A petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS)

OHSS áttekintés

Az OHSS akkor fordulhat elő, amikor a petefészkeket túl stimulálják az IVF-ben vagy más termékenységi kezelésekben alkalmazott termékenységi gyógyszerekkel.
Az OHSS tünetei általában enyhék vagy mérsékeltek, étvágytalanság és duzzadt érzés.
Gondos megfigyelés, csökkent aktivitás, fájdalomcsillapítás és sok vizet kell fogyasztani az OHSS-ben diagnosztizált betegek számára.
Ritka esetekben, amikor az OHSS nem javul a járóbeteg-ellátás során, a kezelés alkalmanként kórházi ápolással járhat intravénás folyadék hidratálás céljából, vagy ritka esetekben tűt helyezhet a hasba a felesleges folyadék eltávolítása érdekében.

Mi a petefészek hiperstimulációs szindróma?

A petefészkek hiperstimulációs szindróma (OHSS) akkor fordulhat elő, amikor a petefészket a termékenységi gyógyszerek és a hormonok túlságosan stimulálják. Túl sok stimuláns hormon egy nő rendszerében OHSS-hez vezethet, amelyet duzzadt, fájdalmas petefészek jellemez.

Az OHSS előfordulhat az in vitro megtermékenyítés során alkalmazott injektálható hormon gyógyszerekből (IVF). Az IVF-ben alkalmazott termékenységi gyógyszerek arra ösztönzik a nő petefészkeit, hogy több petesejtet (petesejtet) termeljenek, mint a normális peteérés során (gyakran 12-15 petesejt, a normálishoz képest). Az, hogy mennyi gyógyszer szükséges a helyes stimuláció eléréséhez, alapos ellenőrzést igényel, és ez nem pontos folyamat.

Ritkábban fordul elő OHSS szájon át alkalmazott enyhébb termékenységi gyógyszerekből, például klomifénből, vagy spontán fordul elő.

A petefészek hiperstimulációs szindróma okai

Az OHSS oka nem teljesen ismert. Az emberi koriongonadotropin (HCG) a terhesség alatt termelődő hormon, és ennek a hormonnak a magas szintje szerepet játszhat a petefészek hiperstimulációjában. A HCG a petefészkekben lévő ereket rendellenesen reagál és folyadékot szivárogtat. Ez a folyadék megduzzasztja a petefészkeket.

A termékenységi kezelések néha a HCG-t „kiváltó okként” használják arra, hogy az érett tüsző felszabadítsa a petéjét. Az OHSS egy héten belül történik, miután a beteg megkapja ezt a kiváltó injekciót és átesik a petesejten.

A petefészek hiperstimulációs szindróma tünetei

Jellemzően az OHSS tünetei enyhék, enyhe vagy mérsékelt fájdalommal, étvágytalansággal, émelygéssel, hasmenéssel és puffadással.

Ritka esetekben a rosszabb tünetek közé tartozik a súlyos hasi fájdalom, súlyos hányinger vagy hányás, csökkent vizeletürítés, sötét színű vizelet, légszomj, alacsony vérnyomás és túlzott súlygyarapodás.

Az IVF-ben szenvedő betegek körülbelül 10% -ának enyhe OHSS-je van, és a betegek kevesebb mint 1% -át kell kórházba szállítani súlyos tünetek miatt.

A tünetek általában négy-öt nappal azután jelentkeznek, hogy egy nő petesejtjeit összegyűjtik az IVF visszaszerzési folyamatban. A tünetek azonban általában spontán megszűnnek a következő időszak kezdetével vagy nem sokkal később.

Ha a beteg terhes az OHSS elérésekor, a tünetek súlyosbodhatnak és körülbelül két-három hétig tarthatnak.

További információért kérjen időpontot az egyik reproduktív endokrinológusunktól.

A petefészek hiperstimulációs szindrómájának kezelése

Ha a hormon injekció beadása után a fent leírt tünetek bármelyike jelentkezik Önnél, azonnal értesítenie kell központunkat.

Gondos megfigyelés, csökkent stimulációs gyógyszerek, fájdalomcsillapító gyógyszerek fogyasztása és sok folyadék fogyasztása ajánlott. A vérrög kialakulásának fokozott kockázata van, ha OHSS-e van, ezért orvosa javasolhatja a baba aszpirin bevételét.

Bár nagyon ritkán fordul elő, a súlyos OHSS tünetek kórházi kezeléssel kezelhetők intravénás folyadékhidratáció céljából, vagy ritka esetekben tűt helyezhetnek a hasba a felesleges folyadék eltávolítása érdekében.

Mivel a tünetek általában két héten belül megszűnnek, ha a termékenységi kezeléssel nem éri el a terhességet, az orvos azt tanácsolhatja, hogy az összes embriót fagyassza le, hogy a gyógyulás után átvihessék őket.

Ha a fogamzás után súlyos OHSS jelentkezik, akkor a terhesség tizedik hetéig tarthat, majd megszűnik.