Az életmódbeli változások eltávolíthatják-e a plakkot az artériákban?

Nyelvek:

Elhelyezkedés:

Különlegesség:

*** Ezt a cikket először a The New York Times publikálta Richard Klasco, M.D.

K. Lehetséges-e eltávolítani a lepedéket az aortában, vagy csökkenteni azok méretét az étrend vagy az életmód megváltoztatásával?

A. Igen, az életmód megváltoztatása, beleértve az étrendet, a dohányzásról való leszokást, a stresszkezelést és a testmozgást, csökkentheti az érelmeszesedés nagyságát.

Emellett stabilizálhatják őket, hogy kevésbé hajlamosak leszakadni és blokkolni a véráramlást, csökkentve a szívroham kockázatát.

A plakkcsökkentés fogalma, amelyet orvosilag az ateroszklerózis regressziójának neveznek, egy véletlenszerű megfigyelésből származott a második világháború alatt. Norvég tudósok észrevették, hogy az élelmiszerek hiánya - különösen a magas zsírtartalmú ételek, mint a tej, tejszín, vaj és sajt - hiánya a szívbetegség okozta halálozás kockázatának csökkenésével jár. Ez felvetette annak lehetőségét, hogy az étrendi változások a plakk regresszióját indukálhatják.

A regresszió első közvetlen bizonyítéka 1947-ben történt. Alultáplált betegek boncolása során egy ügyes patológus megjegyezte, hogy a plakkok „általában, de nem mindig hajlamosak a reszorpcióra”.

De az élő betegek regressziójának bizonyítéka nem lesz újabb 40 évig. Az étrend és a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek vizsgálata 1987-ben először bizonyította, hogy az embereknél a regresszió lehetséges. Három évvel később az úttörő életmód-szívpróba kiterjesztette ezeket a megállapításokat, bizonyítva, hogy az életmódváltozás önmagában, koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek nélkül, akár súlyos ateroszklerotikus artériákban is visszafejlődést okozhat.

A szükséges életmódbeli változások betartása azonban kihívást jelentett. Az étrend teljes étel, vegetáriánus étrend volt, amely a zsírt a teljes kalória legfeljebb 10 százalékáig korlátozta. Ezenkívül az alanyoknak abba kellett hagyniuk a dohányzást, rendszeres aerob edzést kellett végezniük és részt kellett venniük a csoportterápiás stresszcsökkentő foglalkozásokon.

Az Életmód szívpróba azonban kicsi volt, csak 28 férfit vontak be. De megállapításait hamarosan megerősítették nagyobb tanulmányok, köztük egy 2015-ös metaanalízis, amely összesítette az összes korábban publikált vizsgálat adatait, és több mint 2000 artériás plaketten értékelte az életmód-módosítások értékét. Az adatok meggyőző bizonyítékot szolgáltattak arra, hogy az életmód-módosítások, bár intenzívek, csökkenthetik a lepedéket.

Bizonyított előnyeik ellenére az étrendet és az életmód módosítását sok beteg számára a gyógyszer kiegészítéseként kell kezelni, nem pedig helyettesíteni. Az érelmeszesedés regressziója maximális, ha mindhármat együtt alkalmazzák. Míg a kialakult szokások megváltoztatása nagyfokú motivációt igényel, a plakk csökkenésének és a szívroham kockázatának csökkentésének ígéretének elég motiválónak kell lennie.