Hydronephrosis

Urológia

Hívjon még ma
888-770-2462

A CHOC Urológiai Központ szakemberei minden egyes pácienssel egyenként dolgoznak annak megállapításában, hogy az egyes gyermekek milyen típusú hidronephrosisban szenvednek, és testre szabott kezelési tervet készítenek.

Mi a hidronephrosis?

A hidronephrosis gyakori veleszületett állapot, amely minden 500 csecsemőből körülbelül egynél fordul elő. Nagyon ritka esetekben a hydronephrosis később az életben is kialakulhat. A hidronephrosis egy kezelhető állapot, amelyben a vizelet beszorul a vesébe, és lassabban folyik le, mint kellene, a hólyagba. Ez a vese duzzadtnak tűnik. A hidronephrosis hatással lehet egy vesére (egyoldalú) vagy mindkét vesére (kétoldalú). Gyakran emlegetik „születés előtti” vagy „születés előtti” kifejezésnek. A születés előtti kifejezés azt jelenti, hogy a gyermeknél a születés előtt észlelték a hidronephrózist. Antenatalis azt jelenti, hogy a hidronephrosist a születés után figyelték meg.

Ma a hidronephrosist általában először a prenatális ultrahangon diagnosztizálják. A prenatális ultrahang előrehaladása miatt egyre gyakoribbá vált a hidronephrosis megtalálása, miközben a baba méh. A technológia fejlődése előtt a hidronephrosisban született gyermekeket csak addig diagnosztizálták, amíg tüneteik nem jelentkeztek, vagy egyáltalán nem azonosították őket. Sok olyan gyermeknél, akinek születése előtt diagnosztizálják a hidronephrózist, a betegség önmagában megszűnik, amíg a gyermek kicsi, orvosi beavatkozás nélkül.

Mi okozza a hidronephrosist?

Számos állapot okozhat hidronephrosist. Néhány gyermeknél a hidronephrosis kiváltó oka soha nem lehet ismert.

Bár sok olyan állapot lehet, amely hidronephrosishoz vezet, a leggyakoribb okok az elzáródások (elzáródások), amelyek csökkentik a vizelet azon képességét, hogy a veséből kifelé és a hólyagba áramoljon. Ezek az akadályok a következők lehetnek:

UPJ obstrukció elzáródás azon a ponton, ahol a vese találkozik az ureterrel (a vizeletet a hólyagba juttató cső).
UVJ obstrukció elzáródás azon a ponton, ahol az ureter (a vizeletet a hólyagba juttató cső) találkozik a hólyaggal.
Hátsó húgycső szelepek (PUV) olyan obstrukció, amely a férfiaknál a születés előtt jelentkezik, és amelyet a prosztata húgycső területén lévő szövetdarabok okoznak.
Ureterocele akkor fordul elő, amikor az ureter nem fejlődik megfelelően, és egy kis tasakot okoz a hólyagban.

Egyéb okok lehetnek:

Vesicoureteralis reflux akkor fordul elő, amikor a húgyhólyag vizelete visszaáramlik az ureterekbe, és gyakran vissza a vesékbe.
Méhen kívüli húgycső elvezeti a vizeletet valahol a hólyag kívül.
Neurogén hólyag olyan állapot, amelyben a húgyhólyagból az agyba és az agyból a hólyag izmaiba üzeneteket továbbító idegek nem működnek megfelelően.

A fenti feltételekkel kapcsolatos további információkért javasoljuk a családoknak, hogy olvassák el a CHOC Urológiai Központban kezelt állapotokról szóló útmutatónkat.

Hogyan diagnosztizálják a hidronephrosist?

A hidronephrosist leggyakrabban a terhesség 10 hete után befejezett rutinszerű prenatális ultrahanggal diagnosztizálják. Azok a gyermekek, akiknek a méhben vagy később az életük folyamán diagnosztizáltak hidronephrosisát, gyakran vese ultrahangot, Lasix vese vizsgálatot és/vagy cystourethrogramok megsemmisítését kapják, hogy az urológiai csoport teljesebb megértést nyerjen a hidronephrosisról és figyelemmel kísérje a gyermek állapotát. Kérjük, olvassa el a közös diagnosztikai eljárásokkal foglalkozó útmutatónkat, amely teljes körű információt nyújt ezekről a vizsgálatokról.

Mi a hidronephrosis súlyosságának osztályozási rendszere?

A gyermek ultrahangja alapján a CHOC Urology munkatársa és egy radiológus meghatározza a gyermek hidronephrosisának osztályozását. A Magzati Urológiai Társaság létrehozta a hidronephrosis univerzális osztályozási rendszerét, amely az 1. fokozattól (enyhébb) az 5. fokozatig (a legsúlyosabb) terjed. Az osztályozási rendszer a vese kitágult állapotán és a jelen lévő vese paranchemya mennyiségén alapul.

Melyek a hidronephrosis jelei és tünetei?

A legtöbb hidronephrosisban szenvedő csecsemőnek egyáltalán nincsenek tünetei. Az idősebb gyermekeknél szintén nincsenek tünetek, és az állapot beavatkozás nélkül eltűnhet.

Ha egy gyermek súlyosabb hidronephrosisban szenved, az alábbi tünetek közül egyet vagy többet tapasztalhat:

Hasi fájdalom hányingerrel és/vagy hányással, különösen nagy folyadékbevitel után.
Szárfájás (közvetlenül a csípőcsont felett kissé hátul).
Hematuria (vér a vizeletben).
Húgyúti fertőzések

Mi a hidronephrosis kezelése?

A hidronephrosist a CHOC Urológiai Központban ultrahanggal figyeljük. A legtöbb gyermeknek az első életévében körülbelül három havonta végeznek ultrahanggal annak érdekében, hogy a hidronpehoris mértékét és annak progresszióját megfelelően meghatározzák. Sok olyan gyermeknél, akinek prenatálisan diagnosztizálták a hidronpehrózist, állapota műtéti beavatkozás nélkül megoldódik. Az enyhe és mérsékelt hidronephrosis eseteinek többségéhez csak időszakos ellenőrzés szükséges.

Ha a gyermek hidronephrosisa idővel súlyosbodik vagy súlyos, orvosi beavatkozásra lehet szükség. Ebben az esetben műtétet végezhet egyik ösztöndíjas gyermek urológusunk. A hidronephrosis korrekciójára a leggyakoribb eljárás a pyeloplasztika. A pyeloplasztika során az ureter szűkített vagy elzáródott részét eltávolítják, és az ureter újra csatlakozik a vese elvezetési rendszerének egészséges részéhez. A pyeloplasztika sikere körülbelül 95 százalék. Vannak esetek, amikor más műtétekre lehet szükség. Ismerje meg a pyeloplasztika utáni posztoperatív ellátást.

Milyen hosszú távú következményei vannak a hidronephrosisnak?

A hidronephrosisban szenvedő gyermekek általában normális életet élnek, mivel az állapot legtöbb esete életének korai szakaszában megszűnik, gyakran hosszú távú következmények nélkül. Még a gyorsan nem oldódó hidronephrosisban szenvedő gyermekeknél sem jellemző a vesekárosodás, és normális életet élnek. Bizonyos esetekben a súlyos vagy kezeletlen hidronpehrosis bizonyos fokú veseelégtelenséget okozhat, amely hosszú távú szövődményeket okozhat a gyermek számára.

A CHOC Children kapcsolatban áll a
UC Irvine Orvostudományi Kar