Hangszalag bénulás

Hangszalag bénulás/paresis

Meghatározás

A hangszalag két szövetszalag, amelyek a légcső (légcső) felett található gégében (hangdobozban) helyezkednek el. A hangszalagok szelepként nyílnak és záródnak légzés, nyelés és hangzás közben. A hang akkor keletkezik, amikor a kilélegzett tüdő levegő áthalad a zárt hangszalagokon és rezegést okoz. Lenyelés közben a hangszálak bezáródnak, hogy megvédjék a légutakat.

A hangszalag bénulás olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor az egyik vagy mindkét hangszalag (vagy hanghajtás) nem megfelelően mozog. A mozgáshiány lehet részleges (paresis) vagy teljes (bénulás), a tünetek enyhétől az életveszélyig terjedhetnek. A hangszalag-bénulásban szenvedő személy hang- és/vagy nyelési nehézségeket tapasztalhat.

Mi okozza a hangszál bénulását?

A hangszalag bénulást a hangszalag idegeinek vagy izmainak károsodása okozza. Ha az ideg sérült, az agy nem képes az idegen keresztül üzenetet küldeni az izomnak, hogy utasítsa az izmot, hogy mozogjon. Ha az izom sérült, előfordulhat, hogy nem képes reagálni az idegtől kapott üzenetre.

A hangszalag bénulást okozhatja a fej sérülése, beleértve egy neurológiai sérülést, például szélütést, nyaki sérülést vagy műtétet, tüdő- vagy pajzsmirigyrákot, az ideget nyomó daganatot vagy akár vírusfertőzést. Más neurológiai állapotok, mint például a Parkinson-kór, az amiotróf laterális szklerózis (ALS) vagy a szklerózis multiplex bizonyos mértékű hangszalag-bénulást tapasztalhatnak. Sok esetben az ok ismeretlen.

Melyek a hangszalag-bénulás tünetei?

A tünetek személyenként változnak, a gyengeség mértékétől és a megbénult zsinór helyzetétől függően. A hangminőség bizonyos mértékű változása lehetséges, beleértve a gyengeséget, a leheletnyi hangot, a hang fáradtságát és a hang erőlködéséből fakadó kényelmetlenséget és/vagy a hangmagasság vagy a hangerő szabályozásának csökkent képességét. Nyelési nehézség, különösen köhögés iszik vagy evés közben is előfordulhat. Mindkét hangszalag sérülése, bár ritka, nagyobb légzési nehézségeket okoz, mert a légcső elzáródik a légcsőbe.

Hogyan diagnosztizálják a hangszalag-bénulást?

A diagnózis otolaryngológus által végzett vizsgálattal kezdődik, gyakran beszédpatológussal együtt. A hang egyéb rendellenességeihez hasonlóan a fej és a nyak teljes hangtörténetét és fizikai vizsgálatát végzik. Ezután egy kis, endoszkópnak nevezett rugalmas cső segítségével az otolaryngológus közvetlenül a torokba néz a hangszálakon. A hang, valamint annak erősségei és gyengeségei dokumentálására további hang-akusztikai és időtartam-méréseket lehet tenni. Az otolaryngológus további vizsgálatokat rendelhet el annak megállapítására, hogy miért sérül a hangszalag mozgása. A nyak és a mellkas CT-vizsgálata gyakran történik a hangszalag idegének tanulmányozására. Bizonyos esetekben elektromiográfiai (EMG) vizsgálattal lehet mérni az idegtől a hangszálig terjedő elektromos jelet. Ezt a vizsgálatot a klinikán végzik, és nagyon kicsi elektródákat helyeznek a hangszálak izmaiba az elektromos jel mérésére.

Hogyan kezelik a hangszál bénulását?

A hangszalag-bénulás tünetei egyénenként változnak, és a kezelési lehetőségeket általában a tünetek vezérlik. Bizonyos esetekben a hang kezelés nélkül visszatérhet a károsodást követő első évben. Ez idő alatt a javasolt kezelés általában a hangterápia. A hangterápia nem állítja vissza a hangszalag mozgását, de magában foglalja a képzést, amely maximális hatékonysággal segíti a hangképzés struktúráinak felhasználását, és megakadályozhatja a rossz kompenzációs szokások kialakulását.

A helyreállítás nyomon követésének ideje alatt rendszeres újraértékeléseket végeznek az előrehaladás és a teljes helyreállítás lehetőségének felmérése érdekében.

Ha a gyógyulás nem következik be, vannak más kezelési lehetőségek is. Az ideiglenes injekciók a hangszalagokba a tömeg növelése és a zsinórok jobb lezárása érdekében mind a nyelésben, mind a hangban segíthetnek. Ha a károsodást tartósnak érezzük, tartósabb műtéti beavatkozást tehetünk egy implantátum behelyezésére a megbénult hangszalagba, hogy segítsen a középvonalra tolódni.
A kezelés abban az esetben, ha mindkét hangszalag megbénul, tracheotomiának nevezett műtéttel járhat a légzés megkönnyítése érdekében.