Rövid bél szindróma

Rövid bél szindróma/bélelégtelenség

Rövid bél szindróma vagy bélhiba akkor fordul elő, amikor a vékonybél jelentős része vagy nincs jelen, vagy nem működik megfelelően. Ez azért történhet meg, mert a vékonybelet műtéti úton eltávolították, vagy a csecsemő rendellenes belekkel született.

Mi a bélelégtelenség?

A bélelégtelenség akkor fordul elő, ha a vékonybél jelentős része nincs jelen, vagy nem működik megfelelően. Ez akkor fordulhat elő, ha a vékonybél nagy részét műtéti úton eltávolították, vagy ha a csecsemő rendellenes belekkel született. A vastagbél (vastagbél) jelenléte vagy működése szintén fontos szerepet játszhat abban, hogy a megrövidült vékonybélű gyermek mennyire jól jár.

Akit veszélyeztet a bélelégtelenség?

Csecsemők (általában koraszülöttek), akiket NEC-vel műtöttek (nekrotizáló enterocolitis)
Csecsemők, akiknek a belük sérült a testen kívüli állapot miatt (gasztroszkízis)
Szűkült vagy elzáródott belekkel született csecsemők
Azok a betegek, akiknek valamilyen belét műtéti úton eltávolították a Crohn-betegség miatt
Bélpseudo-obstrukcióban vagy rendellenes bélmozgásban szenvedő betegek
Betegek, akiknél műtétet végeztek volvulus miatt (a bél megfordulása)
Azok a betegek, akiknek a bélrészeit más okokból eltávolították (pl. Daganatok, rendellenes bloogellátás, szűkület stb.)
A beleket felszívó abszorpciós sejtek rendellenességeivel született betegek

Melyek a bélelégtelenség tünetei?

Hasmenés
Gyenge súlygyarapodás vagy fogyás
Puffadás
Rossz étvágy
Fokozott gáz, büdös széklet
Fáradtság, sápadtság
Hányás

Mik a bélelégtelenség szövődményei?

Ha a gyermeknek korlátozott számú étele van, akkor próbálja ki az alábbi alapvető lépéseket:
Mutasson be olyan ételeket, amelyek íze vagy állaga hasonló a kedvenc ételéhez
Mutasson be epret, ha a gyerek szereti az epres fagylaltot
Próbálja ki az alacsony zsírtartalmú fagyasztott joghurtot, ha a gyermek szereti a fagylaltot
Mutasson be botokat vagy sült zöldségeket, ha a gyermek szereti a csirkemagokat
Fokozatosan tegye ki a gyermekeket új ételekre
Az új ételeket csak az első néhány alkalommal tegye az asztalra, majd talán a tányérjára anélkül, hogy elvárná, hogy kipróbálja az ételt
Ne kényszerítse gyermekét egy új étel elfogyasztására, engedje meg a kísérletezést
Szükség esetén csak ízt, tapintást vagy illatot engedjen meg a bevezetési időszakokban
Tükrözze a kívánt viselkedést úgy, hogy új ételeket fogyaszt családként, és pozitívan beszéljen egy új ételről
Ne feledje, hogy a viselkedés megváltoztatása és/vagy új dolgok elfogadása időt, erőfeszítést és türelmet igényelhet

Hogyan kezelik a bélelégtelenséget?

Az étrendet a belek tápanyagfelvevő képességének megfelelően kell beállítani. A TPN-re általában az elején szükség van a táplálkozás és a jó hidratáció fenntartása érdekében, bár reméljük, hogy a vékonybél idővel alkalmazkodni fog a bél (enterális) táplálkozás egyedüli lehetővé tétele érdekében. Mivel a legnagyobb problémák a TPN-hez és az intravénás (IV) táplálkozáshoz kapcsolódnak, az első cél a TPN fokozatos csökkentése, miközben növeli az enterális táplálkozást.

Az előre megemésztett és hipoallergén formulák javítják a bél felszívódását, gyakran extra vitaminokat és ásványi anyagokat adnak hozzá. Ezeket a képleteket általában lassan adják meg egy adagolócső és egy szivattyú, néha csak éjszaka. A képlet lassan történő csepegtetése több időt ad a beleknek a tápanyagok felszívására. Hordozható szivattyúk állnak a gyermekek rendelkezésére, akiknek napközben is szükségük van csepegtető adagokra. Ha a gyermeknek enni kell kis mennyiségben szájon át, akkor minimálisra csökken a szájüregi táplálkozási képességek elvesztése.

Ha a TPN csökkentése terén nem történik folyamatos fejlődés, néha további műtétet hajtanak végre. A bél- és/vagy a májtranszplantáció fontolóra vehető a bélelégtelenség súlyos formái esetén, vagy ha a hosszú távú TPN súlyos májbetegséget eredményezett.