A Cochrane Könyvtár

Megbízható bizonyíték. Megalapozott döntések. Jobb egészség.

Válassza ki a kívánt nyelvet a Cochrane véleményekhez. Látni fogja a lefordított Review szakaszokat a kívánt nyelven. A fordítás nélküli szakaszok angol nyelven készülnek.

Válassza ki a kívánt nyelvet a Cochrane Library webhelyéhez.

Észrevettük, hogy a böngésző nyelve orosz.

Bármely oldal tetején kiválaszthatja a kívánt nyelvet, és látni fogja a lefordított Cochrane Review szakaszokat ezen a nyelven. Váltás oroszra.

Ez nem a legújabb verzió

Függelékek

1. függelék. Keresési stratégia

Résztvevők

Beavatkozások

Prospektív, megfigyelő tanulmány

69 felnőtt rákos résztvevő
Hat központ Olaszországban
Az otthoni parenterális táplálkozás (HPN) indikációi a bélelzáródás (58), az alultápláltság (7), nem meghatározott (4)

HPN
Külső alagút katéterek (51 résztvevő) és porta katéterek (18 résztvevő)

A túlélés mediánja négy hónap volt, miután a résztvevők megkezdték a HPN-t
Egy hónap alatt nem történt jelentős változás az életminőséghez képest (a rotterdami tünetek ellenőrzőlistáját használva), 40% -kal javult, 50% -kal romlott és 10% -kal nem történt változás. A Karnofsky Performance Status (KPS) a halál előtti három hónapban a progresszív csökkenésig stabil volt.

Cochrane szisztematikus áttekintése

Motoros neuron betegség

Orvosilag támogatott táplálkozás (enterális tubusos táplálással)

Nem találtak RCT-t. A felülvizsgálat hét tanulmányt tárgyalt. E tanulmányok közül öt retrospektív esetekkel kontrollált volt. Kettő prospektív kohorsz vizsgálat volt (Chio 2002 és Mazzini 1995). Mind a hét vizsgálat tesztelte a beavatkozás túlélési előnyeit. Hárman hosszabb túlélést találtak a PEG-vel rendelkező résztvevőknél, míg a másik négy nem talált különbséget. Csak három tanulmány vizsgálta a táplálkozási eredményeket, és ezek pozitív előnyt jelentettek a PEG-ben szenvedő résztvevők számára. Csak két tanulmány vizsgálta a QOL-t, és mindkettő nem mutatott javulást a QOL-ban a PEG-beillesztés után.

Prospektív, kohorszos vizsgálat.
Ez egy olyan tanulmány része volt, amely a fokozott konzultációt és a szokásos ellátást vizsgálta az előrehaladott dementiában szenvedő résztvevők kezelésében.

182 jogosult résztvevő - 99 beleegyezett a tanulmányba történő felvételbe
A kilencvenhárom résztvevőt kizárták a következők miatt:
- nincs elérhető helyettes döntéshozó (40),
- a helyettes döntéshozó, aki nem képes megérteni a beleegyezett beleegyezést és nem vehet részt abban (19),
- a helyettes döntéshozó megtagadta a tájékozott beleegyezést (öt),
- az alany hamarosan haldokló vagy orvosilag instabil (nyolc),
- nyelvi akadály (három), családi konfliktus (három) és - áthelyezett/elbocsátott/meghalt (öt).

A résztvevőket akut betegségben (tüdőgyulladás vagy húgyúti fertőzés (61), kiszáradás vagy anyagcsere-rendellenesség (12), egyéb (26)) vették fel egy New York-i kórházba.

A 99 vizsgálatban részt vevő résztvevő közül 82-nél nem volt adagolócső a felvételkor (kettőnél bevezették az etetőcső behelyezését). Ebből a 82 résztvevőből 51-be PEG-t illesztettek be az index felvétele során.

A medián túlélés nem volt szignifikánsan különbözõ azok között a résztvevõk között, akiknél PEG-inzert volt (medián 195 nap, 21–1405 nap), és a PEG-beillesztés nélküli (medián 189 nap, négy és 1502 közötti tartomány) között (P = 0,9).

2000 és 2001 között 13 résztvevőt és 11 családtagot kérdeztek meg Svédországban. Ezeket fejlett otthoni ápolócsoportok (AHCT) ápolói útján toborozták, és felkérték őket, hogy lépjenek kapcsolatba az előrehaladott daganatos betegségben szenvedő résztvevőkkel. A megkeresett résztvevõket felkérték, adják meg a részvételre hajlandó rokonok nevét.

Kilenc résztvevő kapott részleges HPN-t és szájon át, kettő teljes HPN-t kapott, és kettőt ténylegesen elválasztottak a HPN-től. A beavatkozás legalább két hétig (és legalább hetente háromszor) HPN-ből állt, és az AHCT nővér minden alkalommal összekapcsolta és leválasztotta az infúziót. A résztvevők közül tíz meghalt az interjút követő hat hónapon belül, de tizenegy három hónapnál hosszabb ideig élt.

A pozitív jellemzők (a résztvevők és rokonok szerint) magukban foglalják a táplálkozás betartásának biztosítását, és ez észlelt előnyökhöz vezetett az életminőség, az energia, az erő és az aktivitás szempontjából. Azt is látták, hogy csökkenti az "étkezési nyomás" érzését, és jobban elfogadja mindazt, amit szájon át lehet enni. A HPN előnyei nagyban kapcsolódtak az AHCT nővérek szoros részvételéhez és gyakori látogatásaihoz.
A HPN negatív tulajdonságai az émelygés, hányás, álmosság és fejfájás fizikai tüneteihez kapcsolódtak. A HPN korlátozta a családi életet és a társadalmi részvételt is.

Az alkalmazott szelekciós protokoll nagy előítélet-forrást jelent.

Olasz előrehaladott rákos betegek.
A résztvevőkről úgy írták le, hogy előrehaladott rákban szenvednek, ha csak palliatív ellátásban részesültek.
A résztvevőket akkor vették fel, ha hypophagia volt (orális kalóriabevitel hiányzik, vagy 1. táblázat. A kizárt vizsgálatok adatai