Az elülső hüvelyfal javítása

Elsődleges fülek

Meghatározás

Az elülső hüvelyfal javítása műtéti eljárás. Ez a műtét meghúzza a hüvely elülső (elülső) falát.

hüvelyfal

Alternatív nevek

A/P javítás; Hüvelyfal javítás; Colporrhaphy - hüvelyfal javítása; Cystocele javítás - hüvelyfal javítás; Stressz vizeletinkontinencia - hüvelyfal helyreállítása

Leírás

Az elülső hüvelyfal süllyedhet (prolapsus) vagy kidudorodhat. Ez akkor fordul elő, amikor a hólyag vagy a húgycső a hüvelybe süllyed.

A javítás akkor végezhető el, amikor Ön:

  • Általános érzéstelenítés: Aludni fog, és képtelen lesz érezni a fájdalmat.
  • Spinalis érzéstelenítés: Éber leszel, de deréktól lefelé zsibbad, és nem fogsz fájdalmat érezni. A kikapcsolódást elősegítő gyógyszereket kapnak.

A sebész:

  • Végezzen sebészeti vágást a hüvely elülső falán.
  • Helyezze vissza a hólyagot a szokásos helyre.
  • Lehajthatja a hüvelyét, vagy elvághatja annak egy részét.
  • Helyezzen varratokat (öltéseket) a hüvely és a hólyag közötti szövetbe. Ezek a hüvely falát a megfelelő helyzetben tartják.
  • Helyezzen egy tapaszt a hólyag és a hüvely közé. Ez a tapasz készülhet mesterséges anyagból (szintetikus bőr) vagy kereskedelemben kapható biológiai anyagból (például sertés- vagy tehénbőrből vagy cadaverikus szövetből).
  • Csatlakoztasson varratokat a hüvely falához a medence oldalán lévő szövethez.

Néha a sebész sebészi vágást is végez a hasában. Ez a vágás lehet felfelé, lefelé vagy keresztbe.

Miért hajtják végre az eljárást

Ezt az eljárást használják a hüvelyfal süllyedésének vagy kidudorodásának javítására.

  • Lehet, hogy nem tudja teljesen kiüríteni a hólyagját.
  • A húgyhólyagod állandóan tele lehet.
  • Nyomást érezhet a hüvelyében.
  • Lehet, hogy érezheti vagy látja a hüvely nyílásánál a kidudorodást.
  • Fájdalma lehet, ha szexel.
  • Szivároghat a vizelet, ha köhög, tüsszent vagy emel valamit.
  • Hólyagfertőzéseket kaphat.

Ez a műtét önmagában nem kezeli a stressz inkontinenciát. A stressz inkontinencia a vizelet szivárgása, amikor köhög, tüsszent vagy emel. Más műtétekkel együtt elvégezhető.

A műtét elvégzése előtt az egészségügyi szolgáltató rendelkezhet:

  • Tanulja meg a medencefenék izomgyakorlatait (Kegel gyakorlatok)
  • Használjon ösztrogén krémet a hüvelyében
  • Próbáljon ki egy hüvelynek nevezett eszközt a hüvelyében, hogy feltartsa a prolapsust

Kockázatok

Az érzéstelenítés és általában a műtét kockázatai:

  • A gyógyszerekre adott reakciók
  • Légzési gondok
  • Vérzés, vérrögök
  • Fertőzés

Az eljárás kockázatai a következők:

  • A húgycső, a hólyag vagy a hüvely károsodása
  • Irritatív hólyag
  • A hüvely változásai (prolapsusos hüvely)
  • A vizelet szivárgása a hüvelyből vagy a bőrbe (fistula)
  • A vizeletinkontinencia súlyosbodása
  • Tartós fájdalom
  • A műtét során felhasznált anyag szövődményei (háló/oltványok)

Az eljárás előtt

Mindig mondja el szolgáltatójának, milyen gyógyszereket szed. Mondja el a szolgáltatónak azokat a gyógyszereket, kiegészítőket vagy gyógynövényeket is, amelyeket vény nélkül vásárolt.

A műtét előtti napokban:

  • Megkérhetik, hogy hagyja abba az aszpirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) és más olyan gyógyszerek szedését, amelyek megnehezítik a vér alvadását.
  • Kérdezze meg szolgáltatóját, hogy mely gyógyszereket kell még szednie a műtét napján.

A műtét napján:

  • Nagyon gyakran arra kérik Önt, hogy a műtét előtt 6-12 óráig ne igyon és ne egyen semmit.
  • Vegye be azokat a gyógyszereket, amelyeket a szolgáltatója mondott Önnek, egy kis korty vízzel.
  • Szolgáltatója megmondja, mikor kell megérkeznie a kórházba.

Az eljárás után

Lehet, hogy katétere van a vizelet elvezetésére a műtét után 1 vagy 2 napig.

Közvetlenül a műtét után folyékony étrenden fog tartani. Amikor a normális bélműködés visszatér, visszatérhet a szokásos étrendjéhez.

Ne helyezzen be semmit a hüvelybe, vagy nemi életet éljen addig, amíg a sebész azt nem mondja.

Outlook (prognózis)

Ez a műtét nagyon gyakran helyrehozza a prolapsust, és a tünetek elmúlnak. Ez a fejlődés gyakran évekig tart.

Képek

Hivatkozások

Kirby AC, Lentz GM. A hasfal és a medencefenék anatómiai hibái: hasi sérvek, inguinalis sérvek és kismedencei szervek prolapsusa: diagnózis és kezelés. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 20. fejezet.

MD Walters, MD Barber. Az elülső hüvelyfal prolapsusának műtéti kezelése. In: Walters MD, Karram MM, szerk. Urogynecology and Reconstructive Medence Surgery. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 23. fejezet.

Winters JC, Smith AL, Krlin RM. Hüvelyi és hasi rekonstrukciós műtét a kismedencei szerv prolapsusára. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh urológia. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 83. fejezet.