Minden, amit valaha tudni akart a húgyúti fertőzésekről

Nők milliói szenvednek UTI-kben, de férfiakat is megüthetnek. Akkor miért
a legtöbb teszt nem felel meg a munkának? És kéne-e az áfonyaléért nyúlnunk?

Egy adott évben becslések szerint 4 millió brit nő szenved hólyaghurutban, húgyúti fertőzésben (UTI), a hólyagfájdalom tipikus tüneteivel és a vizeletürítés során égő érzéssel. A húgyhólyagfertőzésektől a vesefertőzésekig terjedő UTI-k a leggyakoribb és legyengítőbb bakteriális fertőzések közé tartoznak, és évente több mint 150 millió embert érintenek világszerte. A helyes diagnosztizálás és kezelés kezelésének képessége továbbra is korlátozott.

Vajon csak nők?

Míg a statisztikák azt mutatják, hogy az UTI-k túlnyomórészt a nőket érintik, egyharmaduk 24 éves kora előtt, 10-ből egy lány pedig 16 éves kora előtt fertőzött UTI-t szenved, a férfiakat - különösen, ha idősebbek - a prosztata problémái miatt. "Kicsit gyanús vagyok, hogy az UTI-k figyelmen kívül hagyják a férfiakat, az egész korosztályban" - mondja prof. James Malone-Lee, aki a krónikus UTI-k szakrendelését vezeti a londoni Whittington kórházban. - De a nőknél gyakoribbak. Van egy csúcs, amikor a nők szexuálisan aktívak lesznek, majd a későbbi életben tovább nő. "

Hogyan alakulnak ki ezek a fertőzések?

A tudósok úgy vélik, hogy a genetikai fogékonyságnak van valamilyen eleme, mert az UTI-k gyakran családokban futnak. "Számos olyan esetem volt, amikor a nagymamát, az anyát és a lányt kezeltem" - mondja Malone-Lee. A közhiedelem az volt, hogy ezeket a fertőzéseket egyetlen hamis hólyag okozza, amely betör a hólyagba, de egyes kutatók egyre szkeptikusabbak ezzel kapcsolatban, mert az egészséges hólyag nem steril. Az Egyesült Királyságban és az Egyesült Államokban végzett vizsgálatok több mint 450 különböző baktériumot mértek egészséges hólyagokban, míg UTI-s betegeknél körülbelül 600 baktériumot mértek.

"Úgy tűnik, hogy a hólyag mikrobáinak egyensúlyában van valamilyen zavar, ami hozzájárul ezekhez a fertőzésekhez" - mondja Malone-Lee. „Amikor DNS-ujjlenyomatot használunk, ugyanolyan baktériumokat találunk a betegeknél, mint a kontrollokban, de néhány finom variációval. Lehetséges, hogy a fertőzések egy olyan mikroba számának növekedése következményei lehetnek, amely általában megtalálható a hólyagban, de még nem tudjuk biztosan. "

Milyen rossz lehet?

Az akut UTI-ben szenvedő betegeknek, például cystitisnek általában rövid antibiotikumot írnak fel. Ezekre azonban a betegek 20-30% -a nem reagál. Ha nem ellenőrzik, a fertőzések krónikussá válhatnak, és a betegek pyelonephritis kórházba kerülhetnek. "Ez egy nagyon súlyos vizeletfertőzés, ahol a vesék érintettek, és két-három napig intravénás kezelést igényel" - mondja Malone-Lee. „A betegek nagyon betegek. Nagyon magas a hőmérsékletük, hánynak, nagyon fájnak, és ha ezt nem sikerül kordában tartani, akkor vérmérgezés alakulhat ki, ami életveszélyes. "

Malone-Lee klinikája az általa „pokolból származó UTI-ként” jellemzett szakterületre szakosodott, és szerinte az egyik probléma az, hogy nincsenek vészhelyzeti tanácsok az orvosok számára, ha az akut fertőzésben szenvedő betegek nem reagálnak a kezelésre. "Az általam látott esetekre átlagosan egy év antibiotikum-kezelés szükséges a tünetek megoldásához" - mondja. „De nagy a szórás. Van néhány olyan fertőzésben szenvedő ember, akiktől nem tudunk megszabadulni, és nekünk kell kontrollálnunk a tüneteket. ”

A víz vagy az áfonyalé segít?

Évtizedek óta sokan az áfonyalé felé fordultak az UTI-k gyógyításának eszközeként. Úgy vélték, hogy az áfonyában egy proantocianidin nevű vegyület képes gátolni a vizelet traktusában a baktériumok szaporodását, de a Yale Egyetemen végzett legújabb kutatások szerint ez városi mítosz. Az egy év alatt 185, idősek otthonában élő nőn végzett tanulmány megállapította, hogy az áfonya nem volt jelentős hatással a vizeletben lévő baktériumokra.

Annak ellenére, hogy általános háziorvosi tanács, kevés az a bizonyíték, hogy az ivóvíz egyáltalán sokat segítene, mivel a fertőzésért felelős baktériumok vagy a húgyhólyag sejtjein belül vannak, vagy egy nyálkás ragasztószerű anyag révén kapcsolódnak a sejtekhez, amelyet kiválasztanak, biofilm létrehozása. "Nem fogod kimosni őket" - mondja Malone-Lee. "De az ivóvíz hígítja a vizeletet, ami azt jelenti, hogy amikor a beteg mintát ad, a tipikusan alkalmazott diagnosztikai tesztek negatív eredményt adnak, ami azt jelzi, hogy a beteget meggyógyították."

Tehát javítani kellene a tesztelésen?

A legtöbb háziorvos a vizeletkultúrát a szokásos vizeletkultúra és a pálcika tesztdiagnosztika segítségével diagnosztizálja, de bár olcsó, ezeket a tudományos szakirodalom folyamatosan kritizálta, hogy túl érzéketlenek. "Az Egyesült Államokban végzett vizsgálatok, amelyek ezeket a tenyésztési technikákat tesztelték, helytelenül diagnosztizálták az akut hólyaghurut esetek mintegy 50% -át" - mondja Malone-Lee. „Klinikánkon többször megismételtük ezeket a kísérleteket krónikus és visszatérő UTI-s betegeknél, és ugyanazt az eredményt értük el. Tehát megvan ez a pontatlanság a kultúrában, és ehhez hozzáadódik maga a tesztpálca teszt velejárója.

Malone-Lee úgy véli, hogy az UTI-ben szenvedő betegek téves diagnosztizálása teljesen egyértelmű problémát jelent, mivel az akut hólyagfertőzéseket komolyabban kell venni, mint ők. "Kísérleteket végeztek egereken, amelyek azt mutatják, hogy ha az elején erősen és agresszíven éri el ezeket a fertőzéseket, akkor megtisztítja őket" - mondja. "De ha nem teszel semmit, a mikrobák kölcsönhatásba lépnek és megváltoztatják a hólyagsejtek fiziológiáját, hogy behatolhassanak és felállítsanak egy krónikus, ellenszenves fertőzést, amelyet nehéz felszámolni."

Klinikáján megállapította, hogy az UTI diagnosztizálásának sokkal hatékonyabb módja az 1920-as évek eredeti módszereinek visszatérése, amely a vizeletmintában lévő fehérvérsejtek számát vizsgálta. „Ironikus módon azok az emberek, akik az UTI-t diagnosztizálják a legjobban azért vannak a fejlődő világban, mert mikroszkóp alatt vizsgálják a fehér sejtszámot ”- mondja. "Ez a legolcsóbb megoldás, és soha nem volt jobb diagnosztikai megközelítésként."

Van-e más kezelés a láthatáron?

Jelenleg az egyetlen megoldás a krónikus UTI kezelésére és elnyomására a hosszú távú antibiotikumok. Mivel ezek a fertőzések jellemzően a húgyhólyag sejtjeiben vagy a biofilmekben rejlenek, lehetetlen, hogy az antibiotikumok megszüntessék azokat. A University College London tudósai azonban új módszereket vizsgálnak ezeknek a fertőzéseknek a kezelésére nanotechnológia segítségével. Az antibiotikumot tartalmazó nanokapszulákat a hólyagsejtek könnyen felvehetik, ezáltal sokkal nagyobb adag antibiotikumot juttatnak el kifejezetten a fertőzött területre, mindezt mellékhatások nélkül. Ezek a nanokapszulák valószínűleg két év múlva kerülnek klinikai vizsgálatokba embereken.

Ez a cikk társult linkeket tartalmaz, ami azt jelenti, hogy kis jutalékot kaphatunk, ha az olvasó átkattint és vásárol. Minden újságírásunk független, és semmilyen módon nem befolyásolja semmilyen hirdető vagy kereskedelmi kezdeményezés. Az egyik társított linkre kattintva elfogadja, hogy harmadik féltől származó sütiket állítsanak be. Több információ.