerzőknek nincsenek összeférhetetlenségeik.