BLOG | Súlygyarapodás a menopauza idején

Hírek BLOG | Súlygyarapodás a menopauza idején

Súlygyarapodás a menopauza idején

Szerző: Dr. George Panotopoulos, MD, PhD
Athén, Görögország
Belgyógyászati, elhízási és táplálkozási szakember
HATÁLYBAN ELHÍZÁS Európai ösztöndíjas

A tények

A fejlett országokban a nők életük 1/3-át (vagyis körülbelül 30 évet) élik a menopauza után. Ezekben az országokban a 40 év után a nők 2/3-a már túlsúlyos vagy elhízott.

Sok nő arról számol be, hogy a menopauza idején vagy annak közelében hízik. Egy Európában végzett felmérés során a menopauza utáni nőket arról kérdezték, hogy a hormonális események milyen mértékben befolyásolják testsúlyukat: e nők 50% -a állította, hogy a menopauza idején legalább 4,5 kg-os súlynövekedést mutatnak be, és csak 4% említette a csökkenést azonos rendű. A menopauzával összefüggő súlygyarapodás amplitúdója, sőt valósága továbbra is ellentmondásos.

A testtömeg nő az életkorral mind a nők, mind a férfiak körében. Ez sovány, normál testsúlyú és túlsúlyos egyéneknél figyelhető meg. Hogy a súlygyarapodás mértékét befolyásolja-e a menopauza előfordulása, nem világos.

Valódi probléma?

A 42-50 éves nők közötti súlyváltozásokra vonatkozó 3 éves prospektív tanulmányban a legtöbb nő hízott. Az átlagos súlygyarapodás 2,2 + 4,1 kg volt ebben az időszakban; A nők 20% -a több mint 4,5 kg-ot hízott, és csak 3% -uk fogyott több mint 4,5 kg-ot. A súlygyarapodás a koszorúér-betegség rizikófaktorainak (vércukorszint, lipidek és artériás nyomás) változásával járt. Hangsúlyozni kell, hogy a súlyváltozások változékonysága jelentős volt (14,8 kg-os veszteségtől 32,4 kg-os növekedésig). Más kisebb tanulmányok szerint a menopauza nem gyakorolt jelentős hatást a súlygyarapodásra.

Alma vs körte

A testösszetétel az életkor előrehaladtával is változik: a zsír- és a hasi tömeg nő, a csonttömeg, a sovány testtömeg (izmok) és a testfehérje csökken, és az extracelluláris folyadék viszonylag növekszik.

A menopauza befolyásolja az öregedés testkompozícióra gyakorolt legtöbb hatását. Köztudott, hogy a csont ásványianyag-tartalmának gyorsabb csökkenése és a csontszövet mikroarchitekturális romlása következik be, ennek következtében nő a csont törékenysége és a törés iránti hajlam a menopauza idején, és a kollagén szintézis csökken.

A súlygyarapodástól függetlenül sok menopauzás nő panaszkodik morfológiájuk módosulásáról (azaz a hasi zsírlerakódás növekedéséről), így a „körte” „almává” válik ... A testösszetételre vonatkozó tanulmányok kimutatták, hogy a menopauzás átmenet jelentős testváltozásokkal jár fogalmazás. A hasi (zsigeri) zsírosságot a koszorúér-betegség független előrejelzőjeként ismerik el. Felmerült, hogy a menopauza a testzsír androidosabb eloszlását indukálhatja, és ezáltal hozzájárulhat a menopauza utáni szív- és érrendszeri betegségek növekedéséhez.

Falánk vagy lajhár?

A sovány szövettömeg menopauzás utáni csökkenését különféle vizsgálatok igazolták a testösszetétel pontos módszereivel (DXA). Egy keresztmetszeti vizsgálatban egészséges, 49-60 éves nőknél a sovány (zsírmentes) tömeg változása, beleértve a sovány szövet (izmok) és a csonttömeg menopauza utáni csökkenését, elsősorban a menopauzával volt összefüggésben. Más tanulmányok hasonló következtetésekhez vezettek, a sovány tömeg drámai csökkenésével 50 éves kor után. A sovány tömegmennyiség és a minőség csökkenése (több intramuszkuláris zsír) a menopauzával összefüggő testösszetétel-változások fő jellemzője. Ez a hatás súlyos következményekkel jár az anyagcsere sebességére. Az anyagcsere és az energiafelhasználás az életkortól és a sovány tömegtől függ. Tehát a sovány tömeg csökkenése az alapcsere-anyagcsökkenés (kb. 200 - 250 kalória/nap) csökkenését váltja ki a menopauza idején.

Ugyanakkor a táplálékbevitel változásai (talán kevesebb kalóriabevitel, de több telített zsír és kevesebb fehérje- és rostbevitel), kevesebb zsíroxidáció és kevesebb szabadon élő aktivitás figyelhető meg. Ezek a változások a menopauza előtt 2-4 évvel a perimenopausalis periódusban jelentkeznek. A menopauza a nők számára is drámai társadalmi változások idejét jelöli, és gyakran negatívnak tekintik: a szerepek, a felelősség és a kapcsolatok megváltozása, a testmozgás és a társasági képességek csökkenése, a háztartás összetételének megváltozása, a házassági harmónia, a munka és a nyugdíj módja.

Bármi remény?

Kritikusan meg kell vizsgálni, hogy a hormonpótló terápia (HRT) megakadályozza-e vagy kiváltja-e a további súlygyarapodást a menopauza korai éveiben, mivel kevés adat áll rendelkezésre a HRT testösszetételre és zsíreloszlásra gyakorolt hatásairól. Az előzetes adatok arra utalnak, hogy a hormonpótló terápia megakadályozza a súlygyarapodást az anyagcsere sebességére és a sovány tömegre gyakorolt hatás miatt. Úgy tűnik továbbá, hogy a HRT megakadályozza a testzsír újrafelosztását (a felső testzsíreloszlás felé) a menopauza után.

A menopauza körüli életmódbeli változások hatással lehetnek a morbiditásra, a halálozásra, az életminőségre és az ellátás költségeire. A menopauza sok nő számára kedvező életidő lehet; több idejük van saját érdekeik követésére, több idő jut a szabadidős tevékenységekre és a testmozgásra, több idő jut életmódjuk áttekintésére. A szív- és érrendszeri események, a kockázati tényezők (magas vérnyomás, cukorbetegség, lipid rendellenességek), az emlőrák kockázata, a demencia kockázata, az osteoarthritis, a vizelet inkontinencia függ a testsúlytól, a táplálkozástól, a fizikai aktivitástól és az életmódtól.

A posztmenopauzás nők súlycsökkenését célzó beavatkozások különböző testmozgások intenzitásának hatékonyságát mutatták, megfelelő táplálkozással kombinálva, alacsonyabb testtömeg, alacsonyabb zsírtömeg, jobb inzulinérzékenység és kardio-légzési alkalmasság elérése érdekében. A súlycsökkenés nem gyakorolt káros hatást a sovány tömegre, és nem feltétlenül akadályozta meg a csontvesztést, de gyakran gyengítette a csontvesztést.

Összefoglalva

A menopauza kezdete együtt jár a megnövekedett teljes zsír- és hasi (zsigeri) zsírral, valamint az energiafelhasználás csökkenésével és a zsír oxidációjával. Ezek a módosítások hajlamosíthatják vagy súlyosbíthatják az elhízást, ha az életmóddal kapcsolatos döntéseket és változtatásokat nem hoznak. A menopauza változásai módosíthatják az általános egészségi állapotot és az azt követő életminőséget, ezért elsőbbséget élveznek az egészségügyi szolgáltatások nyújtásában. Fontos, hogy a korai perimenopausalis évekre összpontosítsunk.