Túlsúly és elhízás járvány Amerikában - X. rész: Amerika kövér jövője

Javasolt hivatkozás: Garko, M.G. (2011, július). Túlsúly és elhízás járvány Amerikában - X rész: Amerika kövér jövője. Egészség és jólét havonta. Letöltve (hónap, nap, év beillesztése) a www.letstalknutrition.com webhelyről.

Túlsúly és elhízás járvány Amerikában - X. rész: Amerika kövér jövője

Michael G. Garko, Ph.D.
Házigazda - Beszéljünk a táplálkozásról

Bevezetés

Nagy a valószínűsége annak, hogy a nem túl távoli jövőben szinte minden amerikai túlsúlyos lesz vagy elhízik. Igaz, ez kissé hiperbolikusan hangzik. Ennek ellenére vannak hiteles bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy az Egyesült Államok lineáris úton halad a szinte mindent befogadó obezegen társadalom társadalmává.

A túlsúlyra és az elhízásra vonatkozó prevalencia-adatok vetítési elemzéseik alapján Wang et al. (2008) kutatói a Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Egyetem Nemzetközi Egészségügyi Osztályának Emberi Táplálkozási Központjának kutatói nemrégiben arról számoltak be, hogy „minden felnőtt túlsúlyosá vagy elhízottá válik.” (2323. o.) következésképpen „elemzéseik, amelyek az elmúlt három évtizedben összegyűjtött, országosan reprezentatív adatokon, valamint a múltban megfigyelt hasonló jövőbeni növekedési ütem és egészségügyi költségek feltételezésein alapulnak, riasztó képet mutatnak a jövőbeli elhízási járványról és a kapcsolódó kihívásokról” ( 2329. o.).

A Health and Wellbeing Monthly 2011. júliusi kiadása bemutatja néhány fontos megállapítást, amelyek Wang és mtsai (2008) előrejelzési elemzéséből származnak a túlsúlyról és az elhízásról, valamint az egyre növekvő túlsúlyos és elhízási járványnak tulajdonítható jövőbeni egészségügyi költségekről. Mivel Wang et al. (2008) az 1970-es évek és 2004 között gyűjtött Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat (NHANES) eredményeként kapott testtömeg-index (BMI) mérésein alapuló adatokat használták fel, a BMI-t felnőttekhez és gyermekekhez viszonyítva határozzák meg. Szintén bemutatják a túlsúly és az elhízás jelenlegi előfordulási eredményeit az Egyesült Államokban felnőttek és gyermekek számára.

Testtömeg-index

A testtömeg-index (BMI) a testzsír/zsírszövet mennyiségének mérésére szolgál egy személy (akár felnőtt, akár gyermek) magassága és súlya alapján annak megállapítására, hogy az illető túlsúlyos vagy elhízott-e. Pontosabban, a BMI-t úgy fejezik ki, hogy az ember súlya kilogrammban elosztva van a magassággal, négyzetméterben kifejezve (kg/m 2). A 25,0-29,9 BMI-vel rendelkező személyeket túlsúlyosnak, míg a 30-as vagy annál nagyobb BMI-t elhízottaknak, a 40,0-nél nagyobb vagy ennél nagyobb BMI-t pedig rendkívül elhízottaknak sorolják). [1]

A túlsúly és az elhízás jövőbeli előrejelzései

Feltéve, hogy a jelenlegi tendenciák folytatódnak, a Wang et al. jelzik, hogy az összes amerikai felnőtt 80% -a, 90% -a és 100% -a túlsúlyos vagy elhízott lesz (azaz a BMI ≥25 kg/m2) 2022-ig, 2035-ig és 2048-ig. Továbbá a Wang és munkatársai által alkalmazott lineáris regressziós modellen alapuló vetületek. azt jósolják, hogy az összes amerikai felnőtt 80% -a, 90% -a és 100% -a elhízott lesz (azaz a BMI ≥ 30 kg/m2) 2072-ig, 2087-ig és 2102-ig. Etnikum és nem tekintetében a jövőbeni előrejelzések szerint afrikai-amerikai nők és mexikói-amerikai férfiak lesznek a leginkább érintettek, 2030-ig a túlsúly és az elhízás együttes prevalenciája 96,9%, illetve 91,1%. Az afro-amerikai nők tekintetében az időtartam, hogy elérjék a túlsúlyos és elhízott emberek 100% -os prevalenciáját, kevesebb, mint 30 év (2034-re).

Az összes 6-11 éves gyermek számára az Egyesült Államokban Wang et al. azt jósolta, hogy 80% -uk, 90% -uk és 100% -uk túlsúlyos lesz 2031-re, 2052-re és 2074-re. Az Egyesült Államokban a 12-19 éves korú serdülők számára azt jósolták, hogy 80% -uk, 90% -uk és 100% -a túlsúlyos lesz 2028-ig, 2048-ig és 2069-ig. 2 Megdöbbentő módon az előrejelzések szerint ötven Az Egyesült Államokban az összes gyermek és serdülő százaléka túlsúlyos lesz 2070 közelében, az afroamerikai lányok és a mexikói-amerikai fiúk 2050-ben hamarabb elérik ezt a szintet.

Az előrejelzések szerint a mexikói-amerikai fiatal fiúknak és az afroamerikai serdülő lányoknak a legnagyobb a túlsúly előfordulása (2030-ig mindkét csoport 41,1% -kal), ami az országos átlagnál tíz százalékponttal magasabb túlsúlyt jelent. Ezenkívül a mexikói-amerikai serdülők és az afro-amerikai tinédzserek túlsúlyának kétszeresére, illetve 1,8-szorosára növekszik, és ez jelenti a legnagyobb növekedést.

Az elhízással kapcsolatos egészségügyi költségek jövőbeni előrejelzése

Elemzéseik alapján Wang és mtsai. (2008) előrejelzése szerint „az elhízásnak és a túlsúlynak tulajdonítható összes egészségügyi költség évtizedenként több mint kétszeresére nő” (2329. o.). Az előrejelzések szerint 2030-ra a túlsúlyhoz és az elhízáshoz kapcsolódó egészségügyi költségek 860–956 milliárd dollár között mozognak. Ez az összes egészségügyi ellátás költségének 15,8% -17,6% -át képviselné, különben minden hat dollárból az Egyesült Államokban egészségügyi ellátásra költenek. Wang és mtsai. (2008) megjegyezte, hogy a rendelkezésre álló adatok korlátozottsága miatt az előrejelzett becsléseik valószínűleg alábecsülik a túlsúly és elhízás járvány valódi pénzügyi hatását az egészségügyi ellátórendszerre.

Következtetés

Jelenleg a 20 éves és idősebb amerikai felnőttek becslések szerint 34,2% -a túlsúlyos, míg 33,8% -a elhízott (Ogden & Carroll, 2010). A túlsúly és az elhízás általános prevalencia-becslése 20 éves és idősebb felnőttek (BMI 25) együttes alkalmazásakor lenyűgöző 68,0% (Ogden & Carroll, 2010). A túlsúly és az elhízás járványára való gondolkodás másik módja, hogy az Egyesült Államokban a felnőttek kevesebb mint egyharmada (azaz 31,6%) egészséges testsúlyú.

A gyermekek és serdülők tekintetében 16,9% elhízott. 1976-1980 és 2007-2008 között az elhízás az óvodáskorú 2-5 éves gyermekek körében 5,0% -ról 10,4% -ra, a 6-11 éves gyermekek körében pedig 6,5% -ról 19,6% -ra nőtt. 1976-1980 és 2007-2008 között a 12-19 éves serdülők körében az elhízás 5,0% -ról 18,1% -ra nőtt (Ogden & Carroll, 2010).

A legtöbb egészségügyi szakember és laikus egyaránt aggasztónak találja ezeket a jelenlegi statisztikákat. Ennél is nyugtalanítóbb, hogy nem kellett annyi idő, hogy elérjük ezeket a járványszinteket, a túlsúly és az elhízás prevalenciája folyamatosan növekedett az elmúlt két-három évtizedben. A túlsúly és az elhízás járvány olyan, mint egy nagysebességű golyóvonat, amely egy obezegen társadalomban száguldozik, és útközben több utast vesz fel.

A túlsúly és az elhízás gyakoriságának lassítása érdekében figyelmet kell fordítani a megelőzésre. Az Orvostudományi Intézet (IOM) által ez év június 23-án kiadott új jelentés „Korán
A gyermekkori elhízásmegelőzési politikák ”hangsúlyozza, hogy az elhízás gyermekkori megelőzése születéskor kezdődik. Az IOM jelentése a következő megjegyzéseket tartalmazza a korai megelőzés indoklásáról:

Az élet első évei az egész életen át fontosak az egészség és a jólét szempontjából. A csecsemők és a kisgyermekek elhízásának megelőzése ígéretet tesz arra, hogy jelentős előrelépéseket tesz lehetővé mind a gyermekkori elhízás járványának visszafordítása, mind a felnőttkori elhízás csökkentése terén. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ adatai szerint az elhízás-járvány nem kímélte az ország legfiatalabb gyermekeit: a csecsemők és kisgyermekek körülbelül 10 százalékának hosszú súlya van, és a 2-5 éves gyermekek valamivel több mint 20 százaléka már túlsúlyos vagy elhízott. Ellentétben azzal a közkeletű elképzeléssel, miszerint a gyermekek „kinövnek belőle”, a gyermekkori elhízás általában a későbbi életben is fennmarad, és felnőttkorban növelheti az elhízással összefüggő betegségek kockázatát. A környezeti tényezők mélyen befolyásolhatják a gyermekek fejlődését és az elhízás kockázatát az élet első éveiben, amikor az étkezési szokások, a fizikai aktivitás és az alvás alakulnak ki, és amelyek az élet során továbbra is befolyásolják az elhízást, az egészséget és a jólétet. Ennek megfelelően ez a jelentés szakpolitikai ajánlásokat kínál az elhízás megelőzésére csecsemőkorban és kisgyermekkorban az egészséges korai környezet elősegítésével az otthonon kívüli környezetben, ahol a kisgyermekek jelentős időt töltenek (Birch et al., 2011, S1. O.).

A megelőzésre való figyelem a társadalom szinte minden ágazatát bevonja, ideértve a kormány, a magánszektor, az egészségügyi és egészségügyi szakértők, valamint a különféle tudományterületek szakemberei, élelmiszer-előállítók, várostervezők, közlekedési szakértők összehangolt és együttműködési erőfeszítéseit, az oktatók és a szülők, hogy hozzanak létre táplálkozási és életmód-programokat gyermekek, serdülők és felnőttek számára, törvényekkel, rendeletekkel és politikákkal együtt, hogy segítsék megfékezni a nemzet egészségét aláásó túlsúlyos és elhízott járvány áradatát.

Hivatkozások

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (2011). A gyermekek és tizenévesek BMI-jéről. Letöltve 2011. június 15-én, a http://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/childrens_bmi/about_childrens_bmi.html webhelyről

Birch, L. L., Parker, L. és Burns, A. (szerk.). A korai gyermekkori elhízás megelőzésére vonatkozó politikák. A Nemzeti Akadémiák Orvostudományi Intézete. Washington, DC: The National Academies Press. Letöltve 2011. június 23-án a http://books.nap.edu/openbook.php?record_id=13124 webhelyről

Országos Szív Tüdő- és Vérintézet (nd). Túlsúly és elhízás. Letöltve: 2010. november 11., Innen: http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/obe/obe_all.html

Ogden, C.L. És Carroll, MD (2010). A túlsúly, az elhízás és a rendkívüli elhízás gyakorisága a felnőttek körében: Egyesült Államok, 1976–1980 és 2007–2008 közötti tendenciák. NCHS Health E-Stat. Hyattsville, MD: Országos Egészségügyi Statisztikai Központ. Letöltve: 2010. szeptember 25, innen: http://www.cdc.gov/nchs/data/hestat/obesity_adult_07_08/obesity_adult_07_08.pdf

Wang, Y, Beydoun, M. A., Liang, L., Caballero, B. és Kumanyika, S. K. (2008). Vajon minden amerikai túlsúlyos lesz vagy elhízik? Az elhízás-járvány előrehaladásának és költségeinek megbecsülése. Elhízás, 16 (10), 2323-2330. doi: 10.1038/oby.2008.351. Letöltve: 2011. június 15-én: http://www.nature.com/oby/journal/v16/n10/full/oby2008351a.html

[1] Míg felnőttek, gyermekek és serdülők esetében a BMI-t ugyanúgy számítják, a gyermekek és serdülők/tizenévesek BMI-számának értelmezésénél eltérő kritériumokat alkalmaznak. A gyermekek és tizenévesek BMI-jével kapcsolatban a következő információkat a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szolgáltatja:

Miután kiszámolták a gyermekek és tizenévesek BMI-jét, a BMI-számot a CDC BMI-for-age növekedési táblázatai ábrázolják (akár lányok, akár fiúk esetében), így kapunk egy percentilis rangsort. A százalékok a leggyakrabban használt mutatók az egyes gyermekek méretének és növekedési mintázatának értékeléséhez az Egyesült Államokban. A percentilis jelzi a gyermek BMI-számának relatív helyzetét az azonos nemű és korú gyermekek körében. A növekedési táblázatok a gyermekek és tizenévesek által használt súlyállapot-kategóriákat mutatják be (alsúly, egészséges testsúly, túlsúly és elhízás).

A BMI életkor szerinti súlyállapot-kategóriákat és a hozzájuk tartozó százalékokat a következő táblázat mutatja.

Súly állapota kategória	Százalékos tartomány
Alsúlyú	Kevesebb, mint az 5. percentilis
Egészséges súly	Az 5. percentilis kevesebb, mint a 85. percentilis
Túlsúly	85.-től kevesebb, mint a 95. percentilisig
Elhízott	A 95. percentilis vagy annál nagyobb

A BMI-for-age percentilis a BMI-szám értelmezésére szolgál, mert a BMI kor- és nemspecifikus mind a gyermekek, mind a tizenévesek számára. Ezek a kritériumok eltérnek a felnőttek BMI-jének értelmezéséhez használtaktól - amelyek nem veszik figyelembe az életkort vagy a nemet. A gyermekek és a tizenévesek életkorát és nemét két okból veszik figyelembe:

A testzsír mennyisége az életkor előrehaladtával változik. (A gyermekek és tizenévesek BMI-jét gyakran BMI-nak nevezik.)
A testzsír mennyisége különbözik lányok és fiúk között (Centers for Disease Control and Prevention, 2011, 1. o.).