Az anorexia nervosa másik hatása: pajzsmirigy atrófia

Az anorexia nervosa-ban (AN) szenvedő betegeknél általában alacsony a triiodo-tironin (T3) szindróma, és tompult és késleltetett tirotropin (TSH) válasz alakul ki az exogén tirotropin-felszabadító hormonra (TRH). Most bizonyíték van arra, hogy az AN diffúz zsugorodást okoz a pajzsmirigyben. A dániai Odense-i Odensei Egyetemi Kórház kutatói szerint az ilyen sorvadás hipotetikusan egy ördögi kör része lehet, amely örökíti meg az anorektikus vagy depressziós tüneteket (Int J Eat Disord 2001; 29: 230).

nervosa

A dán kutatók ultrahang segítségével összehasonlították 22 anorexia nervosában szenvedő beteget és 44 életkornak és nemnek megfelelő normál testsúlyú kontrollt. A sovány testtömeg meghatározása kettős energiájú röntgenabszorpciós módszerrel történt. A vérvizsgálatok magukban foglalták a szérum T4 szintjét (normál tartomány: 65-135 nmol/l), radioimmun vizsgálattal meghatározva.

AN betegeknél kisebb pajzsmirigyeket észleltek

A pajzsmirigy mennyisége jelentősen csökkent az AN betegeknél a kontrollokhoz képest: 9,2 ml versus 17,8 ml. Ezenkívül az AN betegeknél a pajzsmirigy mérete nem volt összefüggésben a testtömeg-indexdel vagy a sovány testtömeg mennyiségével.

Az anorexia nervosa betegek közül 6 nőnek (27%) volt nem specifikus, diszkrét morfológiai változása, beleértve az enyhe vagy közepes diffúz hipoechogenitást, vagy a hang alacsony visszaverődését, vagy a heterogén pajzsmirigy echotexture-ját, vagy a hang nem világos tükröződését. A pajzsmirigy alakja normális volt a kontroll csoportban. A 6 beteg közül egyikben sem volt családtagja pajzsmirigybetegségben, és a pajzsmirigyhormon szintjét vagy a betegség időtartamát illetően sem különböztek a többi betegtől.

A pajzsmirigy rendellenességei egyértelműen affektív zavarokkal társulnak, és néha megfelelő kiegészítés után is fennmaradhatnak. Másképp nézve a pajzsmirigy tengelyének rendellenességeit figyelték meg affutív rendellenességekkel rendelkező euthyroidos betegeknél, valamint AN-betegeknél. Például az exogénen beadott TRH-ra adott tompa és késleltetett TSH-válaszról beszámoltak normál testsúlyú depressziós betegségben szenvedő betegeknél (Loosen, 1985), és az AN-betegek 25-50% -ánál.

A szerzők úgy vélik, hogy az AN betegeknél a pajzsmirigy atrófia valószínűleg másodlagos a lesoványodás és az alacsony IGF-I szint miatt. Miután a folyamat elindult, ez egy ördögi kört kezdhet el, amely örökíti meg az anorektikus vagy depressziós tüneteket.