Emeli-e a Keto-diéta a koleszterinszintemet?

Bevezetés: Keto diéta és kardiometabolikus kockázati tényezők

írta: Bianca Garilli, ND

Noha eredetileg (és ma is) terápiás megközelítésként alkalmazzák a rohamok csökkentésére a kezelhetetlen epilepsziában szenvedő gyermekeknél, napjainkban a ketogén étrend ismertebb és szélesebb körben alkalmazható fogyás és kardiometabolikus betegség kezelésében.

Az alacsony szénhidráttartalmú, magas zsírtartalmú étrend megvalósításának mérlegelésekor gyakran feltett kérdés az, hogy vannak-e potenciális negatív egészségügyi következmények ehhez a megközelítéshez, például a koleszterinszint romlása. Sajnos a válasz erre a kérdésre nem tiszta és száraz, és sok lehetséges változótól függ, beleértve az etnikumot, az étrend használatának időtartamát, a szénhidrátbevitel mennyiségét (1-7

Az irodalom áttekintése kimutatta, hogy nem epilepsziás, elhízott, metabolikus diszfunkcióval küzdő egyéneknél, valamint egészséges résztvevőknél a ketogén étrend számos pozitív változással társult a kardiometabolikus biomarkerekben: 1-2

Az összkoleszterin és a trigliceridek csökkenése
A HDL-koleszterinszint emelkedése
Az LDL-koleszterin részecskék méretének és térfogatának növekedése (a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkenését jelző marker)
A glükózkontroll javulása, az inzulinrezisztencia és a cukorbetegség kezelésének csökkentése
A 10 éves érelmeszesedéses kardiovaszkuláris betegségek kockázati pontszámának csökkenése
* Változó * változások (csökkenés vagy növekedés, a vizsgálattól függően) az LDL-koleszterin szintjére

A keto befolyásolja a koleszterinszintet? Attól függ…

Csakúgy, mint a legtöbb tudományos irodalom összeállítása, a tanulmányok között is sokféleség áll rendelkezésre, a sokféle szemponttól és a tanulmánytervezés különbségeitől függően. 1

Telített vagy telítetlen zsírok: A magas zsírtartalmú keto-rendszerbe beépített zsír domináns típusa tanulmányonként eltérő lehet. A ketogén étrendet követően az LDL-koleszterinszint növekedését észlelő vizsgálatok többsége a telítetlen zsírok helyett a telített zsírok magas szintjét jelzi, 1 vagy az étrendre vonatkozó feljegyzéseket nem vették fel, így a zsírösszetétel nem ismert. 2

Nemzetiség: Egy másik tanulmány szerint az etnikai hovatartozás szerepet játszhat abban, hogy a ketogén étrend pozitívan vagy negatívan befolyásolja-e a triglicerid szintet. Egy adott vizsgálatban a fehér személyeknél nagyobb volt a trigliceridszint csökkenése, mint a fekete alanyoknál, bár egyik csoportban sem volt szignifikáns változás a teljes, a HDL és az LDL koleszterinszintben. 4

Diétás idő: A lipidszintre gyakorolt negatív vagy pozitív hatásokat befolyásolhatja az az időtartam is, amely alatt az egyén fenntartja a ketogén étrendi protokollt. A Molecular and Cellular Biochemistry folyóiratban megjelent tanulmány 66 egészséges elhízott résztvevőnél 56 hétig alkalmazta a keto diétát, és jótékony hatást talált a lipidszintre. 5 Jelentősen csökkent a testtömeg és a BMI, valamint jelentősen csökkent az összkoleszterin, az LDL-koleszterin, a trigliceridek és a vércukorszint, míg a HDL-koleszterin jelentősen emelkedett. 5 Ezeket az eredményeket olyan egyéneknél tapasztalták, akiknek a kezdeti koleszterinszintje magas és normális volt. 5 Fontos azonban megjegyezni, hogy ebben a konkrét tanulmányban a szénhidrát-beviteli szintet napi 20 gramm alatt tartották, ami a legtöbb résztvevő számára hosszú távon korlátozta ennek a kezelésnek a fenntarthatóságát. 5.

Makrotápanyag profil: Bár az adatok korlátozottak, a magas fehérjetartalmú, közepesen szénhidráttartalmú étrend javíthatja az össz- és az LDL-koleszterinszintet, mint a ketogén megközelítések. 1 Egy vizsgálat még a teljes és az LDL-koleszterinszint különbségét sem állapította meg 12 hónap után a ketogén étrendben, szemben a hagyományos étrenddel (kivéve a 3 hónapos időpontot, amikor az LDL-koleszterinszint átmenetileg alacsonyabb volt a hagyományos étrendcsoportban). 3

Az Annals of Internal Medicine című folyóiratban megjelent tanulmány összehasonlította az alacsony szénhidráttartalmú étrendet az alacsony zsírtartalmú étrenddel a fogyás elsődleges eredménye érdekében, miközben a lipidszintre vonatkozó adatokat is összegyűjtött. 2 étrend után 2 év elteltével nem figyeltünk meg különbségeket a két csoport között a fogyás, a testösszetétel vagy a csont ásványi sűrűsége tekintetében. 6 Kezdetben az alacsony szénhidráttartalmú csoport nagyobb mértékben csökkentette a diasztolés vérnyomást, a triglicerid szintet és a nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin szintet; ugyanakkor megállapították, hogy ebben a csoportban is kevesebb az LDL csökkenés és több a káros tünetekről szóló jelentés, mint az alacsony zsírtartalmú csoportnál. 6 HDL szint emelkedett a legjobban az alacsony szénhidráttartalmú csoportban, közel 23% -kal a 2 éves jelnél. 6.

Egy másik tanulmány a különböző makrotápanyag-profilú étrendeket vizsgálta a közelmúltban a Diabetes Care-ben. Ebben a tanulmányban az alacsony szénhidráttartalmú étrendet, amely magas telítetlen/alacsony telített zsírtartalmú étrendet tartalmaz, összehasonlítottak magas finomítatlan szénhidráttartalmú, alacsony zsírtartalmú étrenddel 93 résztvevőnél 24 héten keresztül. Mindkét csoportnál tapasztalható volt az LDL szint csökkenése, míg az alacsony szénhidráttartalmú csoportnál nagyobb volt a trigliceridek és a HDL koleszterin szintjének csökkenése. 7

A „sovány” a keto étrenden és a koleszterinszint

Egyszerűen fogalmazva: a „ketogén étrend emeli-e a koleszterinszintemet” kérdésre adott válasz meglehetősen összetett. Összességében az eddigi tudomány előnyöket mutat a legtöbb kardiometabolikus biomarker számára a táplálkozási ketózist követően, de úgy tűnik, hogy a ketogén étrend koleszterinszintre gyakorolt hatása az étrendbe beépített zsírok típusától, az egyén etnikumától, az időtől függően változhat. ennek az étrendi megközelítésnek a felhasználásával töltötték, végül pedig az étrendben lévő szénhidrátok mennyiségével. Kétségtelen, hogy az egyéni genetikai különbségek is szerepet játszanak. A környéken végzett további kutatások valószínűleg feloldják a klinikai lekérdezés kétértelműségét.

Ha azt tapasztalja, hogy a ketogén étrend alatt pozitívan javult az egészsége, képes fenntartani a protokollt, és hogy egészségügyi céljait teljesíti az egészségügyi szakemberrel való partnerkapcsolat, akkor a ketogén étrendet érdemes lehet alkalmazni és fenntartani. . Fontos és hasznos lesz, ha klinikai biomarkerek, beleértve a lipidszintet is, megmérik és követik az alapellátás szolgáltatója, hogy felmérjék a ketogén kezelés hatékonyságát, és tovább finomítsák és személyre szabják étrendjüket a hosszú távú egészség maximalizálása érdekében.

Idézetek

Kosinski C és mtsai. A ketogén étrend hatása a szív- és érrendszeri kockázati tényezőkre: állat- és emberkutatások bizonyítékai. Tápanyagok. 2017; 9 (5): 517.
Bhanpuri NH és mtsai. A szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőire adott válaszok egy 2-es típusú cukorbetegség gondozási modelljére, beleértve az 1 éven át tartó tartós szénhidrát-korlátozás által kiváltott táplálkozási ketózist: nyílt, nem randomizált, kontrollált vizsgálat. Cardiovasc Diabetol. 2018; 17 (1): 56.
Foster GD és mtsai. Az elhízás alacsony szénhidráttartalmú étrendjének randomizált vizsgálata. N Engl J Med 2003; 348: 2082–2090.
Samaha FF et al. Alacsony szénhidráttartalom az alacsony zsírtartalmú étrendhez képest súlyos elhízás esetén. N Engl J Med. 2003; 348: 2074–2081.
Dashti HM és mtsai. A ketogén étrend hosszú távú hatásai elhízott, magas koleszterinszinttel rendelkező egyéneknél. Mol Cell Biochem. 2006; 286 (1-2): 1-9.
Foster GD és mtsai. Súly és anyagcsere eredmények 2 év után alacsony szénhidráttartalmú vagy alacsony zsírtartalmú étrend után; randomizált vizsgálat. Ann Intern Med. 2010; 153 (3): 147–157.
Tay J és mtsai. Nagyon alacsony szénhidráttartalmú, alacsony telített zsírtartalmú étrend a 2-es típusú cukorbetegség kezeléséhez: randomizált vizsgálat. Diab Care. 2014; 37 (11): 2909-18.

Bianca Garilli, ND, USMC veterán

Dr. Garilli az amerikai tengerészgyalogos volt természetgyógyász orvos (ND). Magángyakorlaton dolgozik Észak-Kaliforniában, és egy tanácsadó céget vezet, amely a természetes és funkcionális orvoslás világának vezetőivel, például a Funkcionális Orvostudományi és Metagénikai Intézettel működik együtt. Szenvedélyes az egészség és a wellness optimalizálása az egyénekben, a családokban, a vállalatokban és a közösségekben - egy-egy életmód-változás. Dr. Garilli a Kaliforniai Irvine Egyetem, a Susan Samueli Integratív Orvostudományi Központ munkatársa volt, és a Hawthorn Egyetem oktatója. A Veteránok az Egészségért Kezdeményezés megalkotója és a Gyermekszív Alapítvány jelenlegi vezetője.