Autizmus és glutén-/kazeinmentes étrend: mikor állhatunk meg?

2014. június 13

A mai „Elgondolkodtató étel” Daniel Coury fejlesztő gyermekorvos, az Autism Speaks Autism Treatment Network (AS-ATN) orvosigazgatója válaszol. Dr. Coury a fejlesztési-viselkedési gyermekgyógyászok vezetője az Ohio állambeli Columbusban, az Országos Gyermekkórházban.

- A fiam két éve gluténmentes kazeinmentes diétát folytat. Honnan tudhatom, mikor kell levenni róla?

Sokat mondtak a gluténmentes, kazeinmentes (GFCF) étrendről és annak használatáról az autizmussal küzdő egyének megsegítésére. Sok olyan gyermekes család, akit újonnan azonosítottak autizmussal, kíváncsi arra, hogy ezt gyermeküknek követnie kell-e, mások pedig, akik követik a diétát, kíváncsi arra, hogy továbbra is be kellene-e tartaniuk azt. Próbáljuk megválaszolni ezeket a kérdéseket.

A GFCF étrendet először a lisztérzékenységben szenvedők számára fejlesztették ki, olyan rendellenességet, amely a diétán a gluténre adott súlyos reakcióval jár. A glutén megtalálható a búzatermékekben, például kenyérben és egyéb pékárukban, de számos más élelmiszertermékben is. A kazein a tejtermékekkel leginkább összefüggő fehérje, és bizonyos személyekben súlyos reakciókat is okozhat. Megfelelő használat esetén a GFCF étrend biztonságos, és segíthet elkerülni ezeket a súlyos egészségügyi problémákat.

Az autizmusban alkalmazott elmélet az, hogy ha egy személy GI-reakciókat vált ki ezekre a termékekre, az ebből eredő gyulladás károsíthatja a bél nyálkahártyáját, és így olyan molekulák felszívódásához vezethet, amelyeket az egészséges belek általában nem szívnak fel. Bizonyos bizonyítékok arra utalnak, hogy ezek a molekulák vagy az általuk okozott gyulladás kölcsönhatásba léphetnek az agyval, olyan problémákat okozva, mint szorongás, hangulati rendellenességek, mentális nehézségek, és esetleg rontják az autizmus viselkedési tüneteit.

Ennek ellenére, bár a GFCF étrendet pár évtizede használják az autizmus közösségében, minimális bizonyíték van arra, hogy javítja az autizmussal kapcsolatos viselkedést.

Ha elsősorban gyermekét a GFCF diétára helyezi?
Ha gyermekének GI-problémái vannak (hasmenés, székrekedés) és érzékenysége van bizonyos glutént vagy kazeint tartalmazó ételek iránt, akkor érdemes megfontolni a GFCF étrendet. Az elmúlt évtizedben az orvostársadalom a lakosság kis, de jelentős részén javította a gluténreaktivitás megértését. Ezen egyének egy része reagál a gluténre, annak ellenére, hogy nem rendelkezik a lisztérzékenység klasszikus laboratóriumi jeleivel.

Ha elkezdte a diétát, akkor és mikor kell abbahagynia?
A kérdés megválaszolásához - és ez egy fontos kérdés - világos képet szeretne kapni arról, hogy mit vár az étrendtől. Reméled például, hogy enyhíted gyermeked GI tüneteit? Természetesen ez jó dolog. Tehát, ha az étrend javítja gyermeke GI-diszkomfortját, és ennek következtében a viselkedése is javul, ez egyértelmű előny, amelyet érdemes fenntartani.

Tehát, ha belekezd a GFCF-étrend kipróbálásába, javaslom, hogy készítsen egy listát a kívánt előnyökről. Ideális esetben azt javasolom, hogy ezt a listát készítse el egy héttel azelőtt, hogy gyermekét (vagy önmagát) diétába állítaná. Ezután naplót vezet a kellemetlen érzésről, viselkedésről vagy az Önt aggasztó egyéb tünetekről.

Például, ha reméli, hogy a diéta javítja a fia hasmenését, hasznos tudni, hogy pontosan hol kezdi. Heti ötször hasmenik? Naponta kétszer? Jó lesz tudni ezeket a számokat.

Ezután vezesse a naplót, amikor gyermeke megkezdi a diétát. Két hét múlva még mindig hasmenése van egy héten? Megnézheti a naplóját, és azt mondhatja: „Hmmm. Nem hiszem, hogy ez működik. ”

De azt tapasztalhatja, hogy a diéta során gyermekének e két hét alatt csak egyszer hasmenése volt. Akkor valószínűleg azt mondanád: „Hmmm. Úgy tűnik, ez segít. ”

Az alapvonal nem megállapításának problémája az, hogy a szülők és gyermeke orvosa homályos benyomásokkal marad, például: „Nem tudom. Talán működik. Úgy tűnik, kevesebb a hasmenése, de nehéz megmondani. ” Ez megnehezíti annak eldöntését, hogy folytassa-e a diétát vagy sem. Szánjon rá időt, és állapítsa meg ezt az alapvonalat.

Beszélgetések orvosával
Azt is erősen felszólítom, hogy beszélje meg gyermeke orvosával az étrendet. Egyes orvosok jobban ismerik, mint mások, a GFCF étrend népszerűségét az autista közösségben. Az orvosok többsége azonban megérti az ezzel kapcsolatos étrendi korlátozásokat és azt, hogy miként tudnak kölcsönhatásba lépni a gyermek sajátos egészségi állapotaival és táplálkozási szükségleteivel.

Tehát kérjük, működjön együtt orvosával, és tartsa tisztában vele, hogy mit csinál.

Ezenkívül egy táplálkozási szakember útmutatást adhat a GFCF étrend körül. Néha találkozunk olyan családokkal, akik úgy gondolják, hogy GFCF étrendet folytatnak, de valójában továbbra is glutént vagy kazeint tartalmazó ételeket fogyasztanak. Ez bonyolult lehet, mert ezek a fehérjék lehetnek olyan ételekben, amelyekről nem is gyanakodhat.

Tehát feltételezve, hogy megtette ezeket a lépéseket, térjünk vissza a kérdésére: Meddig folytassa a fiával a GFCF diétát?

A lisztérzékenységgel kapcsolatban tanultak alapján hónapokba telhet, amíg a bél meggyógyul a GI tüneteinek egyértelmű javulásával. Ha gyermekének nincs celiakia, valamivel kevesebb időbe telhet. Így két-három hónapos tárgyalásnak elegendő időt kell adnia az előnyök megismerésére.

Azt mondod, két éve használod a diétát. Ha még nem látott egyértelmű javulást, akkor a diéta szinte biztosan nem szükséges.

Tegyük fel, hogy egyértelmű javulást látott. Mikor kell abbahagyni a diétát? Erre nem válaszolhatunk átfogó nyilatkozattal.

Néhány ember visszatérhet gluténtartalmú étrendbe anélkül, hogy korábbi GI-problémái visszatérnének. Másoknak vissza kell térniük, amint újból elkezdik a diétát.

Ezt nem tudjuk megjósolni, tehát hogy kipróbálod-e, döntést kell hoznod gyermeked egészségügyi csapatának hozzájárulásával.

Ha továbbra is a GFCF étrendet folytatja, akkor azt javaslom, hogy gyermeke vegyen be napi multivitamin-kiegészítést, hogy biztosítsa a megfelelő mennyiségű ajánlott vitamint és tápanyagot. Orvosa vagy táplálkozási szakértője képes legyen tanácsot adni ebben a kérdésben is.

Köszönjük kérdését, és jókívánságait Önnek és családjának.