9 gyakori kérdés a Dupuytren-féle kontraktúrával kapcsolatban

Ha bármelyik ujja, különösen a gyűrűje vagy a rózsaszínű ujja, hajlított vagy görbe helyzetben van, Dupuytren lehet az oka. Itt kell tudnia erről a kezelhető kézproblémáról.

Valószínű, hogy soha nem hallott még Dupuytren kontraktúrájáról, hacsak nem kezdte el tapasztalni ezt a kézdeformálódást. Lehet, hogy Google-ba kereste a „hajlított gyűrűsujjat” vagy valami hasonlót. Lehet, hogy Dupuytren-kontraktúrája, más néven Dupuytren-kór vagy kiváltó ujj, ha bármelyik ujja - de különösen a gyűrűs vagy rózsaszínű ujjai - behajlított vagy görbe helyzetben van.

A Dupuytren-féle kézdeformitás több éven át fejlődik ki. Nem veszélyes, bár meglehetősen kínos és kellemetlen is lehet. Az ujjhajlítás annak a következménye, hogy a kollagén felépül a kézben, és nem képes megfelelően lebontani. Ez a felesleges kollagén kemény dudorokká vagy akkordokká alakul, amelyek meghúzják az ujjakat, és így hajlított helyzetben ragadnak.

Bár a Dupuytren kezelésére jelenleg nincs gyógyszer, számos hatékony kezelési lehetőség áll rendelkezésre. Itt megválaszoljuk a Dupuytren tüneteivel, diagnózisával és kezelésével kapcsolatos leggyakrabban feltett kérdéseket.

K: Melyek a Dupuytren tünetei?

V: A Dupuytren-kór akkor fordul elő, ha a tenyéren a bőr alatt rendellenes szövetek képződnek. Gödröket, dudorokat és vastag akkordokat okozhat, amelyek az ujjak önkéntelen hajlítását kényszeríthetik. Gyakran hajlított vagy beragadt ujjakat okoz, különösen a gyűrűt és a rózsaszínű ujjat. A Dupuytren bármelyik ujját érintheti, de gyakran a gyűrűs és rózsaszínű ujjakat érinti. Egyszerre több ujjat is megüthet, és mindkét kézben vagy csak egyben fordulhat elő.

A Dupuytren tünetei a következők:

Merev ujjak, főleg reggel
Durranás vagy kattintás, amikor az ujjait használja
Fájdalom, érzékenység vagy dudorok a tenyérben az ujjak tövében
Az ujjak hajlított helyzetben elakadnak

K: Mi okozza a Dupuytren-t?

V: A Dupuytren-kór oka ismeretlen, bár a betegség kialakulásának nagyobb a kockázata azoknál az embereknél, akiknek családi kórtörténetében Dupuytren-kór, észak-európai tisztességes férfiak, cukorbetegek, és akik korábban kórházban dohányoztak vagy alkoholt fogyasztottak.

K: Miért hívják Dupuytren-nek?

V: Guillaume Dupuytren (1777-1835) Napóleon francia katonai vezető sebésze volt, és vitathatatlanul a 19. század leghíresebb francia sebésze. 1831-ben Párizsban műtétet hajtott végre, amelyet később úgy írt le, hogy olyan kéz szenved, amely ujjak hajlítását okozza. Nevét azóta kölcsönadták a feltételnek.

K: Hogyan diagnosztizálják Dupuytren-t? Milyen orvoshoz kell fordulnom Dupuytrenhez?

V: A Dupuytren tünetei egyedülállóak és jól láthatóak. Ha úgy gondolja, hogy tünetei megegyeznek a szakértők által a Dupuytren tüneteivel jellemzett tünetekkel, keresse fel orvosát. Elsődleges orvosának képesnek kell lennie a Dupuytren diagnosztizálására, csak a kezére nézve, kórelőzményt készítve és fizikai vizsgálatot végezve. Valószínűleg ortopéd sebészhez utalnak, aki kézi szakember a kezelésre.

K: Dupuytren kezelhető?

V: A Dupuytren sokféle módon kezelhető, az életminőségének súlyosságától és hatásától függően. A három leggyakoribb kezelési lehetőség a következő:

Tű aponeurotomia: A tűket a dudorokba vagy akkordokba tolják, hogy feldarabolják a tenyérben lévő kollagént. Tűsorozat után az orvosok általában manipulálják és masszírozzák a kezet, hogy elősegítsék a szakítást. Gyakori az a kézsín is, amely segít az ujjak kinyújtásában a kezelés után.

CCH kollagenáz injekció: A kollagenáz clostridium histolyticum (CCH) a baktériumokból kivont enzim. Ezen enzimek injekciói megbontják a kéz kollagén felhalmozódását, amely csomókat és akkordokat okoz a Dupuytren-ben. Az enzimeket néhány tűinjekció sorozatában adják be, az érintett ujjak súlyosságától függően. Jelenleg ez a leggyakoribb kezelési forma, és nagyon hatékony, költséghatékony lehetőség.

Nyílt fasciectomia műtét: A Dupuytren előrehaladottabb eseteiben műtétre lehet szükség. Ebben az eljárásban bemetszéseket végeznek a kézben, és eltávolítják a beépített akkordok vagy dudorok darabjait. A műtét után két héten keresztül kézfelosztást kell viselnie és fizikoterápiát kell végeznie. Ez egy hatékony kezelési lehetőség, de a gyógyulási időszak hosszabb.

K: Mi történik, ha nem kezelem a Dupuytren-t?

V: A Dupuytren súlyossága és progressziója személyenként változhat. Egyes betegek soha nem jutnak túl a kemény ütéses szakaszon, és konzervatív kezelésekkel kezelhetik tüneteiket, például nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (ibuprofen, naproxen) szedésével, sín viselésével vagy kéz- és ujj nyújtási gyakorlatokkal a mobilitás fenntartása érdekében.

De egy valószínűbb forgatókönyv, ha nem kezeli a Dupuytrenét, az az, hogy idővel a keze kemény akkordszerű képződményeket fejleszt ki, amelyek meghúzják a gyűrűjét vagy a rózsaszínű ujjait, és beragadt helyzetbe húzza őket. Ha ez kezeletlen marad, nagyon megnehezítheti a kezével járó egyszerű feladatokat. Ez a jövőbeni kezelést is megnehezíti, és növeli a műtét szükségességének esélyét. Fontos, hogy Dupuytren korán elkapja a kezelési lehetőségek növelését.

K: Hogyan befolyásolja a Dupuytren életminőségemet és a mindennapi feladatok elvégzésének képességét?

V: Ha állapota eléri a kontraktúra fázist (tartósan meghajlított ujj), amit a Dupuytren sok esetben kezeletlenül is elvégez, akkor ez jelentős negatív hatással lehet életminőségére. A fejlett kontraktúra addig húzza a gyűrűjét és a rózsaszínű ujjait, amíg zárt, hajlított helyzetbe nem kerülnek, ami azt jelenti, hogy csak a mutató-, a középső és a hüvelykujját fogja használni. A mindennapi feladatok, mint például a vezetés, az SMS küldése, a főzés, a testmozgás, a kézfogás és más, a kezet érintő alapvető feladatok nagyon nehézzé válnak.

K: Dudorok vagy akkordok vannak a kezemben, de még mindig használom az ujjaimat. Mit tegyek?

V: A szövetgyülem nem feltétlenül jelenti azt, hogy az ujjai összehúzódnak és elakadnak. Bizonyos esetekben a csomó nem igényel kezelést, és nem garantálja a betegség folytatódását. Bár kényelmetlen, a Dupuytren által okozott kézduzzanatok többsége nem fájdalmas. A legjobb módszer az, ha megbeszélkedik orvosával, hogy meghatározza állapotának súlyosságát és az Ön számára megfelelő kezelési lehetőséget.

K: Tehetek-e valamit azért, hogy Dupuytren könnyebben vagy kevésbé fájdalmasan éljek?

V: Miután megkapta a Dupuytren-t, annak egyetlen módja az orvosi kezelés. Van azonban néhány dolog, amellyel csökkentheti a mindennapi életében jelentkező fájdalmat és hatást:

Óvja a kezét. Ha van Dupuytren-je, olyan gyakorlatok vagy feladatok végrehajtása, amelyek extra stresszt vagy erőt okoznak a kezének, kényelmetlen lehet és további károkat okozhat. Kerülje az olyan tevékenységeket, amelyek az ujjak ismételt megfogását vagy megerőltetését okozzák. Párnázott kesztyű viselése házimunkák vagy házimunka során segíthet. Beszéljen fizikoterapeutával a kéz védelme egyéb módjairól a mindennapi tevékenységek során.

Végezzen utókezelést PT. Fizikoterápia a Dupuytren-kezelés után segíthet a gyógyulás és a gyógyulás folyamatában. Megtanulhat olyan gyakorlatokat, amelyek javítják a mobilitást és a napi funkciókat, amelyeket továbbra is egyedül végezhet. Ezek a gyakorlatok közvetlenül a kezét és az ujjait célozzák meg, hogy megkönnyítsék a kontraktúrát.

Szüntesse meg a dohányzást/alkoholfogyasztást. Tanulmányok a dohányzási dohányt és a túlzott alkoholfogyasztást összekapcsolják a Dupuytren kialakulásának fokozott kockázatával.

Csökkentse a gyulladást étrend és kiegészítők segítségével. A Dupuytren kezelésének része a kéz gyulladásának és duzzanatának csökkentése. Egyes szakértők úgy vélik, hogy az egészséges étrend fenntartása és a gyulladáscsökkentő kiegészítők szedése segít csökkenteni a gyulladást és felgyorsíthatja a műtét utáni gyógyulási folyamatot. Ez azonban nem bizonyított.