Egészségügyi értékelések

Hívja a 0330 808 0942 telefonszámot

epében lévő

Az epekövek különféle sók szilárd kristályai, amelyek felhalmozódnak az epehólyagban vagy az epét a májból vagy a belekbe továbbító csatornákban.

Az epekövek óriási orvosi problémát jelentenek a fejlett világban. Az epekövességben szenvedő betegek száma folyamatosan növekszik. Az általános népességben a prevalencia 10-20% között van, a nyugati országokban túlsúlyban van. Kevesebb esetet jegyeznek fel Afrikában és Ázsiában. A betegség bármely korosztályt érinthet, de az előfordulás gyakorisága az életkor előrehaladtával növekszik. Főleg a női nemi hormonok és a terhesség hatása miatt a nők általában kétszer olyanok, mint a férfiak.

Miért alakulnak ki az epekövek

Az epekő fejlődésének fő oka az egyes epekomponensek közötti egyensúlyhiány. A leggyakoribb típus a koleszterin epekő, amely az epében lévő fel nem oldódott koleszterin megnövekedett tartalma miatt keletkezik. A másik típus az úgynevezett pigmentkövek. Jellemzően fekete színűek az epében lévő bilirubinfelesleg miatt (a bilirubin egy speciális anyag, amely a hemoglobin (a szervezetben oxigént szállító fehérje) lebomlásának melléktermékeként képződik).

Az epekövek megjelenésének több kockázati tényezője van, amelyek közül a legfontosabb a női nem (a nemi hormonok és a terhesség hatása miatt), a megnövekedett testtömeg és az elhízás; gyors fogyás fogyókúrával, valamint az életkor is növeli a kockázatot.

Az epekövekkel kapcsolatos problémák

Az epekövek által okozott leggyakoribb szövődmény a közös epevezeték, a máj és a hasnyálmirigy elzáródása, amely a vékonybélhez vezet. Ennek a betegségnek a leggyakoribb jele a hasi fájdalom is, amelyet sárgaság (azaz a bőr sárga elszíneződése) és hányás kísér. Gyulladás esetén láz is jelen lehet. A további lehetséges szövődmények közé tartozik a hasnyálmirigy-gyulladás és a rák kialakulására való fokozott hajlam.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az epekövekben szenvedő betegek nagy részének nincsenek tünetei, az epeköveket más orvosi panaszok miatt végzett vizsgálatok keretében fedezik fel. Akut szövődmények esetén azonban az orvos hamarosan epekövekre gyanakszik. A diagnózis megerősítése érdekében elrendelik a vér laboratóriumi vizsgálatát (amely a májenzimek megnövekedett értékét is kimutathatja vagy nem), valamint a hasi ultrahangot, mint arany színvonalat. Szövődmények esetén endoszkópos ultrahang, számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) alkalmazható.

Az epekövek kialakulását nem lehet teljesen megakadályozni. Ha megjelennek, diéta alkalmazható a fejlődésük, az állapot súlyosbodásának és a tünetek újbóli megjelenésének megakadályozására. Az epekövekkel járó, tünetektől mentes egyéneknek alacsony zsírtartalmú étrendet kell élvezniük, és kerülniük kell a sült és rosszul emészthető ételeket.

Az epe kólika-roham során zsírmentes étrendet kell követni, beleértve a tojásokat, amelyek tele vannak koleszterinnel, és ezért serkentik az epehólyag összehúzódását. Az epehólyag-műtétet követően már nem szükséges szigorú étrend, de a betegek általában kevésbé tolerálják a zsíros ételeket.

Tünetek hiányában az epeköveket általában nem kezelik. Gyakori tünetek esetén azonban rendelkezésre állnak a farmakoterápia, a műtét és a nem műtéti kezelési lehetőségek. A módszer megválasztása a kövek méretétől, helyétől és az általuk okozott tünetek típusától függ. A kóros fájdalmat spasmolytikus gyógyszerekkel és fájdalomcsillapítókkal lehet enyhíteni. Az epehólyag-gyulladás esetén antibiotikum-kezelés szükséges.

A gyakori epeúti kólika mainstream terápiája fájdalommal a has jobb alsó oldalán a műtéti kőeltávolítás, amelyet szokásos bemetszéssel hajtanak végre a test azon részén. A laparoszkópos kolecisztektómiát a hasüreg kis bemetszései jellemzik, amelyek lehetővé teszik egy optikai cső és műtéti eszközök behelyezését a kőt tartalmazó epehólyag eltávolításához. Ez az eljárás rövidebb kórházi kezelést igényel, és gyorsabb posztoperatív gyógyulással büszkélkedhet.

Ha kövek jelennek meg az epevezetékben, ezek obstruktív sárgaságot okozhatnak, ami vészhelyzet, amely akár műtéti, akár nem műtéti kőeltávolítást igényel. Az epeutakból a kövek eltávolítására alkalmazott nem műtéti technikák az úgynevezett endoszkópos papillotomia (EPT) és az endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP). Az ERCP-ben egy endoszkópot helyeznek a szájon át, és vezetik le a közös epevezeték nyílásáig, ahol egy radiokontrasztot injektálnak az epevezetékbe. Ez lehetővé teszi a kő vizualizálását a csatornában, amely később endoszkóposan eltávolítható.

Egyéb kezelések esetén kérjük, forduljon orvosához.