Mi okozza a Hidradenitis Suppurativát?

A HS oka nem teljesen ismert, és valószínűleg multifaktoriális, számos tényező hozzájárul a jellegzetes fájdalom, a gennyes vízelvezetés, a sinus traktus és a hegképződés kialakulásához. Annak ellenére, hogy jelenlegi megértésünk hiányos, fontos megértenünk, hogy nem Ön okozta a HS-t, a tünetek nem a nem megfelelő higiénia miatt következnek be, és a HS nem fertőző. Az alábbiakban a jelenleg elfogadott nézetek közül többet tárgyalunk.

Follikuláris elzáródás

Eredetileg úgy gondolták, hogy a HS-t a verejtékmirigy hibája okozza, de ez a nézet megváltozott, és ma már széles körben elfogadott, hogy a szőrtüszővel kapcsolatos probléma. A keratin (egyfajta fehérje) felhalmozódása a szőrtüszőben végül eldugítja a szőrtüszőt, ami további felhalmozódást okoz, és végül a szőrtüsző felszakad és ezt az anyagot a környező bőrbe engedi, ami intenzív gyulladásos reakciót eredményez. 1

Baktériumok

Néha baktériumokat lehet izolálni a HS elváltozásokból, míg máskor a HS elváltozásokból származó tenyészetek sterilek (baktériumokat nem találnak). 2 A HS által érintettek gyakran tapasztalják a fertőzés jellegzetes tüneteit, például fájdalmat, gyengédséget, melegséget és gennyes vízelvezetést. Indokolt lehet azt feltételezni, hogy mivel az antibiotikumok után a tünetek általában javulnak, a HS-t elsősorban a baktériumok okozzák, azonban ez nem így van.

Biofilmek

A közelmúltban a HS-t biofilm betegségként írták le. Amikor számos baktérium szétválaszt egy poliszacharid mátrix néven ismert ragacsos anyagot, és egy felülethez kötődik, akkor ma már létezik az úgynevezett biofilm. Amikor a biofilmben baktériumok találhatók, ellenállóvá válnak az antibiotikumokkal szemben. Egy nemrégiben végzett tanulmány a HS-ben szenvedő betegek biopsziás mintáit (bőrdarabokat) kimutatta, hogy a biofilmek krónikus HS-vel társultak. 3 Bár a biofilmek valószínűleg nem elsősorban képződnek, ez lehet az oka annak, hogy a HS nagyon ellenállóvá válik az orvosi kezeléssel szemben, mivel súlyosabbá válik.

Aberrant immunitás

A vérben és a bőrben számos gyulladásjelző létezik, amelyek felhasználhatók a test gyulladásos állapotának felmérésére. Ezeknek a markereknek a kóros szintje szerepet játszik számos betegség kialakulásában, és hasonlóan kórosnak találják a HS-ben. További vizsgálatokra van szükség ezen rendellenes szintek következményeinek megállapításához, de ezek a megállapítások biológiai gyógyszerek, például adalimumab és infliximab alkalmazásához vezettek a hidradenitis suppurativa kezeléséhez.

A táplálkozás egy alapos és közismerten nehéz téma az orvostudományban. A legtöbb bizonyíték egyéni tapasztalatokon alapul, kevés publikált szakirodalmi cikk alapján, de az étrend hatása a HS-re a közösségi médiában és az online üzenőfalakon keresztül beszivárog a javulásról szóló jelentésekkel, amelyek a minimális vagy semmilyen hatástól a teljes felbontásig terjednek. Egy felméréses tanulmányban, amelyben 47 olyan beteg vett részt, akik tejmentes étrendet követtek, egyetlen beteg sem tapasztalta a betegség progresszióját, és 83% -uk javult különböző mértékben. 4 Egy másik vizsgálatban 12 alanyon esett át műtéti kivágás, majd étrend módosítása, búza- vagy sörélesztő-fogyasztás nélkül, azonnali betegségstabilizálással a 12 hónapos követési időszak alatt. 5.

További kutatásokra van szükség az átfogó diétás tanácsadás lehetővé tétele érdekében. Néhány beteg javulásról számolt be az éjjeli takarmányok, az egyszerű szénhidrátok és a tejtermékek kizárása után, de az étrend módosításának hatása nagyon egyedinak tűnik, és erről meg kell beszélni orvosával vagy táplálkozási szakemberével. A dietetikusok személyre szabott étkezési terveket nyújthatnak be annak biztosítására, hogy minden szükséges tápanyaghoz hozzájussanak.

Egyéb tényezők

Számos egyéb tényező is szerepet játszik a HS fejlődésében. A dohányzás gyakoribb a HS-ben szenvedők körében, mint az általános lakosság körében, és a füst komponensei köztudottan elősegítik a hiperkeratózist (follikuláris elzáródást okozva), és növelik a gyulladást, amely súlyosbíthatja a HS-t. 6 A bőrrel való érintkezés és az elhízás által okozott mechanikai tényezők szintén hozzájárulhatnak a HS általános gyulladásos állapotához és a HS kialakulásához vagy progressziójához.

Végül a hormonok potenciálisan részt vesznek a HS-ben. Ismeretes, hogy több nőt érint a HS, mint a férfiak, ezért feltételeztek egy hormonális komponenst. Az androgének, egyfajta hormon, növelhetik a keratinociták (bőrsejtek) szaporodását, azonban a HS-ben szenvedő betegek hormonális profilját általában normálisnak találják. 6.

Számos tényezőt figyelembe véve a HS fejlődésében egyértelmű, hogy további kutatásokra van szükség, és egy beteg kiváltó oka nem biztos, hogy következetes a teljes populációban.