Még az enyhe elhízás is növeli az esélyeket a súlyos COVID-19-re

2020. július 23., CSÜTÖRTÖK (HealthDay News) - Még az enyhe elhízás is jelentősen növeli a súlyos betegség vagy halál kockázatát a COVID-19 betegek körében - jelentették az olasz kutatók.

"Az egészségügyi szakembereknek tisztában kell lenniük azzal, hogy az elhízás bármely fokozatú, nemcsak a súlyos elhízottak, veszélyeztetett populáció" - mondta a tanulmány vezető szerzője, Dr. Matteo Rottoli.

"Különleges óvatossággal kell eljárni az elhízott, kórházban ápolt COVID-19 betegeknél, mivel valószínűleg a légzési elégtelenség felé vezető gyors romlás tapasztalható, és intenzív ellátást igényelnek" - tette hozzá Rottoli, az Alma Mater Studiorum sebészi adjunktusa Bolognai Egyetem.

A megállapítás nem az első, amely az elhízást és a COVID rosszabb eredményeit köti össze. A legtöbb tanulmány azonban azokra a betegekre összpontosított, akiknek testtömeg-indexe (BMI) legalább 40, ami a "rendkívüli elhízás" küszöbértéke. És ez az a határ is, amelyet az Egyesült Államok és az Egyesült Királyság irányelvei használtak a nagyobb kockázatnak kitett emberek azonosítására.

De ez az új tanulmány közel 500 olasz pácienssel, akiket márciusban és áprilisban kórházba szállítottak a COVID-19-gyel, arra utal, hogy ezeket az irányelveket újra kell értékelni.

Az értékelt betegek több mint ötödének BMI-je 30 vagy annál magasabb volt, vagyis elhízottnak tekintették őket.

Az enyhén elhízott betegeknek - akiknek a BMI 30 és 35 között van - 2,5-szer nagyobb a légzési elégtelenség kockázata. Ötször nagyobb eséllyel kerültek be ICU-ra, mint a nem elhízott betegek.

A 35-ös és annál magasabb BMI-vel rendelkező személyek 12-szer nagyobb valószínűséggel haltak meg a COVID miatt - állapították meg a kutatók.

Dr. Marc Siegel, a New York-i NYU Langone Orvosi Központ orvosprofesszora nem lepődött meg az eredményeken.

Egyetértett azzal, hogy "az elhízás egyértelműen óriási kockázati tényező a közepesen súlyos vagy súlyos COVID esetekben". Az a tény, hogy ez valószínűleg még az enyhén elhízottakat is magában foglalja, "megfelel annak, amit láttunk" - mondta Siegel.

De miért van ez így?

Összességében "az elhízást széles körben elismert tényezőként befolyásolja az immunológiai válasz károsodása és a kórokozók védelme" - magyarázta Rottoli. E károsodás vezetése szerinte egyfajta "krónikus gyulladásos állapot", amelyet az elhízás vált ki.

A detroiti Henry Ford Kórház legújabb kutatása (megjelent: Radiológia májusban) az elhízással összefüggő gyulladást emelte ki, amely az elhízott COVID betegek körében a tüdőben előforduló vérrögképződés háromszor nagyobb kockázatának egyik lehetséges hajtóereje.

Siegel ismét beleegyezett. "Bár mindannyian még tanulmányozzuk ezt, a COVID a gyulladás betegségének tűnik" - mondta. És hangsúlyozta, hogy az elhízással járó összes egészségügyi komplikáció - például a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a szívbetegség - "önmagukban is növelik a súlyos betegségek kockázatát a COVID segítségével".

Rottoli hozzátette: "Az elhízott betegeknél bebizonyosodott, hogy nagyobb a vírusterhelésük és hosszabb a víruskiürülés ideje, mint a nem elhízott betegeknél." Ez hosszabb ideig fertőzőbbé teszi őket - jegyezte meg.

Mindez aggasztó hír az elhízott amerikai felnőttek több mint egyharmada és a 13-ból 1 rendkívül elhízott szerint az amerikai egészségügyi tisztviselők.

Az elhízott egyének számára a Rottoli két tanácsot ad: Fogyjon le és legyen óvatos.

"Közép- és hosszú távon a fogyás a végleges válasz az elhízott emberek kockázatainak csökkentésére" - mondta Rottoli. Addig is azoknak, akik el akarják kerülni a COVID elnyerését, "különös gondot kell fordítaniuk, különösképpen társadalmi viselkedésük és távolságtartásuk tekintetében", maszkok használatával, a nagy összejövetelek és más kockázatos helyzetek elkerülésével.

Az eredményeket július 15 - én tették közzé a European Journal of Endocrinology.