A kanadai férfiak egészségtelen viselkedése a társbetegségek előrejelzője: következmények a klinikai gyakorlathoz

Nahid Punjani

1 Urológiai osztály, Nyugati Egyetem, London, ON, Kanada

Ryan Flannigan

2 Weill Cornell Medicine, Urológiai Osztály, Férfi Reprodukció és Mikrosebészet, New York, NY, USA

3 Urológiai Tudományok Tanszék, British Columbia Egyetem, Vancouver, BC, Kanada

4 Kanadai Férfi Egészségügyi Alapítvány, Vancouver, BC, Kanada

John L. Oliffe

4 Kanadai Férfi Egészségügyi Alapítvány, Vancouver, BC, Kanada

5 Ápolóiskola, University of British Columbia, Vancouver, BC, Kanada

Donald R. McCreary

6 Brock Egyetem Pszichológiai Tanszék, St. Catherine's, ON, Kanada

Nick Black

7 Intensions Consulting, Vancouver, BC, Kanada

S. Larry Goldenberg

3 Brit Kolumbiai Egyetem Urológiai Tudományok Tanszéke, Vancouver, BC, Kanada

4 Kanadai Férfi Egészségügyi Alapítvány, Vancouver, BC, Kanada

Absztrakt

A férfiak rossz egészségügyi magatartása egyre inkább elterjedt, hosszú távú következményekkel jár. Ez a tanulmány széles körben mintavételezi a kanadai férfiakat, hogy információt szerezzenek az egészségügyi magatartásról, mint a downstream orvosi társbetegségek előrejelzőjéről. A kanadai férfiak körében végzett felmérés a demográfiai adatokkal, a társbetegségekkel és az egészségügyi magatartással (dohányzás és alkoholfogyasztás, alvási és testmozgási szokások, valamint táplálkozási szokások) kapcsolatos kérdéseket tartalmazott. Az egészségügyi magatartást egészséges vagy egészségtelen kategóriába sorolták a korábbi vizsgálatok és a kérdőív küszöbértékei alapján. Többváltozós regressziót végeztünk az orvosi társbetegségek prediktorainak meghatározására. A 2000 résztvevő 19–94 éves volt (medián 48, interkvartilis tartomány 34–60). Körülbelül fele (47,4%) rendszeresen dohányzott, 38,7% -a túlzottan fogyasztott alkoholt, 53,9% -uk egészségtelen alvásról számolt be, 48,9% -uk alacsony testmozgással, 61,8% -uk pedig egészségtelen táplálkozással élt. A többváltozós elemzés során a rendszeres dohányzás megjósolta a szívbetegséget (OR 2.08, p Kulcsszavak: a férfiak egészségének epidemiológiája, általános egészség és wellness, egészségügyi információk, közegészségügy, egészségügyi kérdések, egészségfejlesztés és betegségmegelőzés

Bevezetés

Az egészségtelen magatartáshoz kapcsolódó betegségek a férfiak morbiditásának és halálozásának egyik legfontosabb okozói Észak-Amerikában és világszerte (Danaei et al., 2009; Willett et al., 2006), beleértve a szív- és érrendszeri betegségeket (9,8%), a magas vérnyomást (24,2%) ), elhízás (26,5%), cukorbetegség (8,3% mind az 1., mind a 2. típusnál) és a rák (2,45% 10 éves prevalencia; Health Canada, 2017). Ezen állapotok közül sok összefügg egymással, és a kialakulás évekkel a diagnózis és a beavatkozás előtt megkezdődhet (Kim, 2015). A férfiak 80% -a csak akkor látogat el orvoshoz, ha a házastársa aktívan részt vesz benne, ezért a diagnózis és a kezelés késedelme szintén hozzájárulhat a férfiak rossz egészségi állapotához (Teo, Ling és Ng, 2018). Ez hozzájárult az alacsonyabb férfi várható élettartamhoz a nőkhöz képest (Teo és mtsai, 2018).

A betegségre hajlamosítható szokásos magatartás a dohányzás és az alkohol túlzott használata, az egészségtelen alvási szokások, az egészségtelen étrend és a mozgásszegény életmód (Khan, Afaq és Mukhtar, 2010; Sharma és Majumdar, 2009; Steyn és Damasceno, 2006). Az egészségtelen magatartás és a társbetegségek közötti kapcsolat megértése kritikus fontosságú a férfiakra irányuló társadalmi figyelemfelkeltő kampányok és intervenciók kialakítása szempontjából (Bauer et al., 2016; Christensen, Gronbaek, Pedersen, Graugaard és Frisch, 2011; Hassapidou et al., 2013). A férfiak üzenete kulcsfontosságú a viselkedés megváltoztatásának és az egészséghez való tartós életmódbeli viselkedéshez való alkalmazkodáshoz (Wakefield, Loken és Hornik, 2010). A kutatás alátámasztja, hogy a betegség diagnózisa „megtanulható pillanatokat” használhat a betegség kezelésének megszerzésére és a viselkedésbeli változások ösztönzésére a férfiak általános jólétének elősegítése érdekében (Lawson & Flocke, 2009; Xiang, 2016).

A kanadai férfiak körében az egészségügyi magatartás jellemzésével a későbbi célzott beavatkozások megtervezhetők, megvalósíthatók és formálisan értékelhetők (Sodergren, 2013). Vizsgálatunk célja a férfiak széles körű mintavétele volt, hogy információkat szerezzenek az egészségügyi magatartásról, mint a downstream férfi orvosi társbetegségek előrejelzőjéről.

Mód

Toborzás

A kutatási etikai jóváhagyást a British Columbia Egyetemen szerezték meg. Minden résztvevő írásos tájékozott beleegyezést adott a vizsgálatba való beiratkozás előtt. Összesen 5362 kanadai válaszadó származott egy online mintapéldány-szolgáltatótól (egy olyan társaságtól, amely meghatározott populációkat biztosít a részvételhez), amelyek csökkentették a toborzás előtti terepi időket, és hatékonyabban elérik a célmintákat (Oliffe et al., 2018; Walter, Seibert, Goering és O'Boyle Jr, 2018) egy 15 perces online felmérés kitöltésére 2017. április 20. és 28. között. A hiányos felméréseket kizárták, valamint azokat, akik nők voltak vagy az átlagnál lényegesen gyorsabban teljesítették a felmérést (9). óra (Hirshkowitz és mtsai., 2015). A testmozgást egészségesnek minősítették, ha egy hét alatt 150 perc közepes-megerőltető testmozgást teljesítettek, és egészségtelennek, ha 12-et, és egészségtelennek, ha 9-et (Manea, Gilbody és McMillan, 2012 ).

Statisztikai módszerek

Leíró elemzést végeztek a résztvevő populáción. Többváltozós logisztikus regressziót végeztünk az egészséges viselkedés elemzésére, amely megjósolta a különféle orvosi társbetegségeket, a résztvevők demográfiai tényezőihez igazodva. Ebben a sorozatban alacsony jelentett számmal járó társbetegségek (az 1. táblázat prevalenciája. Az életkor és a földrajzi megoszlás összhangban van a 2016. évi kanadai népszámlálással. A medián életkor 48 (interkvartilis tartomány 34–60) volt. Fele (n = 1003, 50 A résztvevők% -a foglalkoztatott volt, a résztvevők 56% -ának (n = 1120) háztartási jövedelme meghaladta a 60 000 dollárt, 50% -ának (n = 998) volt valamilyen egyetemi végzettsége, és jelentős része partnerrel (n = 818) élt 41%).

Asztal 1.

A felmérés népességének demográfiája (n = 2000).