Esetleges krónikus vastagbélgyulladás

Meghatározás

  • A krónikus vastagbélgyulladás elszigetelt, tünetmentes változásai

Diagnosztikai kritériumok

  • Mellékelt megállapítás az endoszkópos biopszián
    • Leggyakrabban az endoszkópia során található meg a rutinszerű rákszűrés során
      • Az endoszkópia során is látható a gi vérzési helyek kizárására/azonosítására
    • Az endoszkópos megjelenés normális, erythemás, zsúfolt vagy ödémás lehet
    • Nincsenek kapcsolódó gi rendellenességek
  • Szinte mindig a vakbélre/a jobb vastagbélre korlátozódik
  • A krónikus aktív vastagbélgyulladás megváltozik
    • A kripta torzulása és/vagy lemorzsolódás
    • Basal plazmacytosis
      • Elválasztja a kripták alapjait a muscularis mucosae-tól (kripta rövidítése)
      • A gyulladás kiterjedhet a muscularis mucosae-ra is
    • Akut gyulladás a legtöbb esetben jelen van
    • Nincs granuloma
    • Szövettanilag nem különböztethető meg a Crohn-betegségtől vagy a fekélyes vastagbélgyulladástól
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) okozhatják
    • Gyakran társul
    • Az NSAID-k visszavonását követően jelentett megoldási esetek
    • A nem szteroid gyulladáscsökkentők számos gi lelettel társulnak
      • Gyakran tüneti és kiterjedt fekélyesedést is magában foglalhat
      • Az izolált, véletlenszerű krónikus vastagbélgyulladás ezen megállapítását Deshpande írja le
  • Felnőtteknél jelentették
    • 46-80 éves kor

    Dr. Robert Rouse orvos
    Patológiai Osztály
    Stanford Egyetem Orvostudományi Kar
    Stanford CA 94305-5342

    krónikus

    Eredeti közzététel/frissítések: 2010.5.30

    Megkülönböztető diagnózis

  • Véletlen krónikus vastagbélgyulladásAkut önkorlátozott vastagbélgyulladás
    Elszigetelt betegség, gyakorlatilag a vakbélre/a jobb vastagbélre korlátozódikÁltalában multifokális vagy kiterjedt
    Krónikus vastagbélgyulladás szövettani változásai vannak jelenA krónikus vastagbélgyulladás változásai ritkák
    Egyéb, tünetmentesSzinte mindig tüneti

  • Esetleges krónikus vastagbélgyulladásCrohn-betegség
    Elszigetelt betegségÁltalában multifokális
    Gyakorlatilag a vakbélre/a jobb vastagbélre korlátozódikA teljes GI traktust érintheti
    Nincs granulomaGranulomák lehetnek jelen
    Egyéb, tünetmentesSzinte mindig tüneti
    • Szövettanilag megkülönböztethetetlen

  • Esetleges krónikus vastagbélgyulladásColitis ulcerosa
    Gyakorlatilag a vakbélre/a jobb vastagbélre korlátozódikA legtöbb esetben a végbelet a szomszédos betegséggel proximálisan bevonja
    Egyéb, tünetmentesSzinte mindig tüneti
    • Szövettanilag megkülönböztethetetlen

  • Esetleges krónikus vastagbélgyulladásIschaemiás vastagbélgyulladás (krónikus)
    A kripta torzulása és lemorzsolódásaFőleg hyalinizáció és fibrózis
    Kiemelkedő bazális plazmacitózisA gyulladás nem kiemelkedő
    Gyakorlatilag a vakbélre/a jobb vastagbélre korlátozódikLeggyakrabban léphajlításban
    • Az akut ischaemiás vastagbélgyulladás nem hasonlít az esetleges krónikus vastagbélgyulladásra

    Véletlen krónikus vastagbélgyulladásLimfocita vastagbélgyulladás
    A kripta torzulása és lemorzsolódásaNincs jelentős kripta torzulás
    Basal plazmacytosisA lamina propria limfociták és az intraepithelialis limfocitákkal rendelkező plazmasejtek növekedése
    Elszigetelt betegségÁltalában multifokális
    Gyakorlatilag a vakbélre/a jobb vastagbélre korlátozódikA teljes GI traktust érintheti
    Egyéb, tünetmentesA legtöbb esetben kezelhetetlen vizes hasmenés

  • Az itt meghatározott esetleges krónikus vastagbélgyulladás szövettanilag nem különböztethető meg a divertikuláris betegséggel társuló fokális vastagbélgyulladástól
    • Az esetleges vastagbélgyulladás gyakorlatilag a vakbélre/a jobb vastagbélre korlátozódik, míg a divertikuláris betegség általában baloldali