Étkezés és ivás felfújt tracheostomia-mandzsettával: az aspirációs kockázat szisztematikus áttekintése *

Beszéd, Hang és Nyelés Tanszék, Freeman Kórház, Newcastle upon Tyne, Egyesült Királyság

Cím levelezés: Diane Goff, Beszéd, Hang és Nyelés Tanszék, Freeman Kórház, Freeman Road, Newcastle upon Tyne, Egyesült Királyság; e-mail: [email protected] További cikkek keresése a szerzőtől

Sunderland Királyi Kórház, Beszéd- és Nyelvterápiás Osztály, Sunderland, Egyesült Királyság

Beszéd, Hang és Nyelés Tanszék, Freeman Kórház, Newcastle upon Tyne, Egyesült Királyság

Sunderland Royal Kórház, Beszéd- és Nyelvterápiás Osztály, Sunderland, Egyesült Királyság

A cikkhez tartozó ingyenes videóösszefoglaló a https://youtu.be/JUfv57RrS4I címen érhető el.

Intézményi bejelentkezés

Jelentkezzen be a Wiley Online Könyvtárba

Ha korábban hozzáférést kapott személyes fiókjához, kérjük, jelentkezzen be.

Vásároljon azonnali hozzáférést

Tekintse meg a PDF cikket, valamint a hozzá tartozó kiegészítéseket és ábrákat 48 órán keresztül.
A cikk nem nyomtatható.
A cikk nem tölthető le.
A cikk nem osztható újra.

A cikk, valamint a kapcsolódó kiegészítők és ábrák korlátlan megtekintése.
A cikk nem nyomtatható.
A cikk nem tölthető le.
A cikk nem osztható újra.

A cikk/fejezet PDF és a kapcsolódó kiegészítők és ábrák korlátlan megtekintése.
Cikk/fejezet kinyomtatható.
Cikk/fejezet letölthető.
A cikk/fejezet nem osztható újra.

Absztrakt

Háttér

A beszéd- és nyelvterapeuták (SLT) nem rendelkeznek egyetértéssel a mandzsettával felfújt tracheostomiában szenvedő betegek nyelési funkciójának értékelésében. Az Egyesült Királyságban egyharmaduk nem fogadná el az ilyen áttételt a nyelés biztonságára gyakorolt vélt negatív hatások miatt. Ennek eredményeként a betegek hosszabb ideig tölthetnek kórházi kezelést és enterálisan táplálkozhatnak.

Mandzsettával felfújt tracheostomiával történő evés/ivás esetén a felnőtt lakosság aspirációs kockázatának bizonyítékalapja.

Módszerek és eljárások

Hét kulcsfontosságú elektronikus adatbázist, szürke irodalmat és a teljes szövegű cikkek referencialistáit szisztematikusan keresték meg 2017 januárjáig. Két kutató egymástól függetlenül azonosította az elfogadható vizsgálatokat a felvételi kritériumok alapján (angol nyelven írt tanulmányok, beszámolva az aspirációs rátákról felnőtt embereknél, akiknél felfújt mandzsetta tracheostomia van) ). A módszertani minőséget a Downs és a Black ellenőrző lista segítségével értékelték. A beépített vizsgálatok tervezési, populációs és mért eredményeinek heterogenitása miatt narratív szintézist alkalmaztunk.

Eredmények és eredmények

Összesen 454 címet, 168 kivonatot és 37 teljes cikket kaptak le, a végső áttekintésben 10 tanulmány szerepelt. Valamennyi tanulmányban azonosították a módszertani hibákat és az elfogultság kockázatát. A metaanalízis nem volt kivitelezhető. Az elbeszéléses szintézis során nem találtak statisztikailag szignifikánsan magasabb aspirációs gyakoriságot a mandzsettával felfújt betegeknél.

Következtetések és következmények

Az aspirációs kockázatra vonatkozó bizonyítékok nem meggyőzőek. Ezek az eredmények azt jelentik, hogy az SLT-szolgáltatásoknak felül kell vizsgálniuk a házirendet annak érdekében, hogy megfontolják az áttételek eseti alapon történő elfogadását, függetlenül a mandzsetta állapotától. A további kutatások bár kihívást jelentenek a lebonyolításra vonatkozóan, tájékoztatnák a bevált gyakorlatot és a szakpolitika/iránymutatás kidolgozását, lehetővé téve az egységes klinikai megközelítést.