Változások a normál növekedésben; Babaápolási tanácsok

Változások a normál növekedésben

Ha csecsemője nem hízik a várt módon, az egyik első megfontolandó dolog az, hogy ennek oka lehet-e a normális növekedés változásának. Nem minden egészségügyi szakember ismeri a normális növekedés változásait, és ennek következtében gyakran hibás növekedésnek tévednek. Ha tisztában van a csecsemő növekedésének változásaival, felesleges szorongást szabadíthat meg.

Mit jelent a normális növekedés változása?

Noha az összes csecsemő idővel nagyobb lesz, nem mindegyik követi a tipikus növekedési mintát. A tipikus növekedés egy olyan utat jelent, amely a csecsemőt eléri növekedési potenciáljának elérésében. Ugyanakkor sok út vezethet ugyanahhoz a célhoz.

A normál növekedés változásai alternatív utakat képviselnek, amelyek lehetővé teszik az egyes babák számára növekedési potenciáljuk elérését.

A legtöbb zavart és felesleges aggodalmat okozó különféle normális növekedési minták a következők:

A növekedési ütem természetes csökkenése.
Növekedési hullámok és fennsíkok.
A tápszerrel táplált csecsemők növekedése.
Felzárkózó és felzárkózó növekedés.
Az alkotmányos növekedés késése.
Genetikailag sovány baba.

Jegyzet: A növekedési ütem természetes csökkenése, a növekedési rohamok és a fennsíkok valójában minden egészséges csecsemő tipikus növekedését mutatják. Azonban azért szerepelnek ebben a cikkben, mert azok, akik nincsenek tisztában a normális csecsemőnövekedés változásaival, nem tudnak ezekről sem.

1. A növekedési ütem természetes csökkenése

A csecsemők hosszú távon nem ugyanabban az ütemben híznak. Az életkor előrehaladtával növekedési ütemük, és így a heti vagy havi rendszerességgel megszerzett összeg fokozatosan csökken. Ez nyilvánvalóvá válik, ha megnézzük a csecsemők növekedési diagramját.

A növekedés mindhárom fő mutatóját, azaz a súlyt, a hosszúságot és a fej kerületét görbékkel ábrázolják a csecsemő növekedési diagramján. Egy görbe lassulást vagy csökkent sebességet jelez az idő múlásával, vagy a csecsemő növekedésével kapcsolatban egy görbe a csecsemők növekedési ütem ahogy érnek. Ha várhatóan a csecsemők hosszú távon továbbra is ugyanolyan ütemben híznak, ez egyenes átlós vonalként jelenik meg a csecsemők növekedési diagramján.

Az életkor szerinti átlagos súlygyarapodásról szóló cikkünk további példákat mutat be arra, hogyan csökken a csecsemők súlygyarapodása érésükkor.

Téves diagnózis

A csecsemők növekedési ütemének természetes csökkenése tévesnek tekinthető.

Bár nyilvánvaló, hogy a csecsemők lassabban nőnek, amikor érettek, amint erre rámutattak, nem minden szülő vagy egészségügyi szakember veszi ezt fontolóra, amíg nem. Az egészségügyi szakemberek néha öntudatlanul félrevezetik a szülőket azzal, hogy a fiatalabb csecsemők átlagos súlygyarapodási adatait idézik. Vagy a szülők tévesen feltételezhetik, hogy a csecsemőjüknél fiatalabb korban idézett adatok továbbra is relevánsak, bár a baba már idősebb. Akárhogy is, az a várakozás, hogy egy csecsemő mekkora súlyt kapjon, irreális és megvalósíthatatlan lehet.

Ha a növekedés természetesen csökken, a csecsemő jóllakott jeleit mutatja. Ha az alultápláltság miatt gyenge a növekedés, akkor ezek a jelek nem lesznek nyilvánvalóak.

2. Növekedési hullámok és fennsíkok

A csecsemők növekedése nem lineáris mintázatban következik be, ahol minden nap a baba kissé nehezebbé és hosszabbá válik. A csecsemők növekedésének napi mérése azt mutatja, hogy a növekedés epizodikus, és nem folyamatos. A gyors növekedés drámai hullámai egyetlen nap alatt fordulnak elő, egymástól mérhető növekedés nélküli időszakokkal (növekedési fennsíkok), amelyek napokig vagy hetekig tarthatnak.

A növekedés felpörög

Növekedési rohamhoz vezet a baba étvágya. Éjjel-nappal extra szoptatást követel. Vagy leüríti az üvegeit, és még többet akar. Vagy olyan szilárd anyagot eszik, mintha soha nem állna meg. Rövid idő alatt hízik. A növekedés hossza, amely 0,25–0,6 hüvelyk (0,5–1,65 cm) növekedéssel járhat, egyetlen napon belül megtörténik. [Forrás].

Egyesek azt állítják, hogy képesek megjósolni a csecsemők életkorának növekedését. A csecsemő növekedését befolyásoló sok változóval azonban ez nem lehetséges. Minden baba egyéniség, és mint ilyen, a saját tempójában fog növekedni.

Növekedési fennsíkok

A növekedési fennsíkok alatt a csecsemő súlya és hossza napokig vagy hetekig viszonylag változatlan marad. A növekedési rohamot megelőző étvágyához és táplálkozási magatartásához képest most kevésbé igényes, hosszabb ideig húzódik a takarmányok között, rövidebb ideig szoptat, tejet hagy a palackokban, és nem annyira érdekli a szilárd anyagok fogyasztása.

Az, hogy a növekedés fennsíkjai észrevehetők-e, nagyban függ attól, hogy milyen gyakran mérik meg a babát. Minél gyakrabban mérik meg, annál valószínűbb, hogy ezeket a mérhető növekedés nélküli periódusokat nem észlelik.

Napi súlyellenőrzésfennsík növekedést mutat.
Heti súlyellenőrzésstagnáló növekedést mutathat egyik hétről a másikra.
Havi súlyellenőrzések nem valószínű, hogy stagnáló növekedést mutat a növekedési fennsík miatt, mert valószínű, hogy a baba növekedési rohamot kapott ez idő alatt.

Minél fiatalabb a baba, annál gyorsabban növekszik, és gyakoribbak a növekedési rohamok. Míg a növekedés fennsíkjai nem mindig nyilvánvalóak a csecsemők növekedésének figyelemmel kísérésekor, inkább a csecsemő második életévében és azon túl is nyilvánvalóbbak, mert a növekedési fennsíkok sokkal hosszabb ideig terjednek ki, ahogy a gyerekek érnek.

Téves diagnózis

A legtöbb ember tisztában van azzal, hogy a csecsemőknek és a gyerekeknek növekedési rohama van, de nem mindenki tudja, hogy a mérhetetlen növekedés nélküli időszakok szintén normális részét képezik a növekedési folyamatnak. És lehet, hogy nincsenek tisztában azzal, hogy a növekedési fennsíkok hogyan befolyásolják a baba étvágyát.

Ha nyilvánvalóvá válik, hogy a csecsemő növekedése az egyik testsúly-ellenőrzésről a másikra változik, ezt tévesen rossz növekedésnek lehet tekinteni. És ezt tévesen a csökkent tejfogyasztásnak lehet okolni, amikor a valóságban a csökkent tejfogyasztás az oka, hogy a baba növekedése megtorpanott.

Ha a csecsemőt havonta mérlegelik, és ezért a baba növekedésének fennsíkja nem figyelhető meg, akkor a szülőket leginkább a csecsemő csökkent étvágya foglalkoztatja. Ez nyilvánvalóbb lesz, ha a csecsemőt üveggel etetik, mintha csak azért szoptatták volna, mert meg lehet mondani, hogy egy csecsemő mennyit iszik egy üvegből. A növekedési fennsíkon a szülők attól tarthatnak, hogy a baba nem eszik eleget az egészséges növekedéshez.

A növekedési fennsík miatti csökkent étvágy és az alultáplálás között az a különbség, hogy a csecsemő a növekedési fennsíkon táplálkozás jeleit mutatja.

3. A tápszerrel táplált csecsemők növekedése

A szoptatás a csecsemők biológiai normális táplálási módja; ezért a szoptatott csecsemők növekedése a csecsemők normális növekedési mintázatát tükrözi. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) azt javasolja, hogy a szoptatott csecsemők növekedése legyen az a standard, amelyhez az összes babát összehasonlítják. 2006-ban a WHO kiadta a csecsemők növekedési táblázatait, amelyek a szoptatott csecsemők növekedési mintázatán alapultak. Ezeket az egészségügyi szakemberek ma széles körben használják.

A normális növekedés a szoptatott csecsemők esetében nem jellemző a tápszerrel táplált csecsemőkre. Általában a tápszerrel táplált csecsemők az első 2-3 hónapban általában kevesebb súlyt kapnak, mint a szoptatott csecsemők, és nagyobb a súlyuk 6 hónaptól 12 hónapig. [Forrás] (A szoptatott és tápszerrel táplált csecsemők növekedésének összehasonlításához lásd: Az életkor átlagos növekedése.) A különbség oka feltételezhetően az anyatej-helyettesítő tápszerek fehérjétípusainak tudható be.

Egyesek azt állíthatják, hogy a tápszerrel táplált csecsemő növekedési mintája nem normális, ha nem hasonlít a szoptatott csecsemők növekedésére. Mindaddig, amíg a gyártók nem tudnak olyan anyatej-helyettesítő tápszereket előállítani, amelyek olyan fehérjéket tartalmaznak, amelyek jobban hasonlítanak az emberi tejben lévő fehérjékhez, addig a tápszerrel táplált csecsemők tipikus növekedési mintája normális a tápszerrel táplált csecsemők számára.

Téves diagnózis

Ha a tápszerrel táplált csecsemő növekedése nem egyezik a WHO csecsemőnövekedési táblázatait használó szoptatott csecsemőkével, ezt tévesen rossz növekedésnek lehet tekinteni.

Alternatív megoldásként, ha a szoptatott csecsemő növekedése nem egyezik meg a tápszerrel táplált csecsemők növekedésével - amit nagyrészt a CDC csecsemők növekedési táblázatai képviselnek -, akkor ezt is rosszul növekvőnek lehet tekinteni.

4. Felzárkózó és felzárkózó növekedés

Születése után az egyik legerősebb hatással van a csecsemő növekedésére genetikai adottságai, vagyis a szüleitől örökölt fizikai tulajdonságok. A csecsemő növekedése sokféle okból eltérhet genetikailag meghatározott útjától, és visszatérhet ahhoz, méhben vagy születés után.

Felzárkózás növekedése

A felzárkózás növekedése egy időszakot foglal magában gyors növekedés - több, mint az azonos korú csecsemők várható tartománya - ez lehetővé teszi a baba növekedésének visszatérését genetikailag meghatározott útjára. A felzárkózás növekedése a növekedés korlátozásának vagy késleltetésének időszakát követi, amelynek következtében a baba növekedése eltért a természetes útjától. Növekedés korlátozása vagy késése előfordulhat…

Az anyaméhben - a csecsemő születésekor IUGR besorolású lehet.
Alultápláltságot okozó problémák miatt.
A betegség következtében.
Emésztési rendellenesség vagy egészségi állapot miatt.

Miután eltávolították a csecsemő növekedését korlátozó akadályokat - például megszületett a baba, felépült betegségéből, az emésztési rendellenességet vagy az egészségi állapotot hatékonyan orvosolták, vagy az alultápláltságot okozó problémát kijavították - a baba ezután felzárkózási időszakon megy keresztül növekedés.

Időszakában felzárkózási növekedés baba egészséges étvágya lesz. Gyakori etetést követel, és a vártnál többet eszik. A legtöbb ember tisztában van a felzárkózás növekedésével, és örömmel látja, hogy a baba sokat eszik és nagy mennyiségben hízik. A felzárkózás növekedésének időszaka azonban csak addig folytatódik, amíg a baba növekedése vissza nem tér természetes útjára, ekkor növekedési üteme fokozatosan lelassul, és az étvágy normális tartományba esik. (További információ: Felzárkózás növekedése.)

Felzárkózó növekedés

A felzárkózás növekedése ellentétes a felzárkózás növekedésével. A visszafogott növekedés egy időszakot foglal magában lassú növekedés - az azonos korú csecsemők várható tartománya alatt -, amely lehetővé teszi a csecsemő növekedésének újbóli illesztését genetikailag meghatározott útjához. A felzárkózás egy gyors vagy szélsőséges növekedési periódust követ, amelynek következtében a baba növekedése eltér a természetes folyamattól. Gyors vagy extrém növekedés előfordulhat…

Az anyaméhben, az anyai étrend, a terhességi cukorbetegség vagy az anyának adott gyógyszerek miatt.
A korai hónapokban a túltáplálás miatt.
A csecsemőknek bizonyos egészségügyi állapotok kezelésére adott szteroid gyógyszerek miatt.

Miután a baba megszületett, és így növekedése már nincs az anyaméhben lévő tényezők hatására, vagy ha a túltáplálást okozó problémákat kijavítják, vagy ha a szteroid mediációk megszűnnek, a baba ekkor áteshet a növekedés időszakában

Időszakában felzárkózó növekedés csecsemőnek rossz étvágya lehet. De nem szegény. Jeleit mutatja, hogy jól táplálkozott. Nem kell annyit ennie, mint más csecsemőknek, mert lassabban növekszik, mint a legtöbb más korú csecsemő.

A felzárkózás csak addig folytatódik, amíg a baba növekedése nem igazodik genetikailag meghatározott útjához. Ahogy egyre közelebb kerül, növekedési üteme és étvágya szorosabban illeszkedhet az életkorra elvárthoz.

A felzárkózás növekedése éppoly egészséges és normális, mint a felzárkózás. (További információkért lásd: A visszafogott növekedés.)

Téves diagnózis

Míg a legtöbb szülő és egészségügyi szakember tisztában van vele felzárkózik növekedés, úgy tűnik, kevesen vannak tudatában felzárkózás növekedés, vagy azok a körülmények, amelyekben előfordulhat, vagy a csecsemő étvágyára gyakorolt hatása. Ennek eredményeként a felzárkózó növekedést gyakran tévesnek tekintik. Mivel a baba nem eszik annyit, mint várták, helytelenül feltételezik, hogy a baba lassú növekedésének oka az, hogy nem eszik eleget, vagy az anyja kevés tejellátással rendelkezik.

5. Alkotmányos növekedési késedelem

Az alkotmányos növekedés késése (CGD) a csontváz növekedésének átmeneti késleltetését vonja maga után. A baba általában születéskor normál méretű. Körülbelül 3-6 hónapos korától kezdve növekedési üteme sokkal lassabb, mint a korára és nagyságára jellemző csecsemő számára jellemző. A súlygyarapodás folyamatosan az átlag alatt van.

A növekedés nyomon követése a csecsemő növekedési diagramján csökkenő tendenciát mutat, mivel súlya és hossza több növekedési görbén halad át 2-3 éves korig. Abban az időben növekedése normál ütemben folytatódik, de hossza a 3. percentilis alatt vagy párhuzamosan marad, amíg eléri a pubertást. Súlya hasonló, de nem feltétlenül azonos százalékos görbén lesz.

Gyerekként kicsi marad a többi korához képest, és kisebb a vártnál, figyelembe véve szülei magasságát, egészen a pubertás után, amikor a mérete visszatér a normális felnőtt magassághoz a szülei magasságához képest.

Általában egy szülő vagy más közeli családtag hasonló növekedési mintázatot mutat, mint egy csecsemő és egy gyermek. Lehet, hogy „késő virágzónak” hívták őket, aki kisebb volt, mint a többi hasonló korú gyermek, de végül felnőtté nőtt, összhangban a szülők magasságával. A CGD megkülönböztethető a gyenge növekedéstől a gyermek csuklójának röntgenvizsgálatával. Egy röntgen késleltetett „csontéletkorot” mutat, ami azt jelenti, hogy csontozatának érése éveken felüli.

A CGD csecsemő étvágya kicsi, mert a növekedés lassabban megy végbe, mint a legtöbb más korú csecsemő. Míg a baba étvágya kicsinek tűnik, jól táplált csecsemő jeleit mutatja.

Téves diagnózis

Amikor a szülők és az egészségügyi szakemberek figyelmen kívül hagyják a CGD-t, a csecsemő vártnál alacsonyabb súlygyarapodása, valamint a súly és hosszúság progresszív mintájának csökkenése az alacsonyabb percentilis görbékre általában kezdetben rossz növekedésként téved, és téves diagnosztizálására „sikertelennek bizonyulhat”.

6. Genetikailag sovány baba

Egyes babák genetikailag soványnak vannak programozva. Öröklik a „sovány” géneket. Az egyik szülő vagy mindkét szülő vagy egy közeli családtag gyermekkorában sovány volt, és valószínűleg csecsemőnek minősítette az alsúlyúnak vagy a boldogulás sikertelenségének.

A genetikailag sovány babák sovány babák. Kevesebb zsírt hordoznak testükön, mint a legtöbb csecsemő, de ugyanolyan egészségesek, mint pufókabb társaik.

A genetikailag sovány csecsemő fogyaszthatja a súlya és kora szerint becsült tejmennyiséget. Azt fogja enni, amire a testének szüksége van, és nem többet. Mivel sovány, a szülők és a gondozók általában megpróbálják rávenni, hogy többet eszik, mint amennyit hajlandó enni. Annak ellenére, hogy sovány, határtalan energiával rendelkezik, és jól táplált csecsemő jeleit mutatja. (További információ: Sovány baba.)

Téves diagnózis

A genetikailag sovány csecsemőket nagy valószínűséggel alulsúlyosnak vagy „boldogulási kudarcnak” minősítik. Sajnos manapság sok genetikailag sovány csecsemő csövön keresztül táplálkozhat, amikor minden kísérlet meghiúsul.

Jegyzet: A genetikailag sovány csecsemőt nem lehet hizlalni, még csövek etetésével sem. A genetikailag soványság nem olyan állapot, amely kezelést igényel. Egyszerűen felismerést és elfogadást igényel, hogy a baba természetesen hajlamos kevesebb testzsírt szállítani a többihez képest.

A téves diagnózis következménye

A normális növekedési variációk tévesztése, mint gyenge növekedés vagy „boldogulás sikertelensége” felesleges szorongást okoz a szülők számára. De ez semmi más problémákhoz hasonló problémák okozhatnak. A normális növekedés hibás eltérései, mivel a gyenge növekedés tipikusan feltételezésekhez vezet az okról. Gyakrabban tévesen feltételezik, hogy a baba nem eszik eleget, vagy az ápoló anya nem termel elegendő anyatejet. Rossz tanácsok adják a babának többet enni vagy növelni a tejkészletet. Ez pedig a csecsemő táplálkozási problémáinak, a gyomor-bélrendszeri problémáknak és az etetéssel összefüggő növekedési problémáknak a körét okozhatja. További információk a növekedési hibákról.