Gyengénlátó és látásrehabilitáció

Akinek javíthatatlan, csökkent látása van, látássérült. A kijavíthatatlan látást jelent, amelyet szemüveg vagy kontaktlencse nem javít tovább, ez nem jelent látást, ha nem visel szemüveget.

Az Egészségügyi Világszervezet a következő látássérült osztályozásokat alkalmazza. Amikor a jobb szem látása a lehető legjobb szemüveg korrekcióval:

20/30 és 20/60 között, ez enyhe látásvesztésnek vagy normális közeli látásnak számít.
20/70 és 20/160 között ezt mérsékelt látássérülésnek vagy mérsékelt gyengénlátásnak tekintik.
20/200 vagy ennél rosszabb, ezt súlyos látásromlásnak vagy súlyos gyengénlátásnak tekintik.
20/500 és 20/1000 között ez mély látássérülésnek vagy mélylátásnak számít.
20/1000-nél kevesebb, ezt a teljes látásromlásnak vagy a teljes gyengénlátásnak tekintik.
Nincs fényérzékelés, ez teljes látássérülésnek vagy teljes vakságnak számít.

A látótér elvesztésén (a perifériás látás elvesztésén) alapuló látásromlás is létezik.

Az Egyesült Államokban minden olyan személyt, akinek látása nem javítható a legjobb szemmel 20/200-nál jobb értékre, vagy akinek a látótere legfeljebb 20 fokos, a törvény szerint vaknak tekinthető.

A látássérüléseknek sokféle formája van, és különböző mértékben léteznek. Önmagában a látásélesség nem jó előrejelzője az ember látási problémáinak. Valaki, akinek viszonylag jó élessége van (20/40), nehezen tud működni, míg rosszabb élességű (20/200) valakinek nincsenek valós problémái a napi tevékenységek elvégzésében.

Mi okozza a gyengénlátást?

A szembetegségek vagy állapotok látásromlást okozhatnak. Az alábbiakban bemutatjuk a gyengénlátás leggyakoribb okait.

Makula degeneráció

A makula degeneráció olyan rendellenesség, amely befolyásolja a retinát, a szem hátsó részén található fényérzékeny bélést, ahol a képek fókuszálódnak. A makula - a retinán az éles központi látásért felelős terület - romlik, homályos látást okozva. Ez olvasási nehézségeket okozhat, és egyesek számára homályos vagy vak foltot okozhat a látás központi területén.

Az életkorral összefüggő makula degeneráció leggyakoribb formája nem exudatív, vagy "száraz" forma, amelyben a látásvesztés általában lassan halad. A gyorsabb és súlyosabb látásvesztés a makula degeneráció exudatív vagy "nedves" formájából származik. Nedves formában rendellenes erek alakulnak ki a makula alatt, és folyadékot és vért szivárogtatnak.

A makula degeneráció mind az exudatív, mind a nem exudatív formája korhoz kötött. Ők a vakság vezető okai az 50 év feletti embereknél. A legújabb tanulmányok szerint több mint 1,6 millió idősebb amerikainak van az életkorral összefüggő makula degenerációja.

A pontos ok nem ismert. Bár az életkor az elsődleges tényező, a cigarettázás és a táplálkozás szintén szerepet játszhat az életkorral összefüggő makula degeneráció kialakulásában. A makula generációjának örökletes juvenilis formája, a Stargardt Macula Dystrophia, szintén látásvesztést okozhat.

Szürkehályog

A szürkehályog a lencse egy részének vagy egészének homályosodása a szem belsejében. Ez a homályosodás zavarja, hogy a fény a szem hátsó részén eljut a retinán, ami általános látásvesztést eredményez. Ennek okai lehetnek az öregedés, a nap ultraibolya sugárzásának hosszú távú kitettsége, sérülések, betegségek és örökletes rendellenességek. Ha a szem egészséges, a szürkehályog műtéti úton eltávolítható. Általában egy intraokuláris lencse implantátumot helyeznek a szembe, és a látás helyreáll. A szürkehályog-műtétnek magas az aránya az egyébként egészséges szemekben. A szürkehályog-műtét azonban nem mindig lehetséges olyan emberek számára, akik más szembetegségben is szenvednek. Ezeknél az embereknél gyengénlátó rehabilitációra lehet szükség a fennmaradó látásuk maximalizálása érdekében.

Glaukóma

A glaukóma károsítja a látóideget. Leggyakrabban ez a szem belső nyomásának megnövekedése miatt következik be, a szemen belüli folyadék áramlásával vagy elvezetésével kapcsolatos problémák miatt. Akkor is előfordulhat, ha a szem belső nyomása nem növekszik (normál feszültségű glaukóma), de nincs elegendő véráramlás a látóidegben. A glaukóma leggyakoribb formájában nincsenek korai tünetek, de a károsodás első jelei az oldalsó (perifériás) látás hibái és az éjszakai látás nehézségei. Ha korán diagnosztizálják, gyógyszerekkel kezelhető, vagy néha a műtét minimalizálhatja a látásvesztést.

Diabéteszes retinopátia

A cukorbetegek a betegség miatt nap mint nap változhatnak látásukban és/vagy vizuális működésükben. A cukorbetegség a retinát tápláló ereknél apró, kóros ágakat képes kialakítani, amelyek szivárognak, az úgynevezett diabéteszes retinopátia. Ez megzavarhatja a látást, és idővel súlyosan károsíthatja a retinát. A lézeres eljárások és a műtéti kezelések csökkenthetik annak progresszióját, de a vércukorszint szabályozása a legfontosabb lépés a diabéteszes retinopathia kezelésében.

Retinitis pigmentosa

A retinitis pigmentosa fokozatosan elpusztítja az éjszakai látást, súlyosan csökkenti az oldallátást, és teljes látásromlást eredményezhet. Örökletes betegség, amelynek első tünete az éjszakai vakság, általában gyermekkorban vagy serdülőkorban fordul elő.

Amblyopia

Amblyopiában a vizuális rendszer nem fejlődik normálisan gyermekkorban. Az egyik vagy mindkét szemet eredményező homályos látás önmagában normál szemüveggel vagy kontaktlencsével nem könnyen korrigálható.

Koraszülöttség retinopátia (ROP)

A koraszülött retinopátia idő előtt született csecsemőknél fordul elő. Ennek oka az inkubátorok magas oxigénszintje a kritikus újszülöttkori időszakban.

A retina leválása

A retina leválásával a retina elválik az alatta lévő rétegtől. Teljes látásromlást okozhat az érintett szemben. Ennek okai lehetnek a retinában lévő lyukak, a szem traumája, a fertőzés, az erek zavara vagy a daganat. Korai diagnózis esetén a legtöbb levált retina műtéti úton újra rögzíthető, a látás részben vagy teljesen helyreáll.

Szerzett (traumás) agysérülés

A látás elveszhet vagy károsodhat fejsérülések, agykárosodás és stroke következtében is. A jelek és tünetek magukban foglalhatják a csökkent látásélességet vagy látómezőt, kontrasztérzékenységet, homályos látást, a szem eltérését, a mélység mély megítélését, a tükröződés érzékenységét, zavartságot a vizuális feladatok végrehajtása során, olvasási nehézségeket, kettős látást, fejfájást, szédülést, rendellenes testtartást és egyensúlyi problémák.

Gyengénlátás általános típusai

A központi látás elvesztése

A központi látás elvesztése homályos vagy vak foltot eredményez, de az ember oldalsó (perifériás) látása megmarad. Ez megnehezíti az olvasást, az arcok felismerését és a legtöbb részlet megkülönböztetését a távolból. Az oldalsó látás sértetlenségével azonban a mobilitás általában nem változik.

A perifériás (oldalsó) látás elvesztése

A perifériás látásukat elvesztő emberek nem tudnak megkülönböztetni semmit sem egyik, sem másik oldalról, sem közvetlenül a szemmagasság felett és/vagy alatt. A központi látás azonban továbbra is lehetővé teszi a közvetlen látást, az arcok olvasását és látását. Jellemzően a perifériás látás elvesztése befolyásolja a mobilitást. Ha súlyos, akkor lassíthatja az olvasási sebességet, mert az illető egyszerre csak néhány szót lát. Ezt néha "alagútlátásnak" nevezik.

Homályos látás

Homályos látás esetén a közeli és a távoli látás sem éles, még a lehető legjobb korrekcióval a szemüveggel.

Csökkent kontrasztérzékenység

A kontrasztérzékenység elvesztése esetén a látás minősége romlik. Hajlamosak úgy érezni, hogy van egy általános köd, film vagy felhősség érzésével.

Káprázatos fényérzékenység

Ez akkor fordul elő, amikor a szokásos fényszint elárasztja az ember vizuális rendszerét, kimosott képet és/vagy tükröződést eredményezve. A rendkívül fényérzékeny emberek fájdalmat vagy kényelmetlenséget szenvedhetnek a viszonylag normális fényszinttől.

Éjszakai vakság

Az éjszakai vakságban szenvedők nem láthatnak éjszaka kint, vagy gyengén megvilágított belső területeken, például moziban vagy étteremben.

Gyengénlátó ellátás

Az optometria egyes orvosai a gyengénlátó rehabilitációra szakosodtak. Megvizsgálják és látássérült betegek rehabilitációját biztosítják.

A gyengénlátó problémák minden típusa más és más terápiás megközelítést igényel. Miután az optometria orvosa alapos vizsgálatot végzett, amely magában foglalja a beteg orvosának meghatározására szolgáló vizsgálatokat is.

A látásrehabilitáció maximalizálja a vizuális működést, így a beteg elérheti vizuális céljait és javíthatja életminőségét. A páciens egyéni rehabilitációs terve tartalmazhat vényköteles szemüveget vagy kontaktlencsét, optikai és elektronikus nagyítóeszközöket, segítő technológiát, tükröződésszabályozást terápiás szűrőkkel, kontrasztnövelést, excentrikus megtekintést, látótérjavítást, nem optikai lehetőségeket és más szakemberek számára történő továbblépést. . Ezek a kiegészítő szolgáltatások magukban foglalhatják a látássérültek tanárát, segítő technológiai szakembert, pszichológust, szociális munkást, foglalkozási terapeutát, képesített látásrehabilitációs terapeutát, orientációs és mobilitási szakembert, a mindennapi élet oktatójának tevékenységét, szakmai rehabilitációs tanácsadót és támogató csoportokat.

Gyengénlátó vizsga

A gyengénlátó vizsga során az optometria orvosa, aki gyengénlátó rehabilitációt végez, teljes személyes és a család általános egészségi állapotának és a szemeinek előzményeit kéri a betegtől. Ezenkívül az orvos a páciens látási nehézségeire fog összpontosítani, és megkérdezi, hogy a látásromlás hogyan befolyásolja a beteg mindennapi tevékenységét, a számítógép használatát, az olvasást, az utazást, az arcok felismerésének képességét, a konyhában való működést, a vezetést, a munkát, a televízió nézését, iskolába járni és hobbiban részt venni. Az orvos megvizsgálja a látásvesztésnél gyakoribb depressziót is. A gyengénlátó orvosok speciális refrakciót végeznek, és alaposan megvizsgálják az egyes szemeket. Ezenkívül az orvosok speciális, gyengénlátó tesztdiagramok segítségével mérik meg a beteg látásélességét. Ezek a táblázatok nagyobb betű- vagy számtartományt tartalmaznak a látásromlás szintjének pontosabb meghatározásához. Kiértékelhetik a beteg látóterét, megvizsgálhatják a beteg tükröződését, kontrasztérzékenységét és olvasási képességét is. Az értékelés végén az orvos átfogó, egyéni rehabilitációs tervet készít, amely a beteg vizuális képességein és céljain alapul. A látásrehabilitáció gyakran több klinikai látogatás során történik.

Gyengénlátó eszközök

A sokféle rehabilitációs lehetőség segít a gyengénlátóknak önállóan, hatékonyan és biztonságosan élni és dolgozni. A látásrehabilitáció jelentősen javíthatja az életminőséget. A gyengénlátó emberek többsége részesülhet egy vagy több kezelési lehetőségben. Sajnos csak azoknak a embereknek a 20-25% -a fordult orvoshoz, akik gyengén látók voltak az optometriában.

Az alábbiakban bemutatjuk a leggyakrabban előírt eszközöket.

Szemüvegre szerelhető nagyítók

Nagyító lencse van felszerelve a szemüvegbe (ezt a rendszertípust mikroszkópnak hívják) vagy egy speciális fejpánton. Ezután mindkét kéz szabadon használható közeli feladatokhoz, például olvasáshoz.

Kézi vagy szemüvegre szerelhető távcsövek

Ezek a miniatűr teleszkópok hasznosak nagyobb távolságok meglátásakor, például a szoba túloldalán tévézéshez. Közeli feladatokhoz, például olvasáshoz is módosíthatók. A legtöbb államban bioptikus távcsövek használhatók vezetésre.

Kézi és állványos nagyítók

Ezek olyan optikai nagyítók, amelyek kényelmesek az olyan dolgok gyors elolvasásához, mint az árcédulák, a címkék és a műszeres tárcsák. Mindkét típus tartalmazhat lámpákat.

Elektronikus (video) nagyítás

Hordozható, asztali vagy fejre szerelt rendszerek biztosítják a képek nagyítását mind távolságból, mind közelről. Az elektronikus nagyítás lehetővé teszi a változó nagyítást, a kép fényerejének, kontrasztjának és az előtér/háttér megváltoztatását.

Kisegítő technológia

Az okostelefonok és a számítógépek akadálymentességi funkciói a látássérült emberek számára teljes hozzáférést biztosítanak technológiájukhoz. Minden képernyőolvasó/beszédkimenet és szoftverbővítő program rendelkezésre áll.

Számos más termék segítheti a látássérülteket

Ide tartoznak a nagy típusú könyvek, magazinok és újságok; szalagos könyvek; beszélő karórák; önmetsző tűk; és több.

Gyengénlátó rehabilitáció

A gyengénlátó rehabilitáció a látásvesztéssel küzdő emberek szokásos ellátása. Ha Ön, vagy valaki, akit ismer, látáskárosodásban szenved, kérdezze meg optometria orvosát az alacsony látású rehabilitációról. Az optometria orvosa, aki gyengénlátó rehabilitációs szolgáltatásokat nyújt, segíthet a gyengénlátóknak önállóságuk visszaszerzésében és életminőségük javításában.

A gyengénlátó emberek különféle technikákat tanulhatnak meg, amelyek segítenek a napi tevékenységek elvégzésében a fennmaradó látásukkal. A kormányzati és magánprogramok oktatási és szakmai tanácsadást, foglalkozási terápiát, rehabilitációs képzést és egyebeket kínálnak.

1999 óta az Amerikai Optometriai Egyesület és az Amerikai Szemészeti Akadémia is felszólította a Medicare-t, hogy fedezze a gyengénlátó rehabilitációs szolgáltatásokat. Számos Medicare-fuvarozónak van olyan politikája, amely egyes látásrehabilitációs szolgáltatásokat tartalmaz. Az ilyen típusú lefedettségről kérdezze meg az optometria orvosát.

A segítség ma elérhető. Tudja meg az optometria orvosától, hogy a gyengénlátó rehabilitáció miként változtathatja meg mindennapi életét.