Az új irányelvek biopszia nélküli megközelítést javasolnak a gyermekkori celiakia diagnózisához

Az Európai Gyermekgasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozási Társaság (ESPGHAN) ma új iránymutatást adott ki az orvosok számára a gyermekek lisztérzékenységének diagnosztizálásához, amelyben a betegség gyanújával gyanús gyermekek többségének a biopszia nélküli megközelítését javasolja a diagnózis felállításakor.

Jelenleg a cöliákia gyanújú gyermekek körülbelül fele biopszián esik át diagnózisuk megerősítése érdekében, de az invazív és szorongató endoszkópia helyett a szakértők most azt javasolják, hogy a gyermekek végezzenek kétlépcsős vérvizsgálatot a cöliákia diagnózisának felállításához, amely a többséget akiknek jelenleg van ilyenük, már nem lenne szükség biopsziára.

A klinikusoknak szóló új tanács a Társaság által közzétett 2012. évi útmutató frissítéseként érkezik, és naprakészvé teszi az eredeti irányelveket; bizonyított alapú iránymutatás nyújtása, amely - ahol csak lehetséges - lehetővé teszi a pontos szerológiai alapú diagnózist biopszia nélkül.

A Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition folyóiratban közzétett új útmutató évente több millió euró megtakarítást jelenthet az egészségügyi közvetlen költségekben, mivel a gyermekeknél végzett biopsziák, és az elvégzésükhöz szükséges általános érzéstelenítő betegenként körülbelül 1000 euróba kerül.

Az új irányelvek a következőket javasolják:

A lisztérzékenység az európai országok többségében 100 gyermekből 1-et érint, és egyes országokban 100-ból 3-szor is előfordulhat. Ez egy egész életen át tartó autoimmun állapot, amelyet a gluténre - a búza, árpa és rozs - szemek, amelyek nagyon gyakoriak az európai étrendben. Bármely életkorban előfordulhat, beleértve a csecsemőket is, amikor elválasztják a glutént az étrendjüktől, gyermekeknél és serdülőkorban. Jelenleg a lisztérzékenység egyetlen kezelési módja a gluténmentes étrend szigorú betartása.

Kapcsolódó történetek

A lisztérzékenység a leggyakoribb étellel összefüggő krónikus betegség Európában a gyermekek körében, mégis a szakértők úgy vélik, hogy az esetek akár 80% -át sem diagnosztizálják. Az egyre növekvő gyakorisággal a nem diagnosztizált cöliákia miatt a lakosság nagy része táplálkozási és fejlődési problémák, valamint hosszú távú kapcsolódó egészségügyi komplikációk kockázatát fenyegeti. Annak ellenére, hogy könnyen észlelhető és kezelhető, a diagnosztikai késések az első tünetek után gyakran elérhetik a 10-13 évet is. Az új irányelvek tehát arra irányulnak, hogy a diagnózist a lehető legegyszerűbbé és pontosabbá tegyék, a korábbi diagnózis és a magasabb kimutatási arányok elősegítése érdekében.

Hozzászólva Luisa Mearin, a lisztérzékenységi munkacsoport titkára és az új irányelvek vezető szerzője elmondta:

Ezek az új irányelvek azt jelentik, hogy a lisztérzékenység miatt vizsgált gyermekek több mint felének már nem lesz szüksége invazív biopsziára. Ez nagy előrelépés küldetésünkben annak biztosítása érdekében, hogy a gyermekeket diagnosztizálják és hatékonyan kezeljék a lisztérzékenység miatt. Botrányos, hogy ennyi gyermek ennyi ideig, gyakran akár 10 évig is eltelik diagnózis nélkül. A biopszia szükségességének felszámolása a diagnózis elérése érdekében csökkenti az ilyen invazív eljáráshoz kapcsolódó stresszt, és azt jelenti, hogy a diagnózis gyorsabb és olcsóbb az egészségügyi rendszerek számára. "