Az alacsony szénhidráttartalmú étkezés valóban jobb a vércukorszint szempontjából?

Míg a nagyon alacsony szénhidráttartalmú diéták (LCD) ígéretet tesznek a vércukorszint csökkentésére, a népszerű LCD-k áttekintése szerint míg a nagyon alacsony szénhidráttartalmú étkezés rövid távon csökkentheti a vércukorszintet, kevés bizonyíték áll rendelkezésre hosszú távú előnyök kimutatására.

A Journal of the American Osteopathic Association online folyóiratában közzétett tanulmány arról számol be, hogy bár az LCD-k „valamivel jobbak lehetnek az alacsony zsírtartalmú étrendnél a testsúly és a trigliceridek kezeléséhez”, a vércukorszint, a vérnyomás vagy a koleszterin kezelésében „nem jobbak”. szintek. ”

A kutatók azonban megjegyzik, hogy az orvosoknak tisztában kell lenniük azzal, hogy "az LCD-kre vonatkozó rendelkezésre álló bizonyítékok korlátozottak a változó meghatározások, a hosszú távú vizsgálatok hiánya és a betegek betartásának hiánya miatt".

A figyelembe vett étrendek a nagyon alacsony szénhidráttartalmú - kevesebb, mint 20-60 gramm/nap - és a kevésbé korlátozó étrendek között változtak, amelyek átlagosan napi 130 grammot tartalmaztak. Az American Diabetes Association szerint az étrendet az egyéni igényekhez kell igazítani, de azt javasolja, hogy étkezésenként 45-60 gramm szénhidrátot kezdjen.

"A betegek valószínűleg hosszabb ideig követhetik az alacsony szénhidráttartalmú étrend egyik változatát, mint azt a tanulmányok sugallják, de nem ismerjük a nagyon alacsony szénhidráttartalmú, napi 20 gramm szénhidrát alatti ketogén étrend egészségügyi hatásait" - mondja Heather Fields, MD, a tanulmány szerzője és az integratív orvoslás orvosa az arizonai Phoenix-i Mayo Klinikán. "Mivel ilyen kevesen tartják be az igazán ketogén étrendet hosszú távon [több mint egy év], valószínűleg soha nem fogjuk tudni értelmesen tanulmányozni az egészségügyi hatásokat."

Dr. Fields megállapítja, hogy ha a 2-es típusú betegek nem jártak sikerrel egy mérsékelt kalóriatartalmú növényi alapú, teljes ételekből álló étrenddel és a feldolgozott élelmiszerek mellőzésével, akkor egy nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrendet fontolóra vehetnek, hogy „visszatérjenek a helyes pályára”.

De végül azt javasolja az embereknek, hogy mérsékelt adagokban egészítsék ki a teljes kiőrlésű gabonákat, a hüvelyeseket, a zöldségeket és a gyümölcsöket, "mert tudjuk, hogy ezek az élelmiszerek kulcsfontosságú tápanyagokat tartalmaznak, beleértve a rostot, az antioxidánsokat és a fitokémiai anyagokat, amelyek védő és helyreállítóak".

"Az alacsony szénhidráttartalmú étrend némelyik számára könnyebb lehet a megnövekedett jóllakottság és az általános életmód miatt, de ha elérik az ésszerű súlyt, azt javaslom, hogy különféle egész ételeket és növényeket vegyenek be" - mondja Dr. Fields.

Hosszú távú étrend-tanulmányok problematikus

Az alacsony szénhidráttartalmú étrend kutatásának problémája az, hogy az emberek nem ugyanazt az alacsony szénhidráttartalmú definíciót használják, és nagyon kevés tanulmány lépi túl az egy évet - mondja Amy Hess Fischl, a DiabeticLifestyle szerkesztőségének tagja, MS, RD, LDN, BC-ADM, CDE. Hess Fischl egyetért az alacsony szénhidráttartalmú diéták nyelvének egységesítésére irányuló korábbi javaslatokkal: nagyon alacsony a szénhidráttartalom azoké, amelyek a szénhidrátokból származó kalóriák 10% -át (20-50g) használják fel; alacsony szénhidráttartalom, körülbelül 26% (130 g); mérsékelt szénhidrát kb. 45% és magas szénhidráttartalom napi 145 gramm felett.

Összehasonlításképpen megjegyzi, hogy az átlagos amerikai férfi étrendjének körülbelül 47% -át szénhidrátból (283g), az átlagos nő pedig körülbelül 49% -át (228g) fogyasztja. "Amiben megegyezhetünk, az az, hogy az átlag amerikai túl sok szénhidrátot eszik, ami a vércukorszint-szabályozás problémáinak növekedését okozhatja" - mondja Hess Fischl, aki egyben a Chicago Egyetem Kovler Diabetes Center cukorbetegség oktatója is.

A nehéz szénhidráttartalmú étrend hosszú távú kutatásának nehézségeit illetően Hess Fischl megjegyzi, hogy az ilyen tanulmányok drágák és gyakran korlátozottak az ön által közölt adatok miatt. "A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára a legjobb megközelítés az, ha találkozunk egy dietetikussal, és megnézzük, mi segít nekik valójában" - mondja. "Ami a 2-es típusú cukorbetegséget illeti, a szénhidrátok az első szempontok, amelyeket meg kell vizsgálni, de meg kell találnunk a zsírok, fehérjék, zöldségek és gyümölcsök egészséges egyensúlyát."

A szénhidrátokkal való szelektivitás különbséget tehet

Hess Fischl rámutat, hogy az optimális étrend megtalálása némi próbát és tévedést igényelhet, mivel mindenki teste és anyagcseréje annyira különbözik.

"A valóság az, hogy minden tervet egyedivé kell tenni" - mondja Hess Fischl. "Ahelyett, hogy a nagyon alacsony szénhidráttartalomra összpontosítanánk, arra kell összpontosítanunk, hogy" szénhidrát-szelektív legyen "."

"Rövid távon a nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrend a fogyáshoz vezethet" - mondta. "De az étel mindennek a része, és egészséges kapcsolatra van szükségünk az étellel."

"Az amerikai étrend egyszerűen túl magas cukortartalmú" - mondja Susan Delaney, ND, az integratív orvosok orvosa, aki az észak-karolinai Carrboro-i The Wellness Alliance-nál dolgozik. Ahelyett, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőket nagyon alacsony szénhidrátfogyasztásra összpontosítaná, megpróbál valódi ételek fogyasztására összpontosítani és elkerülni a cukorral és alacsony tápanyagtartalmú feldolgozott ételeket.

"Ez gyakran attól függ, hogy az ember mit eszik általában" - mondja Dr. Delaney. „Ha chips és bagel, akkor étrendjüket inkább tápanyag-sűrűbb ételekre szeretnénk helyezni. A testnek szüksége van szénhidrátokra, de nem feldolgozott szénhidrátokra. ”

Legjobb fogadása a 2-es típusú betegek számára a mediterrán étrend, amely sok oldható zsírban van, de azt mondja, hogy nem ellenzi a felülvizsgált alacsony szénhidráttartalmú Atkins vagy South Beach étrendet, mindaddig, amíg a gyümölcsök és zöldségek beépülnek az étkezési tervbe.

"Kifogásolom a Paleo diétát" - mondja -, mivel hiányzik belőle a változatosság és túlságosan súlyozott a fehérje. "

Dr. Fields szerint tanulmányának elvétele az, hogy „az egészséges táplálkozás és a hosszú távú siker legfontosabb hozzájárulása az, hogy változatos, valódi ételeket egyenletes módon együnk.”

"Ha a 2-es típusú betegek több év alatt betarthatják az alacsony szénhidráttartalmú étrendet, amely teljes élelmiszer és növényi alapú, akkor biztosan előnyös lehet nekik" - mondja.