A férfiak tesztoszteron-helyettesítő terápiája: kockázatok és előnyök

Ugrás a:

A tesztoszteron létfontosságú szerepet játszik az emberi testben. Hatása növeli az izom és a csont erejét és sűrűségét, kiváltja a vérképzést, és ösztönzi a libidót és a szexuális funkciókat. A tesztoszteron heréktermelése általában csökken az életkor előrehaladtával, ami csökkentheti jótékony hatásait. A tesztoszteron helyettesítő terápiát (TRT) használták kezelési módszerként a férfiak alacsony tesztoszteronszintjének kezelésére, de milyen előnyökkel jár, és vannak-e ennek következményei?

Mi a tesztoszteron helyettesítő terápia?

A tesztoszteron-helyettesítő terápiát (TRT) az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága jóváhagyta olyan kezelési módszerként azoknak a férfiaknak, akiknek hiányzik vagy alacsony a tesztoszteronszintjük a társult egészségi állapot mellett. A későn megjelenő hypogonadismus (LOH) az egyik olyan állapot, amely szükségessé teszi a TRT alkalmazását, és az egyre idősebb népesség miatt az utóbbi években gyakoribbá vált a prevalencia.

A későn megjelenő hipogonadizmus klinikai és biokémiai szindrómának minősül, ahol a herék által termelt szérum tesztoszteronszint csökken. A LOH-ban szenvedő férfiak számos tünetet tapasztalhatnak, beleértve a testzsír növekedését, a depressziós vagy alacsony hangulat, a libidó csökkenését, az izomtömeg és az erő csökkenését, valamint a csontsűrűség csökkenését, ami az oszteoporózis kialakulásához vezethet.

A TRT alkalmazását a szérum tesztoszteronszintjének a beteg életkorához megfelelő fiziológiai tartományba történő visszaállítására és a hipogonadalis férfiak tüneteinek javítására használják. A TRT-t jelenleg az alkalmazás módja szerint osztályozzák, amely magában foglalja az intramuszkuláris, transzdermális, orr-, bukkális és subdermális beadást. Mint minden vényköteles gyógyszerhez, úgy a TRT-nek is számos kedvező hatása van a káros hatások mellett, amelyeket közölni kell a kezelésre vágyó betegekkel.

Milyen előnyei vannak a TRT-nek?

A kutatások rámutattak egy sor olyan egészségügyi előnyre, amelyek a tesztoszteron szintjének növelésével alakulhatnak ki a TRT révén.

A szív egészsége

A kutatás összefüggést talált a szív- és érrendszeri betegségek megjelenése és a tesztoszteron szint között. Egy 3518 férfit 17 éven át tartó longitudinális vizsgálat azt találta, hogy az alacsony tesztoszteronszintű férfiak kétszer nagyobb valószínűséggel halnak meg szív- és érrendszeri betegségek miatt, mint azok, akik normális vagy várható szérum tesztoszteronszinttel rendelkeznek.

Későbbi kutatások azt találták, hogy még a középkorú betegeknél is a magasabb tesztoszteronszint jó szív- és érrendszeri egészségi profilhoz kapcsolódott; magasabb sűrűségű lipoprotein-koleszterinszint, alacsony inzulin-, szisztolés vérnyomás- és trigliceridszint.

Kapcsolódó történetek

E szakirodalom alapján felvethető, hogy az alacsony tesztoszteronszinttel rendelkező férfiaknak nagyobb a kockázata a kardiovaszkuláris problémák kialakulásának, és ennek eredményeként javíthatják szívük egészségét azáltal, hogy átesnek a TRT-n.

Az izomtömeg növekedése

Az alacsony szérum tesztoszteron egyik jól kutatott káros hatása az izomtömeg és az erő csökkenése, ami negatívan befolyásolhatja a mobilitást. A TRT hatását hipogonadalos férfiak csoportjában vizsgáló kutatások azt találták, hogy a TRT beadása bizonyos mértékben megfordíthatja a fent említett hatásokat. A lipidoxidáció és az izomtömeg növekedését figyelték meg, és ez javította az általános sovány testtömeget. Sok beteg arról számolt be, hogy ezek a hatások javították életminőségüket, különösen azok, amelyek mozgáskorlátozottak voltak.

A hangulat növekedése

A hangulati rendellenességek, például a depresszió és az alacsony tesztoszteronszint közötti összefüggést jelentősnek találták az idősebb férfiaknál. Egy tanulmány kimutatta, hogy a kezelés-rezisztens depressziós tünetekkel küzdő férfiak akár kétharmadának is alacsony a tesztoszteronszintje. Ezenkívül a depressziós tünetek pontszámainak elemzése az általános populációból származó férfiaknál azt találta, hogy a tesztoszteronhiányban szenvedők magasabb tüneti pontszámokat jelentettek, különösen a szorongás tekintetében. A TRT alkalmazása ezért előnyös lehet a hangulati rendellenességek, például a depresszió prevalenciájának vagy súlyosságának csökkentésében, amely alacsony tesztoszteronszintű férfiaknál kialakulhatott TRT nélkül, mint beavatkozás.

Milyen kockázatokkal jár a TRT?

A kutatás számos lehetséges káros hatást talált a TRT-n átesés során.

A prosztatára gyakorolt hatások

Vitathatatlanul a TRT egyik fő káros hatása a prosztata. Az emberi prosztata androgénfüggő mirigynek tekinthető. Ezért antiandrogén szerek alkalmazása jóindulatú prosztata hiperpláziában (BPH) szenvedő betegeknél a prosztata mennyiségének csökkenését eredményezheti.

Számos olyan tanulmány készült, amelyek rámutattak a tesztoszteron használatának lehetséges következményeire BPH-ban szenvedő betegeknél.

Ezenkívül a prosztatarák jelenlegi diagnózisa vagy a prosztatarák kórtörténete gyakran a TRT ellenjavallata, mivel a prosztatarák növekedését a tesztoszteron stimulálja. Valójában a prosztatarák egyes formáinak kezelése magában foglalja a test tesztoszteronszintjének csökkentésére szolgáló gyógyszereket. A kasztrálás prosztatarákra gyakorolt hatását kiemelő alapvető munka kiadása óta aggályok merülnek fel azzal kapcsolatban, hogy az exogén tesztoszteron alkalmazása összefüggésbe hozható a prosztatarák kialakulásával és a növekedéssel. Kapcsolódó vizsgálatok kimutatták, hogy a tesztoszteront szedő betegeknél romlik a rák növekedése és a tünetek.

Fontos megjegyezni, hogy ellentmondásos kutatások folynak az exogén tesztoszteron prosztatára gyakorolt hatásaival kapcsolatban.

Bőrgyógyászati kérdések

A tesztoszteron szérumszintjének növekedése pozitív összefüggésben van a faggyúszekréció növekedésével, ami pattanások kialakulásához vezethet. Annak ellenére, hogy ezt a káros hatást minimálisnak kell tekinteni, beszámoltak arról, hogy az intramuszkuláris és helyi tesztoszteron formákat alkalmazók akár 60% -ának is jelentkezhet bőrreakció, beleértve a viszketést és az erythemát.

Mellfájdalom és megnagyobbodás

A TRT számos fizikai és külső változást okozhat a felhasználóiban. Az exogén tesztoszteron alkalmazását a hipotalamusz-agyalapi mirigy tengelyének egyensúlyhiányához kötik, ami a tesztoszteron ösztrogénné való átalakulását eredményezheti az aromatizációnak nevezett folyamat révén. Ha túlzott mennyiségű ösztrogén termelődik, ez mellfájdalom vagy gynecomastia kialakulásához vezethet.

Májkárosodás

A kutatás összefüggést talált az endogén tesztoszteron és a májbetegségek alkalmazásával. Pontosabban, a TRT-ben szenvedőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki májelégtelenség, hepatotoxicitás, intrahepatikus kolesztázis, valamint rosszindulatú és jóindulatú májbetegség.

Mint minden gyógyszer, a TRT is számos egészségügyi előnnyel jár, amelyet a tesztoszteron szintjének növelése okoz a férfi testben. Az esetleges káros szövődményeket alaposan meg kell vitatni a betegekkel, és az orvosi szakmáknak ellenőrizniük kell a fejlődésüket.

Források

Ucer O., & Gumus B. (2014). A későn megjelenő hipogonadizmus kezelése. Török Journal of Urology. DOI: 10.5152/tud.2013.97752
Osterberg E. C., Bernie A. M. és Ramasamy R. (2014). A tesztoszteron-helyettesítő terápia kockázata férfiaknál Indian Journal of Urology. DOI: 10.4103/0970-1591.124197
Shoskes J. J., Wilson M. K. és Spinner M. L. (2016). A tesztoszteron helyettesítő terápiás készítmények farmakológiája. Transzlációs andrológia és urológia. DOI: 10.21037/tau.2016.07.10
Corona G., Sforza A. és Maggi M. (2017). Tesztoszteron-helyettesítő terápia: hosszú távú biztonság és hatékonyság. Koreai Szexuális Orvostudományi és Andrológiai Társaság. DOI: 10.5534/wjmh.2017.35.2.65
Polackwich A.S., Tadros N. N., Ostrowski K. A. és mtsai. (2013). A tesztoszteron-helyettesítő terápia előnyei és következményei: Áttekintés: Európai endokrinológia. DOI: 10.17925/EE.2013.09.01.59

További irodalom

Idézetek

Kérjük, használja a következő formátumok egyikét, hogy idézze ezt a cikket esszéjében, dolgozatában vagy jelentésében:

Bennett, Chloe. (2019, július 07). A férfiak tesztoszteron-helyettesítő terápiája: kockázatok és előnyök. News-Medical. Letöltve: 2020. december 7-én: https://www.news-medical.net/health/Testosterone-Replacement-Therapy-for-Men-Risks-and-Benefits.aspx.

Bennett, Chloe. "Tesztoszteron-helyettesítő terápia férfiak számára: kockázatok és előnyök". News-Medical. 2020. december 07. .

Bennett, Chloe. "A férfiak tesztoszteron-helyettesítő terápiája: kockázatok és előnyök". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Testosterone-Replacement-Therapy-for-Men-Risks-and-Benefits.aspx. (megtekintés: 2020. december 7.).

Bennett, Chloe. 2019. Tesztoszteron-helyettesítő terápia férfiak számára: kockázatok és előnyök. News-Medical, megtekintve 2020. december 7-én, https://www.news-medical.net/health/Testosterone-Replacement-Therapy-for-Men-Risks-and-Benefits.aspx.

A News-Medical.Net ezt az orvosi információs szolgáltatást a jelen feltételeknek megfelelően nyújtja. Felhívjuk figyelmét, hogy az ezen a weboldalon található orvosi információk célja a beteg és az orvos/orvos közötti kapcsolat és az általuk nyújtott orvosi tanácsadás támogatása, nem pedig annak helyettesítése.

News-Medical.net - AZoNetwork webhely