Migrén 101: E gyengítő állapot belsejében

Migrén 101: E gyengítő állapot belsejében

Bárki, akinek migrénje volt, tudja, hogy ezek a fejfájások rendkívül fájdalmasak lehetnek. Valójában a migrén a második leginkább fogyatékossággal élő neurológiai állapot a fogyatékosság elvesztett éveit tekintve.

Mik azok a migrének?

A migrén egy neurológiai betegség, amely komplex neurokémiai és neurofiziológiai folyamatok eredményeként fordul elő az agy több területén. Amit a migrén általában érez, az súlyos lüktető fájdalom, amely zavarja a működőképességet. Egyéb tünetek a látászavarok (aura), hányinger, hányás, fény- és hangérzékenység, fáradtság és kognitív diszfunkció.

A migrénben szenvedők számára a megfelelő kezelés és kezelés első lépése a migrén adott fajtájának azonosítása. A fejfájási rendellenességek nemzetközi osztályozása szerint a migrén típusai a következők:

Aura nélküli migrén (de hányingerrel, hányással vagy mindkettővel, valamint gyakori fény-, hang- és mozgásérzékenységgel).
Aura migrén (az agytörzses aurával rendelkező migrén, hemiplegikus migrén és a retina migrénje)
Krónikus migrén (15 vagy több fejfájás nap 3 vagy több hónapig, amelyek közül 8 megfelel a migrén kritériumainak, vagy migrénspecifikus gyógyszerrel kezelik)
Status migrainosus (tartós migrénes fejfájás, amely több mint 72 órán át tart, másodlagos okok kizárásával)

Az életmód befolyásolhatja a migrént

Mivel több dolog is kiválthatja a migrént, az életmód fontos része a migrén kezelésének.

A betegek által azonosított leggyakoribb kiváltó okok közé tartozik az alvászavar, a stressz és az olyan ételek/adalékanyagok, mint a koffein, az alkohol, az aszpartám és a nitrátok. Annak megállapításához, hogy mi váltja ki a migrénjét, hasznos fenntartani a fejfájás naplóját.

A migrén-kiváltók minimalizálásának egyéb módjai

Tartson rendszeres alvásmintát. Az alváshiány súlyosbíthatja vagy kiválthatja a migrénes rohamot. Fontos, hogy ellenőrizze szolgáltatójánál, hogy vannak-e alvási apnoe tünetei.
Rendszeres testmozgás. Heti háromszor legalább 30 percig tartó aerob edzés segíthet csökkenteni a migrén gyakoriságát és súlyosságát.
Fogyasszon rendszeresen, ne hagyja ki az étkezéseket, és fogyasszon egy egészséges egészséges reggelit.
Csökkentse a stresszt, amennyire csak lehetséges. Ez segíthet csökkenteni a migrén gyakoriságát és intenzitását.
Kerülje az ismert kiváltó tényezőket, például az alkoholt vagy bizonyos ételeket.

Mit kell tenni a súlyos migrén miatt

Nem intenzív vagy súlyos fejfájás esetén keresse fel orvosát. Súlyosabb vagy szokatlan tünetekkel járó fejfájás esetén megfelelő lehet egy neurológushoz való beutalás. Azonnal kezelnie kell a migrénjét, ha:

Úgy tűnik, hogy a fejfájás eltér a szokásos migrénjétől.
A fejfájást egyéb tünetek kísérik:
- Gyengeség
- Szédülés
- Hirtelen egyensúlyvesztés
- Beszéd nehézségek
- Mentális zavartság
- Rohamok
- Látásváltozások (homályos látás, kettős látás, vakság)
A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók nem segítenek.
A fejfájást nehéz kezelni, és történelem során kapcsolatba került valakivel, aki pozitív COVID-19 tesztet kapott, vagy tünetei vannak (magas láz, köhögés, nehézlégzés).
Súlyos hányinger és/vagy hányás korlátozza az orális gyógyszerek alkalmazását.

Típustól függően többféle kezelés áll rendelkezésre. Egyes gyógyszereket arra használnak, hogy megakadályozzák a migrén progresszióját, másokat arra használnak, hogy megakadályozzák őket elsősorban.

A migrénkezelés előrehaladása

Új remény merül fel a migrénben szenvedők számára, mivel a kezelés előrehaladása a migrén területén végzett úttörő kutatások eredményeként jött létre az elmúlt évtizedekben.

Ma már ismert, hogy a CGRP nevű neuropeptid (kalcitonin génnel rokon peptid) szerepet játszhat a migrén kialakulásában. A krónikus migrénben szenvedőknél a CGRP szintje krónikusan megemelkedik. A legújabb kutatások szerint a betegnek CGRP infúzió beadása migrénes rohamhoz vezethet. Ez megalapozta azokat az új migrénes terápiákat, amelyek csökkentik a CGRP aktivitását, és így kevesebb migrénes rohamot eredményeznek.

A kezelések típusai

CGRP inhibitorok - Jelenleg négy különböző CGRP-gátlót engedélyeztek a migrén megelőzésére. A CGRP inhibitorok azért egyedülállóak, mert ez az első gyógyszerkategória, amelyet kifejezetten a migrén megelőzésére fejlesztettek ki. Más migrén-megelőzőket eredetileg más indikációkra fejlesztettek ki, mint például magas vérnyomás, depresszió és epilepszia, és később kiderült, hogy hatékonyak migrén esetén.

Ezeket a gyógyszereket aura migrén, aura nélküli migrén, epizodikus migrén, krónikus migrén és túlzott fejfájást okozó gyógyszerek ellen tesztelték. Ezek a jelzések jól működtek. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek biztonságosnak bizonyultak, és gyors terápiás előnyökkel járnak.

Ezek a terápiák olyan injekciók vagy infúziók, amelyeket havonta egyszer vagy három havonta adnak be a bőr alá. A négy monoklonális antitest közül három önadagolható otthon, vagy szükség esetén beadható az orvos irodájában.

Az Amerikai Fejfájás Társaság jelezte, hogy ezeket a gyógyszereket mérsékelt vagy súlyos migrénes felnőtt betegeknél kell megkezdeni, akiknek egy 6 hetes próba nem sikerült két megelőző gyógyszerrel, vagy a mellékhatások miatt nem képesek elviselni őket. Mielőtt elkezdené ezeket a gyógyszereket, kérjük, tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját az összes betegségről, beleértve a gumi vagy latex allergiáját, a terhességet, vagy ha terhességet tervez, szoptat, vagy szoptatni tervez.

Gepants - azon kell dolgozni, hogy megakadályozzák a CGRP-t a receptorhoz való kötődésben és a fájdalomjelek elindításában. A CGRP monoklonális antitestekkel ellentétben ezeket a gyógyszereket szükség szerint csak migrénes roham megszakítására alkalmazzák.

Ditans - immár engedélyezett a migrénes epizódok befejezésére. Hasznos lehet azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak a triptánokra, vagy ha mellékhatásaik/ellenjavallataik voltak a triptán terápiák alkalmazására.

Neuromoduláció - fejlett orvosi eszközök, amelyek modulálják az agyban előforduló jelátviteli tevékenységet. A neuromoduláló eszközök lehetnek elektromos, hőmérséklet-változtató vagy mágneses eszközök. Ezek vonzó alternatívák a migrénnel élő emberek számára, akiknek olyan egészségügyi problémái vagy állapotai vannak, amelyek megakadályozzák a gyógyszerek szedését, vagy tolerálhatósági problémáik vannak a gyógyszerekkel, vagy akik aggódnak a túlzott fejfájás miatt.

A migrén önellátása a COVID-19 során

Ha a migrén és a fejfájás kezelésével küzd a világjárvány idején, fontos megjegyezni, hogy megpróbáljon pozitív maradni. A stressz csökkentése kulcsfontosságú a migrének kordában tartásában. Az elme-test technikák, például a mély lélegzés, az éberség és a nyújtások mély hatással lehetnek a stressz káros hatásainak ellensúlyozására. Ügyeljen a rutinra és az étrendre a migrén kiváltó tényezőinek csökkentése érdekében. Fontos, hogy hidratált maradjon és rendszeresen étkezzen a migrénes rohamok megelőzése érdekében.

Hangsúlyoznám azt is, hogy fontos, hogy kapcsolatban maradjunk a családdal és a barátokkal videocsevegés, üzenetküldés vagy online oktatási órákon keresztül (ha a képernyő nézése nem kiváltó tényező). Folytassa a jó kézhigiéné gyakorlását, és fogadjon el fizikai távolságtartó intézkedéseket e rendkívül fertőző vírus terjedésének visszaszorítására.

Beszéljen egészségügyi szolgáltatóival, és elegendően töltse fel a migrénes gyógyszereket. Ha biztosítási szempontból korlátozott, kérjük, forduljon a biztosítótársaságokhoz, hogy meghatározza a legjobb cselekvési módot.

Ha a fejfájása másnak érzi magát, súlyosbodott vagy nem reagál a rutinos migrénes terápiákra, forduljon neurológusához vagy alapellátó orvosához. Ugyancsak elengedhetetlen, hogy tájékoztassa az egészségügyi szolgáltatót, ha olyan személynek volt kitéve, aki a COVID-19 szempontjából pozitívnak bizonyult, vagy ha olyan tünetei vannak, mint láz, köhögés vagy nehézlégzés.

Ez megfelelő idő lehet az alternatív terápiák mérlegelésére is, különösen azok számára, akik Botox injekciókat kapnak, hogy meggyőződhessenek-e más megelőző stratégiákról, ideértve a CGRP monoklonális antitestek alkalmazását is.

Ha további kérdése van a migrénnel kapcsolatban, forduljon a CHI Egészségügyi Alapellátási vagy Neurológiai csapatához.