Mi a bronchiolitis?

Ebben a cikkben

A bronchiolitis gyakori tüdőfertőzés a csecsemők körében. Köhögést, zihálást és nehéz légzést okozhat. Noha az esetek többsége otthon kezelhető, a csecsemők kórházba kerülésének fő oka is.

A felnőttek is megkaphatják, de nagyon ritka, és általában más fertőzésekkel vagy sérülésekkel függ össze.

Akkor történik, amikor a tüdőben lévő kis légzőcsövek, az úgynevezett bronchiolák megfertőződnek. Ez azt okozza, hogy a csövek eltömődnek a nyálkával, így nincs elegendő hely a levegő be- és kiáramlásához a tüdőbe.

Télen és kora tavasszal általában 2 évnél fiatalabb gyermekeket érint.

Tünetek

Az első jelek nagyon hasonlítanak a megfázásra. Gyermekének a következő tünetei lehetnek:

Orrfolyás
Köhögés
Láz
Eldugult orr
Kevesebb étvágy

A tünetek a következő napokban súlyosbodhatnak, beleértve a gyorsabb légzést is. Ha látja annak jeleit, hogy gyermekének nehézségei vannak a légzéssel, azonnal hívja orvosát, vagy forduljon orvoshoz, ha a hívását nem fogadják el. Ellenkező esetben itt van néhány egyéb szempont, amelyre figyelni kell:

Zihálás (nagy hangú, sípoló hang kilégzéskor)
Gyors légzés (több mint 60 légzés percenként)
Fáradt légzés és morgás
Probléma az ivással, szopással, nyeléssel
A kiszáradás jelei, például szájszárazság, könnyek nélküli sírás, nem olyan gyakran bepisilés
Hányás
Lassú vagy fáradt megjelenés
Állandó köhögés
15 másodpercnél hosszabb ideig tartó légzésszünet (apnoe)

Hívja a 911-et, és sürgősségi orvosi ellátást kap, ha ezek a dolgok történnek:

Gyermekének súlyos légzési nehézségei vannak.
Zavarosnak vagy lassúnak tűnnek.
Ajkaiknak, ujjbegyeiknek, fülüknek, nyelvüknek, orruk hegyének vagy az arcuk belső részének kék árnyalata van.

Okoz

A bronchiolitist általában vírusfertőzés okozza. Sokféle vírus lehet a tettes, beleértve az influenzát is, de a gyermekeknél a leggyakoribb az úgynevezett respiratoris syncytialis vírus vagy RSV.

Ennek a vírusnak a kitörése minden télen előfordul, és a legtöbb gyermek már 3 éves koráig megkapta. Csak enyhe tüneteket kaphat, de súlyos esetekben bronchiolitist vagy tüdőgyulladást okozhat.

Folytatás

Megelőzés

A bronchiolitis fertőző. A vírusfertőzések a levegőben lévő cseppek útján terjednek, így ugyanúgy meg is szerezheti, mint náthával vagy influenzával.

Noha nehéz megállítani a vírusfertőzést, csökkentheti gyermeke esélyét annak megszerzésére, ha:

Tartson távol másoktól, akik betegek.
Gyakorold a jó kézmosást.
Fertőtlenítse azokat a felületeket, játékokat és tárgyakat, amelyekhez Ön és gyermekei gyakran hozzáérnek.
Kerülje el a dohányzást otthon, mert ez a légzési problémák kockázatát kelti.
Ütemezze be az influenza elleni oltást, amelyet mindenkinek ajánlott, aki 6 hónapnál idősebb.

2 évesnél fiatalabb gyermekek, akiknél az RSV kockázati tényezői vannak (koraszülés, bizonyos típusú szívbetegségek vagy krónikus tüdőbetegségek), palivizumab (Synagis) lövést kaphatnak. Ez a gyógyszer megvédi a tüdőt az RSV-fertőzéstől.

Diagnózis

Amikor meglátogatja orvosát, megkérdezik gyermeke tüneteit és kórelőzményét. Valószínűleg fizikai vizsgát tesznek nekik. Sztetoszkóppal hallgathatják légzésüket és számolják a percenkénti lélegzeteket.

Az orvosok ritkán rendelnek röntgent vagy vérvizsgálatot bronchiolitis miatt. De ha gyermekének tünetei súlyosak vagy nem világos, mi okozza őket, ezeket a teszteket kaphatja meg:

Mellkas röntgen: Ezt a tüdőgyulladás lehetséges jeleinek felkutatására végzik.
Vérvizsgálatok: Vért vesznek a fehérvérsejtek számának ellenőrzésére (ezek a fertőzésekkel küzdő sejtek).
Pulzus-oximetria: A gyermek ujjára vagy lábujjára érzékelőt ragasztanak, hogy megmérjék, mennyi oxigén van a vérében.
Nasopharyngealis tampon: Orvosa egy tampont fog behelyezni az orrukba, hogy olyan mintát nyerjen, amelyet vírusok miatt tesztelnek.

Kezelés

Nincs gyógymód. Általában körülbelül 2 vagy 3 hétbe telik, amíg a fertőzés elmúlik. Az antibiotikumok és a megfázás elleni gyógyszerek nem hatékonyak a kezelésében.

A legtöbb bronchiolitisben szenvedő gyermek otthon kezelhető. Ott figyelnie kell, hogy gyermekének tünetei rosszabbodnak-e, vagy légzési problémái vannak-e.

Orvosa javasolhatja ezeket az otthoni kezeléseket:

Adjon nekik sok folyadékot.
Használjon orrcseppeket vagy spray-ket az orrfolyás kezelésére.
Használjon izzófecskendőt, amely otthoni módszer a nyálka eltávolítására az orrból.
Támassza fel a fejét egy extra párnával (de ne tegye ezt, ha egy évnél fiatalabbak).

Folytatás

A bronchiolitisben szenvedő gyermekek körülbelül 3% -ának kórházba kell mennie. Ha gyermeke megteszi, a kezelések a következőket tartalmazhatják:

Folyadék és táplálás csövön keresztül a vénába (IV)
Oxigénterápia, amely segíti a gyermek lélegzését
Az orr és a száj elszívása a nyálka eltávolítása érdekében

Általában a legtöbb gyerek jobban érzi magát, és körülbelül 2-5 nap múlva mehet haza. Ha gyermeke esete súlyosabb és gépre van szüksége a légzéshez, ez hosszabb tartózkodást jelenthet - körülbelül 4-8 napot.

Források

Mayo Klinika: „Bronchiolitis”.

Bostoni Gyermekkórház: „Bronchiolitis gyermekeknél”.

UpToDate: „Bronchiolitis felnőtteknél”, „Bronchiolitis (és RSV) csecsemőknél és gyermekeknél (túl az alapokon)”.

Clevelandi Klinika: „Bronchiolitis”, „Respiratory Syncytial Virus (RSV)”.

Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia: „Bronchiolitis”.

CDC: „Védelem a légzőszervi szinkitális vírusok ellen”.