Szakértői kérdések és válaszok: Étkezés a magas vérnyomás szabályozására

Interjú Dean Ornish-szal, MD.

Tudod, hogy az életmód távol tarthatja a magas vérnyomást. De mi van, ha már megvan?

Még nem késő, mondja Dean Ornish, MD - még akkor is, ha már magas vérnyomásban vagy szívbetegségben szenved. A kérdés csak az, hogy mennyivel jobban akarod érezni magad.

Új könyvében, A Spektrum, Ornish rámutat, hogy sokféle életmódváltás van. Valahol ebben a spektrumban van az a fajta változás, amely az Ön számára megfelelő.

A WebMD arról beszélt Ornishszal, hogy az életmódváltás miként képes megakadályozni vagy visszafordítani a magas vérnyomást.

Valóban megváltoztathatom az életmódot, amely csökkenti a vérnyomást?

Az életmód megváltoztatása nagyon személyes döntés. Soha nem mondom meg a betegeknek, mit tegyenek. De ami engem foglalkoztat, és miért értékelem a WebMD-vel való beszélgetés lehetőségét, az az, hogy sok ember nem is tudja, hogy van választása.

Orvoshoz, dietetikushoz vagy nővérhez fordulnak, és nagyon mérsékelt étrendet folytatnak - kevesebb vörös hús, több hal és csirke, heti három vagy négy tojás stb. Nem tesz túl sokat. Aztán azt mondják nekik: "Most kudarcot vallottál a diétádon, és életed végéig ezeket a gyógyszereket kell szednünk."

Azt szeretném látni, hogy az emberek azt mondják: "Rendben, néhány embernek elégek a kis változtatások, mert van egy sor egészséges választás. De számodra, ha a mérsékelt változás nem működik, ez csak azt jelenti, hogy nagyobbra kell váltanod mint valaki más. "

Génjeink valóban szerepet játszanak. De inkább hajlam, nem halálos ítélet. Ha genetikailag nincs szerencséd, akkor csak nagyobb változtatásokat kell végrehajtanod. A legtöbb ember számára, ha a változások elég nagyok, orvosuk gondozásában csökkenthetik vagy leállíthatják ezeket a gyógyszereket. Ez teszi radikálissá munkánkat. Eljut a probléma gyökeréig.

Só. Ha magas a vérnyomása, mindenki a sót okolja. Szüksége van-e mindenkinek a sófogyasztás korlátozására?

A tested nagyon szűk nátriumkoncentrációt tart. Ehhez vagy hígíthatja, vagy kiválaszthatja.

A legtöbb ember, aki túl sok sót eszik, csak bepisil. De ha magas a vérnyomása, elkezd károsodni a vesében, és ez megnehezíti a felesleges nátrium megszabadulását. Ez a vérnyomás még magasabbra emelkedését okozza. Ez egy ördögi kör.

Folytatás

Magas vérnyomásban szenvedőknek ajánlott kevesebb sót fogyasztani. Mennyit kell korlátozniuk, attól függ, milyen magas a vérnyomásuk, és mekkora károsodást okoznak a veséik.

Nem olyan nehéz, mint amilyennek hangzik, kevesebb sót enni. Igen, először úgy tűnik, hogy minden, amit eszel, sót igényel. Aztán egy-két hét múlva minden finom. És ha véletlenül elmész vacsorázni, hirtelen túl sós az íze. Ízlési preferenciái megváltoznak, ha csak ragaszkodik hozzá egy-két hétig.

Melyik étel a legsúlyosabb nátrium-bántalmazó?

Természetesen asztali só, de a nátrium sok feldolgozott ételben megtalálható. A legtöbb feldolgozott ételben magas a nátriumtartalom, bár nem biztos, hogy sós ételnek gondolja őket.

Milyen változtatásokat hajtana végre a DASH étrenden?

A DASH jó étrend, de nem megy elég messzire azok számára, akik megpróbálják megfordítani a szívbetegségeket.

Új könyvemben, A Spektrum, arról beszélünk, hogy valóban van választási spektruma. Minél többet kell változtatnod, annál többet kell változnod. Ez a régi "megelőzés unciája, font kúra".

A lényeg az, hogy személyre kell szabnunk a számunkra megfelelő étkezési és életmódot igényeink, génjeink és preferenciáink alapján. Ha csak néhány fontot szeretne lefogyni, vagy csökkenti a vérnyomását, a koleszterinszintjét vagy a vércukorszintjét, akkor kezdje csak néhány változtatással.

A DASH jó hely a kezdéshez. Ha ez nem elegendő a vérnyomás csökkentéséhez, most választhat: élete végéig drogozhat, vagy még nagyobb életmódbeli változtatásokat tehet.

Nem mindenkinek kell nagy változásokat végrehajtania. És ez nem csak diéta. Van egy mozgásspektrum és egy stresszkezelési spektrum is.

Folytatás

Mi az előnye a többnyire növényi étrend fogyasztásának a magas vérnyomás kezelésében?

Nem teljesen világos, hogy az állati fehérje, különösen a vörös hús miért emeli a vérnyomást. De tudjuk, hogy igen.

Dr. Frank Sacks, a DASH-diéta egyik megalkotója készített egy tanulmányt, ahol muffint adott az embereknek és megmérte a vérnyomásukat. A muffinok mindegyike ugyanolyan ízű volt, de állati fehérjét tett egy darab muffinba. Valóban, a vérnyomás magasabb lett abban a csoportban, amely megette az állati fehérjét, bár nem tudták, hogy eszik.

Van-e hatása a magas vérnyomás megelőzésére vagy kezelésére?

Természetesen. Milyen gyakorlat? Az a fajta, amit élvez. Ami fenntartható, az az öröm, az öröm és a szabadság. Ha szereted a testmozgást, meg fogod csinálni.

És az emberek gyakran olyan dolgokat tesznek meg a gyerekeikért, amelyeket nem saját maguk. Nem tartozom azon emberek közé, akik különösen szeretnek tornázni, de rendszeresen csinálom, mert szeretem a feleségemet, szeretem a gyermekeimet, és szeretnék ott lenni, hogy teljes mértékben élvezhessem őket.

A legnehezebb az indulás. Sokan azt gondolják: "Ember, le kell futnom maratont vagy legalább öt mérföldet hetente háromszor - vagy akár csak át is borulhatok az ágyban." Ez nem így van.

Kiderült, hogy a napi 20 vagy 30 perc séta csaknem ugyanolyan előnyökkel jár, mint az intenzívebb testmozgás. Nem kell olyan messzire, olyan gyorsan vagy egyszerre gyalogolni. Egyetlen edzés 5-7 milliméterrel csökkentheti a vérnyomását, és ez a nap további részében is fennmaradhat.

De mindkét irányban működik. Amikor abbahagyja a testmozgást, egy-két hét múlva a vérnyomása ismét emelkedni kezd. Amit különösen a vérnyomás esetén tanulunk, az az, hogy milyen gyorsan javulhat és milyen gyorsan romolhat.

Hogyan befolyásolja a stressz a vérnyomást?

Az életmód nem csupán testmozgás és diéta. Az érzelmi stressz befolyásolja a vérnyomását is. Az érzelmi stressz miatt az artériák összehúzódnak és a vérnyomása emelkedik - ahogyan a tömlőn lévő fúvóka meghúzása megnöveli a víznyomást.

A krónikus harag és az ellenségesség - különösen a depresszió és a kilátástalanság - szintén erősen befolyásolja a vérnyomást. Nincs semmi baj azzal, ha stressz esetén emelkedik a vérnyomás. De amikor ezeket a mechanizmusokat, amelyek megvédtek bennünket, krónikusan stimulálják a modern idők stresszei, árthatnak nekünk, vagy akár meg is ölhetnek.

Folytatás

Mi a kapcsolat az alkoholfogyasztás és a magas vérnyomás között?

Néhány ember számára az ivás stresszkezelő része segít csökkenteni a vérnyomását. Mások számára maga az alkohol növeli a vérnyomást. De még azok számára is, akiknek csökken a vérnyomása, ez a legjobb módszer a stressz csökkentésére?

A stressz kezelésének rengeteg módja van, amelyek nem az alkohol körül állnak. A szociális támogatás, a szeretet és az intimitás nemcsak csökkenti a vérnyomását, hanem csökkenti a szívbetegség kialakulásának kockázatát, függetlenül a vérnyomásra gyakorolt hatásától.

A diéta és a testmozgás mellett mi más befolyásolja a vérnyomást?

Robert Nerem megállapította, hogy a nyulakhoz, amelyeket megérintettek, beszéltek, simogattak és játszottak velük, 50% -kal kevesebb elzáródásuk volt az artériákban, mint azoknak a nyulaknak, amelyeket figyelmen kívül hagytak, annak ellenére, hogy vérnyomásuk és koleszterinszintjük kb. Tehát fontos beszélni pszichoszociális tényezőkről, amikor magas vérnyomásról beszélünk.

Szüksége van a közösség érzésére, a szeretet és az intimitás érzésére. Időt kell szánnia arra, hogy együtt lehessen kedvesével; sétálnia kell a barátaival. Kedves feleségem, Anne azt mondja: "Sétáljon a kutyájával, függetlenül attól, hogy van-e vagy sem."

Ezek az egyszerű változtatások ugyanolyan fontosak, mint a testmozgás és az elfogyasztott ételek. Közvetlen előnyökkel járnak a magas vérnyomás szempontjából, főleg a stressz csökkentése szempontjából. De közvetett előnyeik is vannak.

Nagyobb a valószínűsége annak, hogy dohányzunk, túl sokat eszünk, vagy túl sokat iszunk, vagy túl sokat dolgozunk, vagy bántalmazzuk magunkat, ha nem foglalkozunk a magány, a depresszió és az elszigeteltség mögöttes kérdéseivel. Ezek a dolgok valóban járványosak kultúránkban, és gyakran a magas vérnyomás alapját képezik, amelyet orvosok látnak.

Hogyan befolyásolja a fogyás a vérnyomást?

Sok embernek elegendő a fogyás ahhoz, hogy csökkenjen a vérnyomása, mert a szívének nem kell olyan keményen dolgozni. A vérnyomás csökkentésének egyik legegyszerűbb módja, ha 5 vagy 10 kilót veszít.

Sok ember számára ez a különbség az életed végéig tartó gyógyszeres kezelés és a gyógyszerek teljes leszállása között.

Az én megközelítésem mindig is az volt, ha foglalkozik a probléma kiváltó okával, a gyógyszerek iránti igény és a műtét szükségessége gyakran csökken vagy megszűnik. Sok ember számára ez nagyszerű motivátor.

Források

Dean Ornish, MD, alapító és elnök, Preventív Orvostudományi Kutatóintézet, Sausalito, Kalifornia; klinikai orvosprofesszor, Kaliforniai Egyetem, San Francisco.

Díszes, D. A Spektrum, 2007, Ballantine Books, New York.