Egészséges étrend megtervezése a gasztrektómia után

egészséges
oldal frissítve 2020.04.09

A GIST-betegek részleges vagy teljes gastrectomia vagy ileostomia után gyakran küzdenek étrendjükkel és tápanyag-bevitelükkel. Ezek az eljárások traumát okozhatnak az emésztőrendszer működésében, kimeríthetik az egyén kalóriabevitelét, és az optimális egészség érdekében szükséges tápanyagok felszívódásának elmulasztását okozhatják. A megfelelő étrend elősegítheti az érintett szervek felépülését és végső soron javíthatja az emésztési folyamatot.

A műtéti beavatkozás után a betegek gyakran olyan tüneteket tapasztalnak, amelyek megzavarják a normális táplálékfelvétel fenntartásának képességét.

Dömping szindróma (DS) és hasmenés

Az egyik legnagyobb kihívást jelentő tünet a dömping szindróma (DS). Dömping szindróma akkor fordul elő, amikor az étel túl gyorsan mozog a vékonybélbe, és magában foglalhatja a puffadást, émelygést, hasmenést, gyors pulzust, szédülést vagy szédülést, gyengeséget és fáradtságot, izzadást és hasi görcsöket. A DS 15-30 perctől két-három óráig terjedhet étkezés után, és a gasztrektómiás betegek 75 százalékát érinti. A DS a gyomor részleges vagy teljes elvesztése, valamint az emésztés érdekében a vékonybél felé irányuló élelmiszer-feldolgozás megnövekedett üteme miatt jelentkezik. Az étkezés és a folyadékbevitel egyidejű kombinálása a hasmenés elsődleges oka, ezért hasznos elkerülni a folyadékfogyasztást étkezés közben, étkezés után 30 perc és egy óra közötti várakozás az ivás előtt.

A fogyasztott ételek típusa súlyosbíthatja a dömping szindrómát is. A megfelelő étrend segíthet csökkenteni vagy enyhíteni a tüneteket. Bizonyos ételeket bele kell foglalni, és néhányat kerülni kell.

Ételek

  • A fehérjét minden étkezés során el kell fogyasztani: A tojás, a hús, a hal, a baromfi, a dió, a tej, a joghurt, a szárított bab, a lencse, a vaj jó fehérjeforrás.
  • A magas rosttartalmú ételeket a lehető leggyakrabban kell fogyasztani. A teljes kiőrlésű gabonafélék, beleértve a teljes kiőrlésű kenyeret és/vagy tésztát, gyümölcsök, zöldségek és a rostokkal dúsított gabonafélék egyaránt megfelelő választás.

Kerülendő ételek

  • A magas cukortartalmú ételeket, például a szódát, gyümölcsleveket, desszerteket, cukorkákat, cukorral főzött gyümölcsöket, mézet és zseléket korlátozni kell, illetve kerülni kell. Az egyszerű szénhidrátokat korlátozni vagy elkerülni kell.

Hasi fájdalom, székrekedés vagy puffadás

Ha a beteg ezeket a tüneteket tapasztalja, annak oka lehet laktóz intolerancia. Ez jellemzően azokat a betegeket érinti, akiknél a vékonybél közelében vagy azzal érintett műtétet végeztek, mivel a laktóz emésztésére szolgáló enzim a jejunumban található. Lehetséges, hogy a laktóz-intolerancia tünetei csak átmenetiek. Miután a beteg a műtét utáni gyógyulási folyamat során javult, megfontolhatja a tejtermék lassú, kisebb adagokban történő újbóli bevezetését.

Ha a beteg ezeket a tüneteket tapasztalja, és kivette a tejterméket az étrendjéből, egy másik megoldás magában foglalhatja az összetettebb szénhidrátok (lásd a fenti rostlista felsorolását) bevezetését az étrendbe a megkönnyebbülés érdekében.

Javasoljuk, hogy kisebb adagokat fogyasszon, és gyakrabban egész nap (legalább hat kis étkezés naponta). A kisebb adagok lehetővé teszik a test számára, hogy újra megszokja az élelmiszer megszerzését feldolgozásával és tápértékének összegyűjtésével. A gyakori étkezések biztosítják, hogy bizonyos tápanyagok mindig összegyűljenek, és ne csak naponta háromszor, és gyorsan öblítsék át a rendszert.

A vízbevitel szintén szerepet játszik ezekben a műtét utáni tünetekben, kérjük, olvassa el a fentieket (DS és hasmenés) az egyénre szabott és kezelhető folyadékbeviteli ütemterv létrehozása érdekében.

Ételek

  • Ha a tejterméket kivesszük az étrendből, a kalciumot zöld leveles zöldségekből, dióalapú vagy szójatejből, lazacból és tonhalból nyerhetjük.

Kerülendő ételek

  • A tejet és a fagylaltot kerülni kell. A kemény sajtokban és a joghurtban kevesebb a laktózmennyiség, és azokat az egyének fogyaszthatják, akik a tejterméket visszaváltják étrendjükbe. Az olyan lágy sajtokban, mint a mascarpone, még mindig megfelelő mennyiségű laktóz van, különösen azokban, amelyek érleltek.

Anémia

A vérszegénység előfordulhat B12-vitamin, folát- vagy vashiány miatt, és a gasztrektómia után legfeljebb egy évig nem ismerhető fel. A tünetek közé tartozik: hidegrázás, fáradtság, végtagok zsibbadása és szédülés.

A B12 tipikusan az iliumban (a vékonybélben) szívódik fel, ami azt jelenti, hogy ha egy személynek részleges gasztrektómiája van (szemfenék érintett) vagy vékonybélje részlegesen eltávolodik (terminális ilium), akkor a fehérje nem keveredik a gyomor bélésében lévő savval és átjut a vékonybélbe az optimális felszívódás érdekében. A B12-kiegészítők előnyösek lehetnek egyének számára, akik felszívódási zavarok tapasztalhatók.

A vas és a folát a nyombélen keresztül felszívódik a gyomorban termelődő savak segítségével. Gasztrektómia esetén, ahol a gyomrot eltávolítják, hiányzik a sav. Ezért a vas és a folát felszívódása akadályozott.

Ételek:

  • Sovány, vörös húsok, sötétzöld, leveles zöldségek, baromfi, hal, szárított és citrusfélék, vassal dúsított gabonafélék (a B12 és a multivitamin-kiegészítők lehet egy lehetőség az orvossal folytatott konzultáció alapján)

Bár az élelmiszer- és folyadékbevitel ütemezése és kezelése, valamint a mellékhatások és az egészségügyi problémák ijesztő és időigényes feladatnak tűnhetnek, idő után ez hozzájárul az életminőség javításához. A GIST-betegek egy nagyobb gyomor-bélrendszeri beavatkozás után összességében jobban megismerik anatómiájukat és képességeit.