Súlyosabban elhízott gyerekeknek meg kell műteni, mondja az MD csoport

Az új ajánlások szerint néhány súlyosan elhízott preteent is figyelembe kell venni a súlycsökkentő műtéteknél.

elhízott

Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia vasárnap kiadott útmutatása orvosi bizonyítékok áttekintésén alapul, beleértve számos tanulmányt, amelyek azt mutatják, hogy a tizenévesek műtéte jelentős, legalább néhány évig tartó súlyvesztést eredményezhet, kevés szövődmény nélkül. Sok esetben a kapcsolódó egészségügyi problémák, beleértve a cukorbetegséget és a magas vérnyomást, megszűntek a műtét után.

Míg e tanulmányok többségében tizenéveseket vontak be, az egyik 12 évesnél fiatalabb gyermekeket tartalmazott, és nem talált káros hatást a növekedésre, mondja a politika.

"Biztonságos és hatékony az üzenet itt" - mondta Dr. Sarah Armstrong, a Duke Egyetem gyermekgyógyász professzora és a szakpolitika vezető szerzője.

Armstrong szerint azok a gyermekek, akik nem mentek át pubertásba, nem lehetnek elég érettek ahhoz, hogy megértsék a műtét életváltoztató következményeit, de önmagában ez a kor nem zárhatja ki. Nem műtétet végez, hanem egy központban dolgozik, amely ezt kínálja; a legfiatalabb beteg 14 éves volt.

Ez nem gyors megoldás - mondta. "Ez egy egész életen át tartó döntés, amelynek következményei vannak minden nap, egész életedben."

Közel 5 millió amerikai gyermek és tizenéves súlyosan elhízott, 20 év alatt közel megduplázódott. Sokan már kialakítottak kapcsolódó egészségügyi problémákat, beleértve a cukorbetegséget, a magas vérnyomást, az alvási apnoét és a májbetegségeket. De a legtöbb gyerek nem kap elhízási műtétet, főleg azért, mert a legtöbb állami és magán egészségbiztosítás nem fedezi ezt, vagy a sebészeti központoktól távol élnek - mondta Armstrong. A költségek összege legalább 20 000 USD lehet.

További akadály a gyermekorvosok ellenállása. Sokan inkább az "éber várakozást" kedvelik, vagy azt gondolják, hogy a műtét kockázatos vagy megváltoztatja a gyerekek növekedését. Néhányan nem javasolják a műtétet, mert úgy gondolják, hogy "a súly inkább személyes felelősség, mint orvosi probléma" - állítja az új irányelv.

Dr. Rebecca Carter, a Marylandi Egyetem Orvostudományi Egyetem gyermekgyógyász-adjunktusa elmondta, hogy az új ajánlások jobb útmutatást adnak a gyermekorvosoknak arról, hogy mely betegeket kell irányítani és értékelni.

A legfrissebb adatok azt mutatják, hogy a gyermekkori elhízási műtétek aránya csaknem 20 év alatt megháromszorozódott, de még mindig átlagosan kevesebb, mint 2000 műtét évente.

Az akadémia ajánlása szerint a gyermekek és a tizenévesek általában alkalmasak a műtétre, ha testtömeg-indexük 40 vagy annál magasabb, vagy legalább 35, ha súlyos egészségügyi problémáik vannak. Ezek a kritériumok nem és életkor szerint változhatnak - mondta Armstrong. Ezek hasonlóak az American Society for Metabolic and Bariatric Surgery sebészeinek kritériumaihoz. A 30 vagy annál magasabb BMI elhízottnak tekinthető.

Faith Newsome tipikus beteg volt. 5 láb, 8 hüvelyk és 273 font volt, a BMI majdnem 42 éves volt, és magas volt a vérnyomása és a prediabétesze, amikor 16 évesen Duke-ban gyomor bypass műtétet végeztek. Körülbelül egy év után 100 fontot leadott, és ezek az egészségügyi problémák eltűntek. . Elég karcsú volt ahhoz, hogy aktívan sportoljon, báli ruhákat vásároljon és jobb önképet szerezzen. Az alultápláltság elkerülése érdekében vitaminokat szed, apró ételeket kell fogyasztania, és rosszul lesz, ha magas zsír- vagy cukortartalmú ételeket fogyaszt. Alig 30 éves BMI-je a túlsúlyos tartományba helyezi.

Most 21 éves és az észak-karolinai egyetem vezetője, a Chapel Hill-ben Newsome gyorsan válaszol, sajnálja-e őt.

- Soha - mondta. "A tizenéveseknek képesnek kell lenniük arra, hogy minden lehetőséget megvitassanak orvosukkal, és a műtétnek ezen lehetőségek egyike kell lennie."

Kövesse az AP Medical Writert a @LindseyTanner oldalon.

Az Associated Press Egészségügyi és Tudományi Osztály támogatást kap a Howard Hughes Orvostudományi Intézet Természettudományi Oktatási Osztályától. Az összes tartalomért kizárólag az AP felel.