Az elhízás problémái a 2-es típusú cukorbetegség gyors túlfeszültségét okozzák a gyermekek körében

Ez a történet a következőkkel együttműködésben készült

Annie Snyder kitalálta, hogy 30 perc múlva kijön a gyermekorvosi rendelőből, csúcson. Aztán hazafelé tartott, betette a táskájába az YMCA nyári táborának orvosi engedélyét, és befejezte a csomagolást.

De ez a vizsga tavaly nyáron nem olyan volt, mint bármely más 16 éves, alapvetően egészséges életében. Perceken belül, miután megtudta a vizeletvizsgálat eredményeit, két megerősítő vérvizsgálatot kapott, és az Inova Fairfax Kórházba hurcolták. A sürgősségi osztályon fekvő gyűrűn fekve többször hallotta a „cukorbetegség” szót, és a sürgős orvosi reakcióból tudta, hogy ez rossz. Rémülten és sírva gondolt: "Mit tettem magammal?"

Az orvosok felfedezték, hogy Annie 2-es típusú cukorbetegségben szenved, amely betegség gyakran a túlsúlyhoz kapcsolódik. Soha nem jutott el nyári táborba. Mire egy hét múlva hazajött a kórházból, tudta, hogyan adjon be magának inzulint, és tudta, hogy egész életében cukorbetegségben szenved.

Nemrég, az 1990-es évek közepén, a 2-es típusú cukorbetegség szinte kizárólag felnőttek betegsége volt. De nyilvánvalóan a gyermekkori elhízási járvány táplálja, a 20 évnél fiatalabb emberek esetei alig több mint egy évtized alatt gyakorlatilag nulláról tízezerre nőttek az Egyesült Államokban. Azok a gyerekek, akiknek van, megalapozzák a tudományos alapokat: Senkinek sincs fogalma arról, hogy miként fognak boldogulni egy életen át.

Annie azt mondja, hogy diagnózisa idején „határozottan túlsúlyos volt”, és máris jelentős életmódbeli változásokat hajtott végre a betegség kordában tartása érdekében. Sportolással és a szénhidrátok csökkentésével eddig 12 kilót fogyott. Csökkentette az inzulinigényét a napi többszöri injekcióról az éjszakára csak egyre, és reméli, hogy hamarosan félre tudja tenni a tűt, és csak orális gyógyszert, metformint használhat.

Snyder

Bár háztartásában egyedüli cukorbetegségben szenved, Annie diagnózisa kiváltotta a család válaszát. Szülei megszabadultak az ebédlőasztaltól, és edzőteremmé változtatták ezt a helyet, kiegészítve egy tál almával és az ajtón művészien elrendezett üveg vízzel. Mindenki gyakorol, beleértve a 15 éves testvérét, Stephent is; mindenki feladta a szódát és az uzsonnát, mindenki kisebb adagokat eszik.

"Amikor meglátom apám gyakorlását, tudom, hogy segítettem abban, hogy motivált legyen" - mondja Annie. „Korábban a testmozgás nehézkes volt. Ültem, tévét néztem és uzsonnát ettem. Most, amint hazajövök, felveszem az edzésruhámat.

Zavaró trend

Ma a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ szerint évente mintegy 3700, 20 év alatti amerikai kap diagnózist az úgynevezett „felnőttkori kezdetű” cukorbetegségről. Ez a viszonylag kis szám miatt ritka betegség a gyermekeknél, de nagyobb következményekkel járó tendenciát képvisel.

"Alig több, mint 10 év alatt a számok semmiből semmivé váltak" - mondja Larry Deeb, gyermek endokrinológus, az American Diabetes Association orvostudományi és tudományos osztályának korábbi elnöke. "És ez aggasztó dolog."

A cukorbetegség két formája

A cukorbetegség kezelése hormonkiegyensúlyozó aktus, legyen az 1. vagy 2. típusú. Az 1. típust korábban fiatalkori cukorbetegségnek hívták, a 2. típust pedig a közelmúltig felnőttkori cukorbetegségnek nevezték. Ezeket a kifejezéseket az 1990-es évek közepe óta vetették el, amikor a gyermekorvosok először kezdték jelenteni a 2-es típusú eseteket gyermekeknél és serdülőknél.

Az 1. típus egy autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer elpusztítja a hasnyálmirigy sejtjeit, amelyek az inzulint, a glükóz vagy cukor szabályozásához szükséges hormont termelik a vérben. Gyakran gyermekkorban diagnosztizálják, és a cukorbetegségben szenvedő gyermekek többségének 1. típusa van. Az 1. típusú cukorbetegségben szenvedőknek inzulininjekcióra van szükségük az élethez. A jó étrend és a testmozgás is segíti őket betegségük kordában tartásában, de az életmódnak semmi köze nem volt annak kiváltásához. Néhány nagyon vékony ember, például Mary Tyler Moore, 1-es típusú cukorbetegségben szenved.

2-es típusú cukorbetegség esetén a hasnyálmirigy inzulint termel, de a szervezetben kialakul az ellenállás az inzulinnal szemben, és már nem használja fel megfelelően a glükóz szabályozásához, vagy nem tesz eleget ahhoz, hogy lépést tartson a vércukorszinttel. Ahol az egyén teste tárolja a zsírt, és a raktározott zsír fajtája, valószínűleg befolyásolja, hogy ki kap 2-es típusú cukorbetegséget és ki menekül el, de a súly és a cukorbetegség közötti összefüggések további kutatásokat igényelnek. A vér mindenesetre túlterhelődik a cukrokkal. Néhány 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő embernek inzulininjekcióra van szüksége, de sokuk orális gyógyszerekkel, jó étrenddel és testmozgással tudja kontrollálni betegségét.

A cukorbetegség számos bajt okozhat, beleértve a szívbetegségeket, veseelégtelenséget, végtag amputációkat és vakságot. A National Institute of Health szerint az amerikai egészségügyi ellátórendszer évente 174 milliárd dollárba kerül.

Ezek a statisztikák elég komorak, amikor a betegek 60 évesek. Ha évtizedekkel korábban diagnosztizálják a diagnózist, új félelmek merülnek fel: vajon ezek a gyermekek 20 éves korukban szívrohamot szenvednek-e, szükségük lesz-e vese dialízisre 30 évesen, vagy megvakulnak-e, mielőtt meglátnák, hogy saját gyermekeik elvégzik a középiskolát?

Mivel a 2-es típusú cukorbetegek mintegy 80 százaléka túlsúlyos vagy elhízott, nem meglepő, hogy az olyan betegek, mint Annie, megkérdezik, tették-e ezt magukkal. De vannak más kockázati tényezők, amelyeket senki sem tud kontrollálni: családtörténet, etnikai hovatartozás (a feketéknél, a spanyoloknál és az amerikai indiánoknál magasabb a cukorbetegség aránya), a genetika vagy az anya, aki terhesség alatt cukorbetegségben szenvedett.

Ahelyett, hogy sajnálkoznának, az orvosok azt javasolják, hogy a fiatal betegek és szüleik éljenek egy baleset-tanfolyam lehetőségével az egészségük javításáról.

"Korábban olyan gombot viseltem, amelyen a" Stamp Out Guilt "felirat olvasható." - mondja Fran Cogen, a washingtoni Gyermekek Nemzeti Orvosi Központjának Gyermek/Serdülő Cukorbetegség Programjának igazgatója. Hangsúlyozom, hogy most tudnak változtatni. ”

A gyermekek cukorbetegségét tanulmányozók körében riasztó harangok hallatszanak, mivel tudnak a betegség felnőttkori változatáról. Az Országos Diabétesz, emésztőrendszeri és vesebetegségek intézete szerint több mint 25 millió amerikai cukorbetegségben szenved (több mint 90 százalékban 2-es típusú) - de további 79 milliónak van olyan pre-diabétesznek nevezett állapota, amelyben a vércukorszint magasabb, mint normális, de nem olyan magas, mint cukorbetegségben.

A cukorbetegség előtti betegség nem orvosi kezelést igénylő betegség, hanem ébresztés. Egy nagy országos tanulmány kimutatta, hogy a cukorbetegség előtti felnőttek, akik testtömegük 7 százalékát vesztették, 58 százalékkal csökkentették a cukorbetegség kockázatát.

A tisztviselők aggódnak amiatt, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben már azonosított gyermekek száma csak a jéghegy csúcsa. Egy, a cukorbetegség szempontjából magas kockázatú közösségekből származó, nyolcadik osztályos diákok 2000-ben végzett országos vizsgálatában a gyerekek több mint fele túlsúlyos vagy elhízott volt. Lori Laffel, a bostoni Joslin Diabetes Center gyermekgyógyászati, serdülők és fiatal felnőttek osztályának vezetője és a tanulmány vezető kutatója szerint csak 1 százalékuknak volt cukorbetegsége - de csaknem egyharmaduk pre-diabéteszes volt.

Elmondása szerint kulcsfontosságú megtalálni azokat a gyermekeket, mielőtt állapotuk cukorbetegséggé válna, hogy ezt életmódváltásokkal, gyógyszerek nélkül megfordítsák.

Haladás

Ha van valami jó hír a gyermekkori cukorbetegségben, az az, hogy a gyermekorvosok kezdik keresni.

"Ez szerepel a hírekben és az egész orvosi szakirodalomban" - mondja Susan Conrad, az Inova Fairfax Kórház gyermek endokrinológusa. - A gyermekorvosok a tetején vannak.

Perrone

Például néha azoknak a gyermekeknek, akiknek a testének problémái vannak az inzulin szabályozásával, árulkodó sötét, bársonyos kiütés alakul ki a nyakukban. Egy évtizeddel ezelőtt egy ilyen gyermeket esetleg bőrgyógyászhoz irányítottak.

Ezenkívül a CDC irányelvei azt javasolják, hogy a cukorbetegségben szenvedő, vagy életkora és neme szerint a 85. percentilis feletti testsúlyú gyermeket vér- és vizeletvizsgálattal ellenőrizzék cukorbetegség szempontjából.

A családi tapasztalatok tudatosították John Perrone-ot (Winchester, Va.) A cukorbetegségről és annak következményeiről. John édesanyja, akinek mindhárom terhessége alatt terhességi cukorbetegség alakult ki, ma 2-es típusú cukorbetegségben szenved. Anyja nagynénje cukorbetegségben szenvedett, és mire 70 éves korában meghalt, dialízisben volt, kerekes székben, törvényesen vak volt és két stroke-ot kapott.

John négy évvel ezelőtt diagnosztizálta a 2-es típusú cukorbetegséget, és azóta is keményen dolgozott a betegség kordában tartása érdekében. Azt mondja, hogy túlsúlyos 11 éves gyerekből husky, de fitt 15 éves lett. Az inzulin injekciók szükségességétől kezdve a glükóz kontroll alatt tartásáig terjedt szájon át történő gyógyszeres kezeléssel, egészséges táplálkozással és sok testmozgással kombinálva.

Elég sokat tanult ahhoz, hogy más betegségben szenvedő gyerekeket is megtanítson. Eagle Scout projektként kifejlesztett egy fiataloknak szóló PowerPoint bemutatót. Az orvosi kifejezéseket, például a glükózt és a glükométert, olyan szavakra fordította, amelyeket értenek, például cukor és mérő. Emellett a gyermekek számára is le akarta egyszerűsíteni a fogyás alapjait, ami annyira fontos a cukorbetegség kontrollja szempontjából.

"Mindent be és ki, hogy mit eszel, mennyit edzel" - mondja. "Talán, ha a gyerekek jobban megértik, meg tudják csinálni."