Epekövek

Mik az epekövek?

Az epekövek kemény lerakódások, amelyek kialakulhatnak az epehólyag belsejében. Az epehólyag egy kicsi, körte alakú szerv, közvetlenül a máj alatt. Tárolja az epét, az emésztő folyadékot, amelyet a máj állít elő. Néha az epe szilárdtá válik, és köveket képez. Néhány olyan kicsi, mint egy szem homok. Mások akkorák lehetnek, mint egy golflabda.

Az epekövek tünetei

Az epekövekkel küzdő emberek többsége soha nem tapasztal tüneteket. Ezeket néma epeköveknek nevezzük. Néha egy epekő elhagyhatja az epehólyagját, és bemehet az epevezetékbe. Ha egy epekő beszorul az átjáróba, és teljesen elzárja, akkor tapasztalhatja:

Súlyos fájdalom a has jobb felső részén.
Fájdalom a hát felső részén.

Ezt epehólyag-támadásnak nevezik. A fájdalom általában hirtelen kezdődik és több órán át tart. A teljes vagy részleges elzáródás az epehólyag irritációját és gyulladását is okozhatja. Ha ez megtörténik, akkor:

Több órán át tartó fájdalma van.
Láz alakul ki.
Hányás vagy émelygés.

Ezenkívül a bőre sárgás színűvé válhat, amelyet sárgaságnak neveznek.

Az epehólyag-támadások általában súlyos étkezés után következnek be. Nagyobb valószínűséggel este vagy éjszaka történnek. Megállnak, amikor az epekövek elmozdulnak, és már nem helyezkednek el a csatornában. Ha a csatorna néhány óránál hosszabb ideig blokkolva marad, komplikációk léphetnek fel. Azonnal hívja orvosát, ha több mint több órán át tartó epehólyag-támadást tapasztal.

Mi okozza az epeköveket?

Az epeköveket az epét alkotó anyagok egyensúlyhiánya okozza.

Az epekövek többsége (80%) koleszterinből készül. Normális esetben az epében lévő savak lebontják a koleszterint. De a magas zsírtartalmú étrend ahhoz vezethet, hogy a máj extra koleszterint termel, amelyet a savak nem tudnak lebontani. Ez a felesleges koleszterin megszilárdulásához vezet. Egyéb epekövek bilirubinból készülnek. A bilirubin az epe sárgás pigmentje, amely akkor keletkezik, amikor a vörösvérsejtek lebomlanak. Ezek a kövek akkor képződnek, ha túl sok bilirubin van az epében.

Epekövek is kialakulhatnak, ha az epehólyag nem üríti ki teljesen magát.

Nagyobb eséllyel kap epeköveket, ha:

Nő vagy.
60 évnél idősebbek.
Cukorbeteg.
Családtörténetében van epekő.
Terhesek.
Fogamzásgátló tablettákat vegyen be.
Fogyasszon magas zsírtartalmú étrendet.
Túlsúlyosak vagy elhízottak.
Alacsony kalóriatartalmú étrendet folytatnak, és a közelmúltban nagyon gyorsan lefogytak.

Hogyan diagnosztizálják az epeköveket?

Az epeköveket nehéz diagnosztizálni, mert más tünetekkel járnak a tüneteik. Orvosa fizikai vizsgálatot végez az epekövek jeleinek keresésére. Ez magában foglalja a bőr sárgulásának és a hasi érzékenységnek a keresését. Vérvizsgálatokat rendelhet el. Képalkotó teszteket is rendelhetnek. Ide tartozhat egy ultrahang vagy CT vizsgálat, amely képeket készít az epehólyagról és az epevezetékről. Ha orvosa úgy gondolja, hogy epekő van beragadva az epevezetékben, megpróbálhatják eltávolítani a követ.

Megakadályozható-e vagy elkerülhető-e az epekő?

A legtöbb esetben az epeköveket nem lehet megakadályozni vagy elkerülni. Az egészséges táplálkozás, az egészséges testsúly fenntartása és a gyors fogyás elkerülése csökkentheti a kockázatát.

Epekövek kezelése

A kezelése a tünetek súlyosságától és az orvos által a vizsgálatok alapján megállapítottaktól függ.

Nincs kezelés.Ha az epekövek szabadon lebegnek, és nincs fájdalma, akkor nem lesz szüksége kezelésre.
Várj és láss.Ha egy epehólyag-rohama van, orvosa érdemes várakozó megközelítést alkalmazni. A probléma megoldódhat. Majd ha több támadása van, orvosa műtétet javasolhat.
Sebészet. Miután egy epehólyag-támadást kapott, nagy az esélye annak, hogy újabbat kapjon (akár 70%). Sok orvos javasolja az epehólyag eltávolítására szolgáló műtétet a jövőbeli roham megelőzése érdekében. Ha az epehólyag irritált vagy gyulladt, a legtöbb orvos azonnal ki akarja venni. A műtétet leggyakrabban laparoszkópos műtéttel végzik. Ez azt jelenti, hogy apró szerszámokat helyeznek a hasába kis bemetszésekbe az epehólyag eltávolítására. A műtét biztonságos és hatékony. Körülbelül 1 napra korlátozza a kórházi tartózkodást. Műtét nélkül az epehólyag megfertőződhet. Akár fel is robbanhat, és további problémákat okozhat.

Vannak-e más kezelések?

Egyéb kezelések állnak rendelkezésre azok számára, akiknek nagy a kockázata a műtét során. Ennek oka lehet, hogy idősek, szívproblémáik vagy tüdőbetegségeik vannak. Az epekövek azonban általában visszatérnek, ha nem műtéttel kezelik őket. Egyéb lehetőségek:

Hanghullám terápia.Ez felbonthatja a köveket, így problémamentesen a bélbe költözhetnek. De nem mindenki kaphatja meg ezt a kezelést. Ha több mint 1 epeköve van, ha az epeköve nagy, vagy más betegségben szenved, előfordulhat, hogy nem fog tudni hanghullám-terápiát kapni.
Gyógyszer. Lehet, hogy bevehet egy tablettát a kövek feloldására. Ez a tabletta nem mindenki számára működik, és drága is lehet. 2 évig vagy tovább tarthat a munka, és az epekövek visszatérhetnek a kezelés befejezése után.

A tünetekkel járó epekövek gyógyításának legjobb módja a műtét. Beszéljen orvosával arról, hogy mi a megfelelő az Ön számára.

Epekövekkel élni

Ha az epekövek nem okoznak tüneteket, akkor életed hátralévő részét gond nélkül élheted. Ha mégis tüneteket tapasztal, orvosa eltávolíthatja az epehólyagját. Nem kell az epehólyagod élni. Tehát amikor eltávolítják, nem fog sok különbséget észrevenni. Először hasmenése lehet. Ha hasmenése van, amely több mint 3 hónapig tart a műtét után, beszéljen kezelőorvosával. Egyeseknél kiderül, hogy alacsonyabb zsírtartalmú étrendet kell fogyasztaniuk.