Vessen egy pillantást a legújabb cikkekre

Inzulinrezisztencia és pajzsmirigy hipofunkció elhízott nőknél - Keresztmetszeti vizsgálat

Endokrinológiai Osztály, Sparsh Endocrinology & Diabetic Center, India

Absztrakt

Kulcsszavak

szubklinikai hypothyreosis, inzulinrezisztencia, elhízott nő, HOMA IR

Bevezetés

A pajzsmirigybetegség elterjedt a nőknél, mint a férfiak, és a nők ötször-nyolcszor nagyobb eséllyel alakulnak ki pajzsmirigy alulműködésben. A pajzsmirigy betegségei növelhetik a szív- és érrendszeri betegségek, a meddőség és az oszteoporózis kockázatát [1]. Az euthyreoid betegeknél a pajzsmirigy működésének és a testtömegnek az összefüggése fontos orvosi aggodalomra adott okot. A nyilvánvaló hypothyreosis (OH) és a szubklinikai hypothyreosis (SCH) az inzulinrezisztencia megalapozott kockázati tényezői [2, 3], és több tanulmány is bizonyította az összefüggést az inzulinrezisztencia, a hypothyreosis és a metabolikus szindróma között a nyilvánvaló hypothyreosis esetén [4-7]. A cukorbetegeknél a pajzsmirigy betegség prevalenciája lényegesen magasabb, mint az általános populációban [8]. Ez jelzi a pajzsmirigy állapota és az inzulinérzékenység lehetséges kölcsönhatását. Bakker és mtsai. [9] Chubb és Davis és mtsai. [10] kiértékelte Az inzulinrezisztencia fokozza a hypothyreosis káros hatását a lipidprofilra, és elmagyarázta a pajzsmirigy működésének és az inzulinrezisztencia komplex kölcsönhatását diabéteszes dyslipidaemia esetén [10]. Ebből a célból megvizsgáltuk a pajzsmirigy hipofunkciója és az inzulinrezisztencia közötti kapcsolatot az elhízott női betegek között, akik orvosi OPD-be látogattak.

Anyagok és metódusok

Ebben a keresztmetszeti vizsgálatban összesen ötven 30–60 éves korcsoportú nőt vizsgáltak, akiknek testtömeg-indexe 30 kg/m 2 fölött volt, 2013 júliusától 2014 novemberéig 16 hónapig, akik részt vettek az endokrinológiai OPD-n. tanulmányozták. Azokat az alanyokat, akik ismert betegségben vagy endokrin rendellenességekben szenvedtek, vagy olyan gyógyszereket kaptak, mint a pajzsmirigyhormon-készítmények, a lítium, az amiodarone vagy a kortikoszteroidok. A résztvevők klinikai és rutin laboratóriumi vizsgálaton estek át. Minden páciensből öt ml vérmintát vettünk egy éjszakai,> 8 órás böjt után. A plazma glükózszintjét hexokináz enzimatikus referencia-módszerrel mértük [11]. Az éhomi inzulinszinteket radioimmunassay (RIA) módszerrel mértük. HOMA-IR-t [12] alkalmaztak az inzulinrezisztencia értékelésére (éhomi szérum inzulin (μU/ml) × éhomi plazma glükóz (mmol/L)/(22,5). A HOMA-IR értékét 2,5-nek tekintjük az IR indikátoraként. felnőttek. A pajzsmirigyhormon-vizsgálatot kemiluminiszcencia (CLIA) módszerrel [13] és g/dl referenciaértékekkel végeztük. mg/ml T4-ben szenvedő betegek - 5,13 - 14,06 mIU/L, T3 - 0,8-2,0 mIU/L laboratóriumunkban TSH: 0,4 - 4,5 m IU/L. A szubklinikai hipotireózis normális T4 és T3, valamint a TSH> 4,5 M IU/L.

Statisztikai analízis

Az adatokat a 2007. évi excel táblázatba vittük be. A statisztikai elemzést a Graph pad prism-5 verzióval hajtottuk végre. Az adatokat átlag ± SD-ként vagy tényleges számok és százalékokként írták le. A változó gyakoriságának összehasonlítására a különböző csoportok között chisquare elemzést alkalmaztunk.

Eredmények

Összesen ötven alany vett részt a vizsgálatban. A betegek átlagos életkora 31,4 ± 7,32 év volt. Ezen alanyok közül a TSH elemzés feltárta, hogy 26% -uk szubklinikai hypothyreosisban (SH) szenved. Megállapítottuk, hogy ezen SH-alanyok 46% -ának van inzulinrezisztenciája, míg a normál pajzsmirigy-funkcióval rendelkező betegek 24% -ának inzulinrezisztenciája van, a HOMA IR becslései alapján. P-érték = 0,6, és az esélyhányados 0,667, 95% -os konfidencia intervallum 0,19 és 2,09 között mozog. A megfigyelt inzulinrezisztencia különbség statisztikailag nem volt SH-vel rendelkező és normális elhízott alanyok között (1. táblázat).

Asztal 1. Megfigyelt különbség az inzulinrezisztenciában az SH és normális elhízott alanyok között