Hangszalag bénulás

Ez az információ leírja a hangszalag bénulás tüneteit, diagnózisát és kezelését.

A hangszalagokról

A hangszalagok 2 rugalmas szövetpánt a torkában (lásd 1. ábra). A gégedben (hangdobozban) helyezkednek el, amely a légcső tetején található (légcső). Orvosa láthatja a gégét és a hangszálakat, ha egy kis tükröt tart a torka hátsó részén (lásd 2. ábra).

Hangszálai fontosak a légzéshez, a köhögéshez, a hangok kiadásához és a nyeléshez.

Amikor lélegzik, a hangszalagjai nyílnak a levegő átengedése érdekében.
Amikor nevetsz, köhögsz vagy beszélsz, a hangszálad összeáll és rezeg. Így hangzik el.
Lenyeléskor a hangszalag szorosan összezárul. Ez megakadályozza, hogy az ételek és folyadékok a légcsőbe és a tüdejébe kerüljenek.

Hangszalag bénulás

A hangszalag bénulás az, amikor az egyik vagy mindkét hangszalag nem képes elmozdulni (lásd 3. ábra). Általában a gége izmait irányító ideg sérülése okozza. Ez az ideg megsérülhet:

Sebészet
A nyak, a nyelőcső (élelmiszercső) vagy a tüdő daganata
Agysérülés (például szélütés vagy daganat)

Néha nem tudjuk, mi okozta a hangszalag bénulást.

A hangszalag-bénulás tünetei

A hangszalag bénulás a következő tünetek bármelyikét vagy mindegyikét okozhatja:

Rekedt, gyenge vagy elveszett hang.
Nyelési problémák, beleértve a fulladást, a köhögést vagy mindkettőt. Ennek egy másik kifejezése, amikor az ételek „rossz csövön mennek”. Néha ez légszomjhoz vagy tüdőgyulladáshoz vezethet.
Gyenge köhögés, beleértve azt is, hogy a próbálkozás után nem képes felköhögni a váladékot.
Légszomj edzés közben.

A hangszál bénulásának diagnosztizálása

A hangszál bénulása endoszkópiával diagnosztizálható. Az endoszkópia során orvosa egy rugalmas csövet használ, amelynek végén egy kamera van, az úgynevezett endoszkóp. Beteszik az endoszkópot az egyik orrlyukába, és finoman a gégéjébe helyezik. Amint meglátják a hangszalagokat, megkérik, hogy beszéljen. Beszélgetés közben megnézik a hangszalagjaidat.

Orvosa javasolhatja képalkotó vizsgálatok elvégzését is. Ez segíthet kideríteni, mi okozta a bénulást. Ezek a képalkotó tesztek magukban foglalhatják a mágneses rezonancia képalkotást (MRI), a számítógépes tomográfiát (CT) vagy a pozitron emissziós tomográfiát (PET).

A hangszalag-bénulás kezelése

Néha a megbénult hangszalag minden kezelés nélkül jobbá válik. Más esetekben a sértetlen, mozgó hangszalag veszi át a megbénult hangszalagot. Ez általában az első évben történik. Néha a hangszalag végleg megbénul.

Szüksége lehet kezelésre, ha nyelési problémái vannak, vagy ha rekedt a hangja. Orvosa javasolhat néhány alább leírt kezelést.

Hangterápia

A hangterápia gyakorlatokkal erősíti a hangszalagokat. Megtanítja, hogyan használhatja mozgó hangszalagját a megbénult hangszalag pótlására.

Injekció

Lehet, hogy injekciót (lövést) kap a megbénult hangszalagjába. Az injekcióban lévő anyag miatt a hangszalagja nagyobb lesz, ami a megbénult zsinórt közelebb helyezi mozgó zsinórjához. Az injekció néhány hónapig segíthet, amíg a hangszalag helyreáll.

Az injekciót helyi érzéstelenítővel (a test egy területét megrázó gyógyszerrel) lehet elvégezni az orvos rendelőjében. Hangokat ad ki, miközben orvosa hallgatja a hangját, és endoszkóp segítségével nézi a hangszalagokat.

Ezután orvosa megadja az injekciót. Az injekció során enyhe kellemetlenséget érezhet. Az injekció beadása közben ne beszéljen, ne nyeljen le és ne köhögjön. Segít, ha lassan lélegzik, és megpróbál ellazulni.

Észreveheti, hogy javul a hangja, amíg az eljárás folyamatban van. Lehet, hogy a hangja is feszültnek hangzik, de jobb lesz, ha az injekcióban lévő anyagok átterjednek a hangszálán. Ez napokig, hetekig tarthat. Addig a hangminőséged napról napra változik.

Az injekció beadása után körülbelül 30 percig figyelni kell a klinikán, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek problémái.

Az injekció beadása után

2 órán keresztül ne egyen vagy igyon semmit. Erre az időre lesz szükséged, hogy az érzéstelenítésed elkopjon.
Kerülje a sikoltozást és a suttogást. Ezek irritálhatják a hangszálakat.

Sebészet

A bénult hangszalag elmozdítására szolgáló műtét egy másik lehetőség. Az ilyen típusú műtétet laryngoplasztikának hívják. Hasznos lehet azok számára, akik nem észlelnek különbséget más kezelések után.

A gégeműtét során megbénult hangszála közelebb kerül a mozgó hangszálához. Általános érzéstelenítést kap (gyógyszer, amely álmossá teszi). A sebész metszést (műtéti vágást) végez a nyakán a megbénult hangszalag oldalán. Tesznek egy darab szilikon anyagot, hogy mozgó hangszála kapcsolatba kerülhessen megbénultjával. A hangszalagok együttesen működni fogják a hangunkat, és lenyelve védik a légzési járatot.

A műtét után egy éjszakán át a kórházban marad. Kis a fertőzés és a duzzanat kockázata. Ez légzési (légzési) problémákhoz vezethet. Antibiotikumokat kaphat a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében. Ha duzzanata van, szteroidokat kapnak (gyógyszerek, amelyek segíthetnek a duzzanat csökkentésében). Orvosa és a nővér, ha szükséges, további részleteket közöl.